Što je pudendalna neuralgija?
Pudendal neuralgija je bolna iritacija pudendalnog živca, koja se predstavlja kao bol na području između genitalija i čmar (perinealna regija). Bol može zračiti prema naprijed i natrag i biti popraćen drugim simptomima poput urinarne ili fekalne kontinencije ili poremećaja spolne funkcije. Također je tipično da bol povećava se kod sjedenja i značajno smanjuje pri ležanju. Bolest je relativno rijetka i pogađa žene dvostruko češće od muškaraca.
Uzroci
Uzroci pudendala neuralgija su višestruke. U većini slučajeva to je mehanička kompresija živca koja uzrokuje iritaciju, a time i bol. To je na primjer slučaj s biciklistima, gdje se na većim udaljenostima dogodi trajno stezanje pudendalnog živca.
Ali i u slučaju promjene u okolnom tkivu, poput vaskularnih bolesti i oštećenja vezivno tkivo, može doći do suženja. Nerijetko, pudendal neuralgija nastaje kao rezultat operacija u regiji zdjelice. U ovom slučaju postoji opasnost da kirurg izravno ozlijedi živac, s jedne strane, i rizik mehaničke iritacije zbog prekomjerne vuče na noga, kao što je to često slučaj u prijelom s druge strane.
Uz ove mehaničke uzroke, postoji i niz drugih bolesti koje mogu dovesti do kliničke slike neuralgije pudendalnog živca. Tu spadaju dijabetes melitus i tzv herpes zoster. i šindre
Dijagnoza
Dijagnoza pudendalne neuralgije osigurava se ne samo detaljno povijest bolesti, ali prije svega upotrebom nekoliko slikovnih i elektrofizioloških metoda. U elektrofiziologiji, gdje se, između ostalog, može izmjeriti brzina provođenja živca, obično se pokazuje da je produljena. Postupci snimanja poput rentgenskog snimanja ili magnetske rezonancije uglavnom se koriste za traženje mogućih uzroka i isključenje drugih diferencijalnih dijagnoza, jer sama pudendalna neuralgija rijetko prati strukturne promjene koje se mogu otkriti na snimanju. Dakle, dijagnoza pudendalne neuralgije uglavnom se vodi kliničkom slikom simptoma, koja je obično specifična za ovu bolest.
