Klasa IV Antiaritmici: Blokator kalcijevih kanala
Ova klasa antiaritmika (lijekovi za srčana aritmija) su tvari koje blokiraju kalcijum kanali (spori, o naponu ovisni kanali tipa L). To otežava pokretanje pobude u sinusu i AV čvor i za prijenos pobude. Oni ovise o upotrebi i blokiraju kanale samo ako su otvoreni ili neaktivni. Koriste se za poremećaje ritma koji potječu iz pretkomore (supraventrikularne tahikardija). Primjeri su verapamil, galopamil i diltiazem.
Daljnje točke napada antiaritmika
- Stimulacija parasimpatičkog dijela autonomnog živčani sustav: Tvari digoksin i digitoksin su korišteni. To su takozvani srčani glikozidi. Učinak se pokazuje stimulacijom jezgri vagusni živac, glavni efektor parasimpatikusa živčani sustav, čije se jezgre nalaze u mozak.
Budući da je parasimpatički živac na srce djeluje samo u području pretkomora, njegova se upotreba objašnjava srčanim aritmijama (lijekovi za srčane aritmije) koje proizlaze iz pretkomora (supraventrikularne tahikardija, fibrilacija atrija). Srčani glikozidi ne smiju se primjenjivati kod poremećaja koji proizlaze iz komora (ventrikularne aritmije) jer oni tada mogu potaknuti ventrikularnu fibrilaciju.
- Stimulacija adenozinskog receptora: Ovo se otvara specifično kalij kanali smješteni u sinusni čvor. Stanica ostaje dulje neuzbudljiva.
Osim toga, kalcijum kanali su blokirani, što utječe na prijenos AV čvor. Tvar je prikladna za poremećaje slične napadima koji potječu iz atrija (paroksizmalni supraventrikularni tahikardija). Tvar se ne smije davati tijekom AV blok.
- Magnezij inhibira prijenos pobude u velikim dozama.
- Blokada HCN kanala: Stanice u sinusni čvor imaju dodatni kanal koji omogućuje ione kalij i natrij proći kroz. Inhibitor ivabradin koristi se kada se beta-blokatori ne mogu davati bolesnicima s angina pektoris.
Nuspojave
Nuspojave uključuju uznemirenost, anksioznost, opasnost od tahiaritmija.
