Antiaritmici Antiaritmici su skupina lijekova koji se koriste za liječenje srčanih aritmija. Razlikuje se otkucaj srca koji je prespor i onaj koji je prebrz. Otkucaji srca koji su prespori su kada srce otkucaja manje od 60 otkucaja u minuti u mirovanju (bradikardna aritmija).
Ako srce otkucaji brže od 100 puta u minuti u mirovanju, to se naziva tahikardna aritmija. Nepravilno premlaćivanje srce također treba razlikovati. The srca može biti presporo, prebrzo ili normalno.
Također je važno znati nalazi li se poremećaj u pretkomorskoj (supraventrikularnoj) ili ventrikularnoj regiji i je li poremećen prijelaz iz pretkomore u komoru (npr. AV blok). Srčano djelovanje je elektro-mehanički događaj u kojem teče ion natrij, kalcijum i kalij, kao i interakcija stanica miokarda i stanica koje tvore električni signal (sinusni čvor) i prenesite ga (AV čvoritd.) su važni.
Treba imati na umu da su antiaritmički lijekovi (lijekovi protiv srčanih aritmija) zauzvrat sposobni sami potaknuti srčane aritmije; proaritmogeni su. U akutnoj terapiji srčane aritmije dostupne su dvije skupine lijekova koje djeluju na autonomni sustav živčani sustav, Ovaj živčani sustav sastoji se od simpatičkog dijela (sympathicus), koji među brojnim drugim zadacima ima zadatak povećati srca, i parasimpatički dio (parasimpatikus), koji usporava rad srca.
Ako je otkucaj srca prespor, parasimpatička komponenta može se usporiti (parasimpatolitici) ili se može promovirati simpatička komponenta (simpatomimetika). Parasimpatolitici uključuju, na primjer, supstance atropin ili ipratropij. Primjeri simpatomimetičkih lijekova su adrenalin ili orciprenalin.
Kao dugotrajna terapija, a pejsmejker je lijek izbora. Prema Vaughan-Williams, ova skupina antiaritmijskih lijekova podijeljena je u klase I - IV. Ova klasa antiaritmika (lijekovi protiv srčana aritmija) su tvari koje blokiraju natrij kanali (blokatori natrijevih kanala) na stanična membrana srčanih stanica.
Tada je put preko membrane kroz kanal kroz stanicu blokiran za natrij ion. Tvari blokiraju put samo kada je kanal otvoren ili samo neaktivan (ovisnost o upotrebi). The stanična membrana je stabiliziran.
Smanjuje se sposobnost pokretanja električnih signala, a otkucaji srca usporavaju. Zbog blokade se i vrijeme oporavka ovih natrijevih kanala produljuje. Slijedom toga, smanjuje se vjerojatnost ranog, a time i nepravilnog rada srca.
Klasa - I - antiaritmički lijekovi podijeljeni su u tri podrazrede prema vremenu oporavka natrijevog kanala: Od klase - I - Antiaritmici, tvari Ajmalin (klasa IA), Lidokain (Klasa IB) i propafenon (klasa IC) najčešće se koriste. Uglavnom se koriste za srčana aritmija koji utječu na klijetke (ventrikularne tahikardija). Kontraindikacije su srčana insuficijencija, prva tri mjeseca nakon a srčani napad i AV blok (oblik srčana aritmija kod kojih je poremećen prijenos pobude iz pretkomore u komoru).
- L-klasa - IA - Antiaritmici kinidinskog tipa: Blokiraju brzi priljev natrija i više su na drugom mjestu zbog nuspojava i interakcija.
- L-klasa - IB - LidokainAntiaritmici tipa: Oni su vrlo ovisni o upotrebi i blokiraju natrijev kanal u neaktivnom stanju samo pri visokim otkucajima srca. Sporijim otkucajima srca tvar difundira iz kanala i postaje neučinkovita.
- L-klasa - IC - Antiaritmici: Blokiraju polako, pružaju dugo vrijeme oporavka natrijevih kanala i nisu ovisni o upotrebi.
