Terapija
Terapija upale tetiva palca gotovo se uvijek izvodi konzervativno, tj. Ne kirurški. Ako je postavljena dijagnoza upale tetive palca, prvo treba dosljedno liječiti palac. To vam može zajamčiti zavoj.
Redovito hlađenje također dovodi do brzog poboljšanja simptoma. Zaštitu i hlađenje treba provoditi nekoliko dana. Pod određenim okolnostima uzimanje protuupalnog lijeka također može dovesti do bržeg zacjeljivanja upale.
Bol ovdje bi bili prikladni gelovi poput Voltarena koji se nanose na zglob palca ili, ako je upala tetiva jaka, protuupalne tablete poput Ibuprofen or diklofenak također se može koristiti. Liječenje lijekovima u početku ne bi trebalo prelaziti jedan tjedan, a ako se simptomi ne poboljšaju, treba postaviti novu dijagnozu kako bi se pokazalo je li bol je možda uzrokovan uzrokom koji nije tendonitis. Postoje neki slučajevi kada je upala tetive palca tako jaka i širi se cijelim tijelom ručni zglob da je neophodan kirurški popravak.
Operacija se uvijek izvodi kada se upala tetive palca proširila i na ovojnica tetive a tetiva se zalijepila za ovojnicu tetive. U tom se slučaju više ne može izvoditi normalno kretanje palca, što bi dovelo do ozbiljnog bol tijekom pokušaja kretanja, ali i do ozbiljnih oštećenja kretanja. Cilj operacije bio bi razotkriti ovojnica tetive na otvorenom ručni zglob i za izradu tetive trčanje u njemu opet klizi.
Nakon kirurškog postupka, fizioterapija je hitna što je prije moguće kako bi se spriječilo ukrućenje mišića. U većini slučajeva, međutim, konzervativni je tretman dovoljan da izliječi upalu tetive palca. Nakon dijagnoze upale tetive palca, hitna je nužna trenutna i dosljedna imobilizacija palca. U većini slučajeva to se može postići samo primjenom odgovarajućeg zavoja.
Obično su dovoljni elastični zavoji omotani preko palca i susjednih dijelova šake. Postoje i pristupi liječenju gdje se koristi tračno snimanje. Ovaj postupak, koji je posebno poznat u ortopediji i traumatskoj kirurgiji, želi osigurati da se sile koje normalno djeluju na određene mišiće prebace na druge zdrave mišiće.
U slučaju tendinitis palca, kratka traka bi se stavila točno na zahvaćeni mišić. Traka, također poznata kao kineziotraka, je elastična i samoljepljiva traka koju treba nanijeti na zahvaćena područja mišića bez povlačenja. Također je važno da je koža na koju je ljepljiva traka suha i nemasna kako traka ne bi skliznula.
Točna učinkovitost a kineziotraka nije znanstveno dokazano. Međutim, postoji mnogo zagovornika kako za liječenje različitih mišićnih bolesti s pacijenta tako i sa strane liječnika. Kinesiotape. Dok Kinesiotape ima zadatak olakšati zahvaćeni mišić preusmjeravanjem sila na druge mišiće, zavoj se koristi za kompresiju i imobilizaciju.
Najvažnija konzervativna mjera u slučaju tendonitisa palca je dosljedna imobilizacija mišića. Budući da se palac, najvažniji dio ruke, automatski koristi za svaki pokret u svakodnevnom životu, imobilizacija je obično moguća samo zavojem. Previjanje se postiže korištenjem elastičnog zavoja.
Posebna tehnika omatanja koristi se za omotavanje cijelog palca (vrh palca ostaje slobodan) do baze palca i dalje do ručni zglob. Važno je osigurati da i dalje ugodno, ali jasno uočljivo povlačenje i pritisak kroz zavoj počivaju na ruci. Palac bi se i dalje trebao lagano pomicati na vrhu, ali trebao bi biti jasno ograničen u pokretu u području zgloba palca.
Dokazano je da u slučaju problema s mišićima ili zglobovima, stalni, ali i dalje ugodan pritisak na zahvaćeni zglob, mišić ili tkivo dovodi do bržeg zacjeljivanja i smanjenja boli. Ponekad može biti potrebno da upala tetiva palca bude toliko jaka da je potrebna potpuna imobilizacija palca. Dok su dijelovi vrha palca i metakarpofalangealni zglob palca i dalje pokretni tijekom zavoja i mogu na pola puta održavati pokret u ruci, potpuna imobilizacija palca bez ikakve slobode kretanja može se postići samo udlagom.
Za udlagu uzima se kruta udlaga koja je danas obično izrađena od plastike i na nju se postavi palac. Palac se zatim fiksira elastičnim zavojem koji pritišće palac uz udlagu i čini ga potpuno nepokretnim. Udlaga može ostati na palcu nekoliko dana do nekoliko tjedana.
S vremena na vrijeme ispitivač treba ukloniti udlagu i temeljito pregledati palac. Ako se bol palca znatno poboljšala pod udlagom, može se razmotriti uklanjanje udlage i polako treniranje palca. Čak i nakon operacije, teški tendonitis palca i nakon ovojnica tetive adhezije, palac se obično udlaže 1-2 dana kako bi se postiglo brže zacjeljivanje.
Osim masti i tableta, postoje i neki homeopatski pristupi koji djeluju protuupalno na mišiće i zglobova u području šake i palca. Da bi se odabrao pravi homeopatski lijek, često su potrebna mnoga dijagnostička pitanja, koja homeopatski radni liječnik postavlja pacijentu. Primjerice, prate li bolove u zglobu drugi simptomi, prate li ih nemir ili spaljivanje, Itd
Tada se odabire odgovarajući protuupalni lijek, koji se zatim uzima u obliku kuglica. Globule su male globule koje ponekad treba uzimati svakih 30 minuta, ponekad rjeđe tijekom dana. Često se, nakon nekoliko dana uzimanja, osnovni simptomi pogoršavaju prije nego što stvarni proces ozdravljenja započne.
U slučaju upalne bolesti u području palca i zgloba palca, arnica montana i Usmjerite graveolens koristilo bi se. Iako još uvijek postoji potpuni nedostatak znanstvenih dokaza o učinku s homeopatski lijekovi, homeopatska medicina se etablirala kao popratni i priznati tretman čak iu ortodoksnoj medicini. Uz dosljednu imobilizaciju palca, također se mogu pokušati ubrzati zacjeljivanje tendonitisa rashladnim i protuupalnim mastima i gelovima. U tu svrhu koriste se prvenstveno masti i gelovi koji sadrže protuupalno sredstvo.
Ibuprofen gel (DocGel) ili diklofenakgel (Voltaren®) bili bi najčešće korišteni. Također je moguće izvesti tretman kytasalveom, koji također ima blago protuupalni i rashlađujući učinak. Ako se mast ili gel nanese na kožu, podnožje palca do zgloba treba prekriti mašću.
Vrh palca može ostati slobodan. Za bolju zaštitu, elastični zavoj zatim treba omotati preko palca. Tretman mašću ili gelom može se ponoviti nekoliko puta dnevno kako bi se postigao odgovarajuće veći učinak liječenja.
Kirurško liječenje tendonitisa obično se koristi samo ako konzervativni tretmani nisu pomogli i ako se upala tetive palca toliko proširila da već postoji prianjanje između ovojnice tetive i tetive. U ovom slučaju, pod sterilnim uvjetima i kroz rez na razini zapešća, pristupa se zalijepljenoj i upaljenoj tetivi palca i otvara se ovojnica tetive. Zalijepljeni i upaljeni mišić palca koji u njemu trči, opušta se i mobilizira sve dok ne može normalno kliziti naprijed-natrag u ovojnici tetive.
Tada su i tetiva i zglob ponovo zatvoreni. U međuvremenu postoje i neke minimalno invazivne kirurške tehnike (tehnika ključanice) koje omogućuju pristup oboljelima tetive kroz sitne rezove i omogućiti mobilizaciju tetiva u ovojnici tetive. Nakon operacije, palac se obično udužuje 1-2 dana prije nego što započne potrebna fizioterapija za mobilizaciju mišića palca.
Svi članci iz ove serije:
