Antiaritmici klase II: beta-blokatori
Glavne su mete ove klase antiaritmika lijekovi beta receptori uzbudnog i provodnog sustava, uglavnom sinusni i AV čvorovi. The sinusni čvor nalazi se u području pretkomora i mjesto je gdje se električna aktivnost u srce normalno se javlja. Signal se zatim prenosi na AV čvor.
To djeluje kao vrsta filtra i osigurava uredan prijenos pobude na srce komore. Beta blokatori inhibiraju ekscitabilnost sinusni čvor i pojačavaju funkciju filtriranja AV čvor.Brže srce otkucaja, beta blokada je izraženija. Općenito se dobro podnose i posebno su pogodni za pretjerano ubrzane otkucaje srca koji proizlaze iz pretkomora (sinus tahikardija, supraventrikularna tahikardija), kao i za otkucaje srca koji se javljaju izvan osnovnog ritma i proizlaze iz klijetke (ventrikularni ekstrasistoli).
Klasa III antiaritmici: Blokator kalijevih kanala
Ova klasa antiaritmika (lijekovi za srčana aritmija) su tvari koje blokiraju kalij kanala. Kalij važan je za smanjenje električne aktivnosti. Kad ovi kalij kanali su blokirani, ion više ne može tako lako istjecati iz stanice.
Stanice ostaju dulje uzbuđene (apsolutna vatrostalna faza se produljuje) i bolje su zaštićene od novih pobuda koje se javljaju prerano. Blokatori kalijevih kanala manje su proaritmogeni od antiaritmika klase I. Koriste se za ozbiljne poremećaje ritma otporne na terapiju.
Također se mogu koristiti u slučaju srčane insuficijencije. Sve se češće koriste i za fibrilacija atrija. Vodeća tvar u ovoj klasi je amiodaron (Cordarex).
Blokira natrij, kalij i kalcijum kanala, smanjujući tako srca i zaštitu od pobude koja se dogodi prerano ili nije u skladu s osnovnim ritmom. Kada se koristi, vrijeme do amiodaron treba uzeti u obzir (poluvrijeme eliminacije do 100 dana), jer se tvar nakuplja u tkivu. Terapija stoga započinje s osam do desetodnevnim unosom visokih doza (600 - 1000 mg dnevno).
Slijedi doza održavanja od 100 - 200 mg dnevno. Nakon pet dana mora se poštovati stanka od dva dana. To zahtijeva visoku razinu suradnje dotične osobe. Osim toga, jod atomi sadržani u amiodaron može pokrenuti disfunkciju štitnjače.
