Piriformis sindrom

Definicija

U Piriformisovom sindromu, iritacija živčani živac uzroci bol zrači iz kuka, koji je sličan herniji diska u lumbalnoj kralježnici, ali je prostorno i uzročno neovisan o njemu. Ime uzima iz piriformis mišića (mišić u obliku kruške), koji vrši ili prenosi unutarnji ili vanjski pritisak na živčani živac, uzrokujući tako iritaciju živca.

Epidemiologija

Postoje različite indikacije učestalosti lumbalnog sindroma. U općoj praksi, otprilike jedan od dvanaest pacijenata žali se na duboka leđa bol zračeći u stražnjicu i noge. Osim toga, 25% svih prekida rada zbog bolesti uzrokovane su takvim pritužbama. Oko 42% svih bolesnika s pojavom bol u području lumbalne kralježnice do toka živčani živac, koji dokazano nemaju hernija diska kao uzrok, pate od sindroma piriformisa.

Uzroci

Piriformis sindrom može imati mnogo uzroka. Nesreće ili padovi na stražnjici mogu pokrenuti sindrom boli pritiskom na susjedne dijelove išijasnog živca, ali i sniziti tlak u odgovarajućem vremenskom razdoblju na određenom dijelu stražnjice, primjerice sjedenjem na torbici u stražnjem džepu ili jednostrani pritisak na stražnjicu pri sjedenju, opisani su kao uzroci. Piriformisov sindrom može biti uzrokovan produljenim, monotonim sojem, kao npr. Tijekom izdržljivost trčanje, često podizanje s nogu preko nogu ili dugotrajnim savijanjem prema naprijed.

Uz to, mišići koji drže, uključujući i piriformis mišića, u starosti se prilično često skraćuju, što može vršiti pojačani pritisak na išijasni živac. Anatomski, piriformis mišića povlači s donje, bočne unutarnje površine krsna kost preko na unutarnju površinu velikog kotrljajućeg humka na bedro kosti i odgovoran je za unutarnju rotaciju, bočno otmica i stražnji nastavak bedro. Neposredno ispod njega, također dolazi s krsna kost, ishiadijski živac u najdubljem dijelu stražnjice povlači se za stražnju stranu noga.

Ovo anatomsko susjedstvo u većini je slučajeva jedan od uzroka sindroma piriformisa, kao i činjenica da je rastezljivost ishijadičnog živca niska i stoga je osjetljiv na efekte sile. U anatomskim varijantama položaja, ishijadični živac može čak proći izravno kroz piriformisični mišić ili preko njegovog gornjeg ruba, što pogoduje razvoju sindroma boli. Više informacija o ovoj temi možete pronaći pod:

  • Uzroci sindroma piriformi
  • Inkarcerirani išijasni živac

Piriformisov sindrom tipična je jogger-ova bolest.

U ovoj vrsti sporta mišić Piriformis je snažno uključen u obrazac kretanja, zbog čega se mišić može češće napinjati. U Dodatku, trčanje vježba mišić zbog čega može pritiskati ishiadijski živac i uzrokovati bol. Najčešće se Piriformisov sindrom javlja iznenada dok trčanje, nakon što je trebalo prevladati malu kvrgu u zemlji. Zdjelica mora reagirati na neobičan pokret koji, između ostalog, uzrokuje iznenadnu napetost mišića piriformisa.