Piriformisov sindrom ili hernija diska - Kako mogu razlikovati?
Hernija diska i Piriformis sindrom uzrokuju vrlo slične simptome na području živčani živac. Oboje pokreću tipično bol u živčanom sustavu koji se mogu proširiti do vrhova prstiju. Obično se prvo sumnja da su takvi simptomi uzrokovani hernijom diska.
To se mora isključiti slikanjem (npr. MRI kralježničkog stupa). Ako se ne pronađe uzrok koji bi mogao objasniti simptome, Piriformis mišića je obično podrijetlo žalbi. Određeni testovi mogu iritirati mišić i tako dijagnosticirati Piriformis sindrom.
Piriformisov sindrom ili ISG blokada - Kako mogu razlikovati?
Like Piriformis sindrom, ISG blokada je često uzrokovana brzim nekontroliranim pokretima u kojima kralježnica i kukovi moraju podupirati tijelo. U ISG blokadi, os krsna kost (kraj kralježnice) i os ileum (dio zdjelične kosti) zapetljajte se međusobno, tako da svako kretanje ovih kosti jedna protiv druge bude bolno. U većini slučajeva blokada izaziva jaku reaktivnu napetost u lumbalnoj kralježnici. Stoga je, za razliku od Piriformisovog sindroma, donji dio leđa obično ozbiljnije pogođen. Više o ovome:
- Kako prepoznati ISG blokadu - simptomi ISG blokade
Mjere terapije
Na početku tretmana dolazi do pauze u aktivnostima koje dodatno iritiraju živčani živac zbog aktivnosti piriformis mišića. Općenito, fizioterapija je također dobar način za ublažavanje simptomi sindroma piriformisa. Istezanje manevri i druge ručne mjere, koje pacijent može provesti samostalno, ali i uz pomoć liječnika i fizioterapeuta i upućuje ih na samostalno provođenje, mogu pružiti olakšanje prilično brzo, posebno starijim pacijentima čiji su uzrok skraćeni mišići za držanje iritacije živaca. Osim toga, bol i protuupalni lijekovi (NSAID) kao što su diklofenak, ibuprofen ili celekoksib se može koristiti i, uz fizičko suzdržavanje, može brže promovirati bol olakšanje i smanjenje upalne iritacije živca.
Međutim, unatoč djelomičnoj dostupnosti bez recepta, zbog njihovih nuspojava treba ih koristiti oprezno i prema liječničkom savjetu. Uz to, nakon što sazna za bolju učinkovitost, pacijent može ublažiti svoje prigovore na licu mjesta umjerenom vrućinom ili hladnoćom. Lokalna injekcija lokalnog anestetika i / ili kortizon može, ako dosegne piriformis mišića i susjedni živčani živac dobro, brzo smanjite bol i dugoročno pozitivno utječu na lokalnu upalu - dok se druge metode ne mogu dodatno primijeniti.
Međutim, uspjeh snažno ovisi o vještinama liječnika koji koristi metodu i uključuje rizik od posljedičnog oštećenja živci i posuđe. Operacija se rijetko spominje kao terapijska metoda, ali rizik je obično nespojiv s težinom bolesti. Međutim, u slučaju gore spomenutih položajnih anomalija ishijadičnog živca, treba razmotriti iznimnu mogućnost.
U konačnici, liječenje i rješavanje sindroma piriformisa zahtijeva puno vremena i može potrajati nekoliko tjedana do mjeseci, zbog čega su dosljednost i strpljenje važni kriteriji uspjeha i za liječnika i za pacijenta. Jednostavan istezanje vježbe često mogu spriječiti razvoj Piriformisovog sindroma. Nadalje, ovi istezanje vježbe mogu pomoći ublažiti već postojeće pritužbe i pozitivno utjecati na proces ozdravljenja.
Da bi se postigao dugoročni učinak, vježbe istezanja treba integrirati u svaki trening i redovito se izvoditi. U nastavku, tri vježbe istezanja su opisani koji mogu postići brze rezultate kod osoba s Piriformisovim sindromom. Vježba 1 U ovoj vježbi istezanja, pacijent koji pati od sindroma Piriformis prvo bi trebao sjesti uspravno s jednim noga ispred tijela.
Ovaj noga treba postaviti tako da zglob koljena ima kut od približno 90 stupnjeva. Istodobno i druga noga treba protezati što je više moguće unatrag. Tijekom ove vježbe istezanja posebno je važno da vanjska strana bedro uvijek ostaje u izravnom kontaktu s podom.
Inače vježba istezanja postaje neučinkovita. Nakon što se postigne ovaj početni položaj, pacijent mora polako saviti gornji dio tijela prema naprijed. U međuvremenu, ruke se mogu staviti na pod za potporu.
Treba osjetiti lagano povlačenje na vanjskoj strani stražnjice prednje noge. Intenzitet ove vježbe istezanja može se povećati puštanjem pacijenta da polako pomiče gornji dio tijela prema stopalu. Da bi se postigao najveći mogući učinak, vježbu istezanja treba držati oko 20 sekundi i izvoditi najmanje 2 do 3 puta sa svake strane.
Vježba 2 U ovoj vježbi istezanja pacijent mora ležati na leđima i postaviti lijevu nogu na pod pod kutom. Istodobno bi desna noga trebala biti postavljena tako da gležanj zglob je iza lijevog koljena. Čim se ovaj početni položaj može držati opušteno, desna noga se mora povući prema kuku.
Zatim lijevu nogu objema rukama treba povući prema tijelu. Ako se pravilno izvodi ova vježba istezanja, pacijent će osjetiti istezanje u desnoj stražnjici i u području desnog kuka. Tijekom ove vježbe istezanja intenzitet se može povećati laganim pritiskom desnog lakta na desno koljeno.
Ova se vježba također mora držati oko 20 sekundi i izvoditi 2 do 3 puta po boku. Vježba 3 Pacijent mora leći na pod sa strane. The glava može se položiti na jastuk.
Tada gornja noga mora biti savijena pod kutom od oko 90 stupnjeva, dok Potkoljenica ostaje razvučen. Istodobno, obje ruke trebaju biti ispružene ispred tijela tako da se između ruku i trupa stvori kut od 90 stupnjeva. Nakon što se ovaj osnovni položaj može održati u opuštenom položaju, pacijent se mora okretati nadlaktica u ravnoj osi na drugu stranu.
Korištenje električnih romobila ističe glava također treba rotirati tijekom ovog pokreta. Najbolji učinak ove vježbe istezanja postiže se kada se rotacijski pokret izvodi do te mjere da se osjeti otpor istezanju. Tada bi se ovaj položaj trebao zadržati oko 5 sekundi.
Idealno bi bilo da pacijent ponovi ovu vježbu istezanja 20 puta po boku. Točan uzrok sindroma Piriformis još uvijek nije konačno znanstveno razjašnjen. Međutim, sumnja se na sužavanje ishijadičnog živca prilikom prolaska kroz zdjelicu. Tu se nalazi mišić piriformis.
Ako je skraćen, zadebljan ili napet, pritišće išijasni živac i izaziva iritaciju. Fizioterapija stoga ima za cilj istezanje i opuštanje mišića piriformisa. Važno je i kretanje zahvaćene noge u fizioterapiji, jer vježbe mogu ublažiti bol u nozi.
Budući da je uzrok sindroma Piriformis obično otvrdnjavanje mišića Piriformis, samo-masaža sa tenis lopta može ublažiti simptome. Napetost u mišiću uzrokuje razne bolne točke, koje se nazivaju i okidačke točke. Masiranjem ovih okidačkih točaka, a opuštanje mišića piriformis može se pokrenuti.
Budući da je mišić piriformis skriven ispod glutealnih mišića, tvrd masaža lopta je potrebna za masažu. Čak i a tenis lopta je dovoljno tvrda da dođe do mišića. Samo-masaža izvodi se na sljedeći način: Ležite leđima na tvrdoj podlozi i stavite tenis lopta ispod bolne zadnjice.
Sada je tjelesna težina prebačena na loptu. Laganom promjenom položaja mogu se pronaći točke okidača. Zatim malim pokretnim pokretima masirajte ove okidačke točke.
Fascijalni valjak jednako je pogodan kao teniska lopta za masažu točaka okidača mišića piriformisa. Da biste to učinili, lezite leđima na tvrdu podlogu i stavite fascijski valjak ispod stražnjice. Nakon toga se tjelesna težina prenosi na kolut.
Nakon što pronađete točku okidača, ostanite na bolnoj točki nekoliko sekundi. Točku možete dodatno masirati laganim pomicanjem naprijed-natrag. Ovom samo-masažom mišića piriformisa Napetosti može se osloboditi.
Toplina je često korišteno terapijsko sredstvo za otpuštanje mišićne napetosti. Budući da je sindrom piriformisa često uzrokovan napetošću i otvrdnjavanjem mišića, primjena topline može pružiti olakšanje. Međutim, mišić piriformis je mali mišić koji je dobro skriven u zdjelici.
Gledano izvana, također leži ispod glutealnih mišića. Stoga nije lako doći do ovog mišića grijačem. Međutim, toplinski jastučić koji se postavlja na stražnjicu može toplinom prodrijeti u mišić piriformisa.
Žalbe uzrokovane sindromom piriformis ne zahtijevaju uvijek opsežnu terapiju. U blažim slučajevima, akupunktura može pomoći u učinkovitom ublažavanju simptoma. Uvjet "akupunktura"Odnosi se na podružnicu tradicionalna kineska medicina.
Ova doktrina pretpostavlja da vitalna energija tijela cirkulira duž definiranih putova i ima kontrolni utjecaj na sve tjelesne funkcije. Lokalna stimulacija različitih akupunktura bodovi stoga mogu imati pozitivan utjecaj na organizam. Ovi akupunkturne točke stimuliraju se umetanjem finih igala u površinu kože.
Na području medicine akupunktura već godinama uživa sve veći entuzijazam. Ova metoda liječenja također je posebno obećavajuća za pacijente koji pate od sindroma Piriformis. U izraženim slučajevima bolesti, akupunktura može biti dodatno podržana lokalnim primjenama topline (tzv moxibustion).
U ovoj metodi, posebna akupunkturne točke zagrijavaju se iglom ili izravno užarenom biljkom moxa (sinonim: pelin). Nakon prve seanse akupunkture, većina oboljelih pacijenata već opisuje značajno ublažavanje boli, kao i poboljšanje pokretljivosti. Lijepljenje trakom može pružiti akutno olakšanje pacijentima s piriformis sindromom.
Prednost snimanja za mišićne i / ili živčane tegobe u području išijasnog živca je činjenica da je tretirana regija trakasti zavoj. Na taj način mobilnost nije u potpunosti ograničena, već se sprečava samo preopterećenje. Iz tog razloga, lijepljenje se naziva i takozvanim "funkcionalnim zavojem".
Učinak trake temelji se na činjenici da trake od gips zaglavljeni na koži prenose sile koje djeluju na područje tijela na kožu i na taj način podupiru dublje ležeće strukture (na primjer mišići ili aparat kapsule-ligamenta zgloba). Uz to, lijepljenje trakom i rezultirajuća kompresija tretiranog područja tijela učinkovito sprječava oticanje. Ova bi vas tema mogla zanimati:
- Trakasti zavoj
osteopathy je posebno područje alternativne medicine. Kroz razne metode liječenja osteopatija, razne bolesti i bolesti mogu se učinkovito liječiti.
Jedna od osnovnih pretpostavki osteopatija je mišljenje da je tijelo funkcionalna jedinica i da je u osnovi sposobno za samoregulaciju. Izlječenje raznih bolesti stoga je moguće samo promicanjem tjelesnih samoiscjeliteljskih moći. U pacijenata koji pate od sindroma Piriformis, često se kaže da takozvane fascijalne tehnike dovode do učinkovitog ublažavanja simptoma.
Ova metoda liječenja iz područja osteopatije uključuje posebne vezivno tkivo masaže, koje bi trebale pomoći u ublažavanju napetosti u muskulaturi. To je u osnovi ručna stimulacijska terapija koja uglavnom cilja na vezivno tkivo ispod kože. Učinak ove metode liječenja iz područja osteopatije posreduje se aktiviranjem različitih mišićnih refleksnih lukova tijekom masaže.
Na taj se način može vratiti normalan tonus mišića, koji je često poremećen u prisutnosti Piriformisovog sindroma. U Dodatku, Napetosti koji leže izravno u vezivno tkivo mogu se učinkovito osloboditi na ovaj način. Pacijenti zahvaćeni sindromom Piriformis obično izvijeste da su doživjeli značajno olakšanje nakon samo nekoliko primjena.
Uz tretman točke okidača, vježbe istezanja i masaže, na bazi lijekova terapija boli igra važnu ulogu u liječenju sindroma piriformisa. Prvo i najvažnije, lijekovi za ublažavanje boli (analgetski) i protuupalni (antiflogistički) lijekovi poput diklofenak, Ibuprofen i koriste se Coxibe (na primjer Celecoxib). Pripadaju skupini lijekova NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi).
U kombinaciji s fizičkom zaštitom mogu prilično brzo dovesti do oslobađanja od boli. Iako se mogu prodavati bez recepta, NSAR treba uzimati s oprezom, jer pretjerana ili dugotrajna uporaba može dovesti do želudac problemi, između ostalog. Ako je učinak ovih lijekova nedovoljan, lokalno ubrizgavanje lokalnog anestetika, moguće u kombinaciji s kortizon, mogu pomoći.
To može postići smanjenje boli ili čak oslobađanje od bolova tjednima ili čak mjesecima. Preduvjet za to je, međutim, dobra dostupnost mišića piriformisa. Isto tako, uspjeh injekcije jako ovisi o vještinama liječnika koji vrši injekciju.
