Postoje li lijekovi koji se prodaju bez recepta za liječenje?
Lijekovi koji se učinkovito bore protiv bol trigeminalnog neuralgija su antiepileptični lijekovi koji se mogu kupiti samo na recept, a u ljekarnama se ne mogu kupiti bez recepta. Također se može pokušati smanjiti bol s homeopatskim lijekovima koji se prodaju bez recepta, kao što su Album Arsenicum. Međutim, učinkovitost homeopatija je vrlo sumnjiv kada je u pitanju težina bol napadi.
Koje su nuspojave lijekova?
Lijekovi koji se koriste za liječenje trigeminala neuralgija pripadaju skupini antiepileptičkih lijekova, koji se osim za druge bolesti koriste epilepsija. Ovi lijekovi često uzrokuju vrtoglavicu i dvostruki vid, utječu na gastrointestinalni trakt u obliku bol u trbuhu i mučnina, i može napasti jetra i bubreg ako se koristi dulje vrijeme. Karbamazepin također se ne smije uzimati tijekom prvo tromjesečje of trudnoćaNadalje, antiepileptici mijenjaju određene vrijednosti u krv i dovesti do smanjenja natrij i bijele krvne stanice.
Kirurško liječenje trigeminalne neuralgije
Kirurško liječenje trigeminusa neuralgija uzima se u obzir u slučaju neodgovora na lijek ili nesnošljivih nuspojava. Terapija lijekovima smatra se neučinkovitom ako nema poboljšanja nakon 3 mjeseca. Za kirurško liječenje postoje različiti postupci neuralgija trigeminusa.
Razlikuju se metode bez otvaranja lobanja kosti i metode koje zahtijevaju otvaranje kosti lubanje. Prvi uključuju metode koje izvode mehaničku, termičku ili električnu skleroterapiju na točki prebacivanja živaca, takozvane transkutane metode termokoagulacije kontrolirane stimulacijom. U više od 90% slučajeva postiže se bezbolnost, a dugoročni rezultati su također relativno dobri.
Međutim, nuspojave u obliku osjetnih smetnji i povremeno bolnih osjeta na području koje pruža trigeminalni živac mora se očekivati. U metodama koje zahtijevaju otvaranje lubanjske kosti, na primjer, takozvana mikrovaskularna dekompresija (operacija Janetta). U ovom postupku, živac na izlazu iz mozak olakšava se postavljanjem jastuka od mišićnih vlakana ili egzogenog materijala između živca i okoline posuđe.
I ovdje su rani rezultati vrlo dobri (oslobađanje od boli ili značajno olakšanje u 98% slučajeva), tijekom 10-godišnjeg razdoblja stopa uspješnosti pada na 67%. Nuspojave uključuju gubitak osjeta u 3 - 30% slučajeva, u do 5% također utrnulost u uhu tretirane strane. Relativno su novi radiohirurški postupci kod kojih je ozračivanje trigeminalni živac u blizini njegove izlazne točke iz mozak izvodi se.
I ovdje su stope uspjeha dobre; u početku su oko 85% bezbolni, a nakon 75 godine 3%. Kao i kod ostalih postupaka, nuspojave mogu uključivati gubitak osjećaja u području koje isporučuje trigeminalni živac. Operacija prema Jannetti je takozvani postupak mikrovaskularne dekompresije.
To znači da ako postoji bliski kontakt između trigeminalnog živca i (u ovom slučaju često kalcificirane) posude, u nju se umetne mali komad metala. Pacijent je ispod opća anestezija. To znači da stvrdnuta žila više ne steže živac i eliminira se iritacija koja je bila odgovorna za bol.
Ovaj kirurški postupak ima vrlo visoku stopu uspjeha. Operacija nakon Jannette, kao i bilo koji drugi kirurški postupak, ima određene rizike. U rijetkim slučajevima blizina jednog od živci odgovoran za sluh može dovesti do ograničenja ili gubitka sluha na zahvaćenoj strani. Druga rijetka komplikacija je smanjen osjet dodira ili boli u zahvaćenom području trigeminalnog živca.
