Prognoza
Tijekom bolesti moguće je spontano zacjeljivanje, barem privremeno bolest se može kontrolirati lijekovima. Ako terapija lijekovima ne uspije, dostupni su kirurški zahvati koji u većini slučajeva pokazuju dobar uspjeh. Trigeminalni neuralgija nije izlječiva bolest u klasičnom smislu.
Cilj je pružiti pacijentu sve dok bol-besplatno ili bezbolno razdoblje. Od živci su vrlo osjetljivi dijelovi tijela, potpuna sloboda od bol nažalost nije često očekivati nakon duže iritacije, bez obzira je li uzrokovana herpes zoster ili suženje broda. Otprilike jedna trećina bolesnika s trigeminalnim neuralgija imaju fazu sa bol napada samo jednom u životu.
Međutim, često je tijek bolesti progresivan, tj. Bolest pojačava intenzitet i treba je liječiti uz strog medicinski nadzor. Dobro prilagođenom terapijom, kod većine pacijenata može se postići relativno smanjenje boli ili čak oslobađanje od boli. Često postoje razdoblja bez simptoma i boli, koja se nazivaju spontanim remisijama. U otprilike polovice svih bolesnika traju pola godine, u svakog petog pacijenta čak godinu dana.
Koji su temeljni uzroci neuralgije trigeminusa?
Najčešći oblik trigeminala neuralgija je idiopatski, tj. javlja se bez prepoznatljivog uzroka. U rjeđim slučajevima lokalno suženje živca, na primjer zbog arteriosklerotskih promjena u posuđe, vodi do neuralgija trigeminusa. Isto tako, upalni procesi, zubne bolesti, ozljede živca uzrokovane kirurškim zahvatima u vidnom polju ili a lobanja baza prijelom u blizini podrijetla trigeminalni živac može dovesti do iritacije živca.
Stres ili psihički napor također se mogu smatrati okidačima za bol u živčanom sustavu. Uz klasične uzroke (prije poznate kao "idiopatski", tj. Bez jasnog uzroka), postoje i simptomatski uzroci za neuralgija trigeminusa, koji se obično temelje na upalnom procesu. Tu spadaju, na primjer, sistemska bolest Multipla skleroza, koja je odgovorna za neuralgija trigeminusa u 3% slučajeva.
Kod ove bolesti uništavaju se takozvane ovojnice srži ili mijelina, koje okružuju živčane žice kao zaštitni omotač. Ovaj proces, poznat i kao demijelinizacija, uzrokovan je upalom i također može utjecati na trigeminalni živac. Mielinske ovojnice napadaju obrambene stanice tijela i na kraju dovode do tipične upalne probadajuće boli duž živca.
Drugi mogući uzrok upala trigeminalnog živca je tzv post-zoster neuralgija. To su bolovi u području živca i njegovom opskrbnom području uzrokovani prethodnom infekcijom virusom varičele. Bol se očituje uglavnom dodirom i često se opisuje kao ubadanje ili bušenje.
Treći ogranak trigeminalni živac, takozvani mandibularni živac, između ostalog opskrbljuje zube. Njegove krajnje grane čak i djelomično završavaju malim vlaknima u samim zubima. Stoga su razne bolesti zuba, poput gnojni čir ili opsežna gnojna upala, može uzrokovati bol u mandibularnom živcu. Sukladno tome, ovdje je u prvom planu liječenje uzroka, tj. Zubne bolesti.
U raznim operacijama na području lica i čeljusti mora se obratiti pažnja na prostornu blizinu trigeminalnog živca na području na kojem se operacija izvodi. Trigeminalni živac ima nekoliko grana koje osjetljivo inerviraju cijelo lice, tj. Odgovorne su za osjet dodira i boli. Ako je jedna od ovih grana nadražena ili ozlijeđena tijekom operacije, to može dovesti do jakih bolova do trigeminalne neuralgije u zahvaćenom području.
Kada se operira čeljust, posebna pažnja mora se posvetiti maksilarnim i mandibularnim granama. Kada operirate na paranazalnih sinusa, gornje i prednje grane trebaju biti pošteđene. Povremeno se krajnje grane mandibularisasta mogu ozlijediti tijekom stomatološke kirurgije, na primjer tijekom uklanjanja umnjaka.
To se, na primjer, događa kada živčana grana sjedi oko zuba, što je anatomska iznimka. Stoga treba biti informiran o mogućim rizicima za razvoj trigeminalne neuralgije prije odgovarajuće operacije. živci spadaju u najosjetljivija i najosjetljivija tkiva ljudskog tijela.
Stoga se mogu nadražiti i uzrokovati bol čak i pod izraženim fizičkim i psihološkim stresom, kao što je slučaj s trigeminalnim živcem. Dijagnoza se može potvrditi raznim neurološkim testovima. Tijekom liječenja, opuštanje Tehnike, akupunktura a uz terapiju lijekovima treba razmotriti i ciljano smanjenje stresa.
Neuralgija trigeminusa može biti moguća manifestacija psihološki stresnih problema. Mnoga istraživanja pokazuju da postoji velika veza između psihe osobe i njenog tijela. Zbog toga se psihološki stres, posebno izražen stres, može manifestirati u obliku različitih vrsta boli u različitim dijelovima tijela, uključujući neuralgiju trigeminusa.
