Trigeminalna neuralgija

Uvod

trigeminusa neuralgija jedna je od bolnih bolesti koja se često javlja bez osnovnog uzroka. Pogođeni pate od kratkih ekstremnih napada bol u području lica. Bolest je dobila ime po 5. kranijalnom živcu, takozvanom trigemniusnom živcu, u čijem je opskrbnom području bol javlja.

Koje su terapijske mogućnosti?

U terapiji trigeminusa neuralgija, koriste se razne mogućnosti liječenja. Tu se među ostalim ubrajaju: Karbamazepin, antiepileptični lijek (koji se zapravo koristi za liječenje napadaja), relativno je dobro uspostavljen u liječenju trigeminusa neuralgija, ali se neprestano provode studije kako bi se utvrdila učinkovitost drugih lijekova. Fenitoin, drugi antiepileptički lijek, može se primijeniti intravenozno za akutno liječenje.

Također je moguće ubrizgati lokalni anestetik u blizinu zahvaćene grane trigeminusa kako bi se privremeno zaustavio bol prijenos. Simptomi se mogu smanjiti blokiranjem ganglion zvjezdani pleksus živca. U nekih pacijenata, akupunktura čini se da ima (dodatni) ublažavajući učinak i alternativu mezoterapija također može pokazati uspjeh.

Tek kad se iscrpe mogućnosti konzervativnog liječenja, razmotrit će se operacija. Koji se postupak koristi u svakom pojedinačnom slučaju zahtijeva pažljivo razmatranje i treba ga razjasniti u dogovoru s liječnikom koji dolazi. Za neke pacijente, akupunktura čini se da ima (dodatno) ublažavajuće djelovanje i alternativni medicinski mezoterapija također može pokazati uspjeh.

Tek kad se iscrpe mogućnosti konzervativnog liječenja, razmotrit će se operacija. Koji se postupak koristi u svakom pojedinačnom slučaju zahtijeva pažljivo razmatranje i treba ga razjasniti u dogovoru s liječnikom koji dolazi.

  • Droge
  • Hirurška intervencija
  • Radioterapijska metoda
  • Alternativna medicina

Lijekovi za liječenje trigeminalne neuralgije

U slučaju neuralgije trigeminusa, postoji propisana shema u liječenju lijekovima. Uobičajeno je usmjerena na monoterapiju, tj. Liječenje samo jednim lijekom. Ako to ne uspije, terapija se prebacuje na drugi lijek.

Pripravci su uglavnom antiepileptički lijekovi, koji se koriste ne samo za liječenje epilepsije već i, između ostalog, za neuralgiju trigeminusa. Jednostavan bolova, Kao što su paracetamol, se ne koriste. Terapijsko sredstvo koje je odabrano je karbamazepin, koji je također popularan u situacijama akutne boli zbog brzog početka djelovanja.

Alternativno, oksakarbazepin se može dati ako ga pacijent slabo podnosi karbamazepin ili uzima druge lijekove koji komuniciraju s njim. Ako se trigeminalna neuralgija ne poboljša, pacijent se prebacuje na drugi izbor lijekova. To uključuje, na primjer, gabapentin, koji ne radi dobro, ali ga mnogi ljudi bolje podnose.

Drugi lijek drugog izbora je pregabalin, koji također smanjuje simptome neuralgije trigeminusa, ali rijetko kada bol potpuno nestaje. Lyrica® je trgovačko ime antiepileptika s aktivnim sastojkom pregabalinom, koji se koristi prvenstveno za bolove uzrokovane živci. U neuralgiji trigeminusa, to je lijek drugog izbora, jer pruža manje ublažavanja boli od ostalih lijekova. Međutim, prednosti su Lyrice u tome što poboljšava sveukupne simptome i teško stupa u interakciju s drugim lijekovima. Nuspojave uključuju debljanje, vrtoglavicu, suhoću usta i poremećaja erekcije.