Uvod
Takozvana upala trigeminalni živac je zapravo trigeminal neuralgija a samo se pogrešno naziva "upala". To je vrlo bolna bolest petog lubanjskog živca (trigeminalni živac). Živci dolaze izravno iz mozak, trči u lice i ondje osjetljivo opskrbljuje kožu. Također je odgovoran za funkciju mišića za žvakanje. Upala obično zahvaća donje dvije trećine lica, što je posljedica podjele trigeminalni živac u svoja tri glavna ogranka.
Simptomi
Upala trigeminalnog živca uzrokuje izuzetno jak napad bol, koja često doseže najvišu razinu na ljestvici boli (razina 10). Ti se bolovi obično javljaju vrlo iznenada i traju samo nekoliko sekundi. Međutim, napadi se mogu dogoditi vrlo često, ponekad i više od 100 puta dnevno.
U većini slučajeva, bol može se isprovocirati, posebno dodirivanjem područja koje opskrbljuje živac (tzv. taktilni podražaji) poput obraza ili brade. Napadi se kod mnogih pacijenata mogu pokrenuti i žvakanjem dok jedu. Budući da je bol je izuzetno jak, pogođene osobe također jako pate. Nerijetko bol dolazi i do jakih depresija sa svim povezanim posljedicama.
Bol
Bol povezana s upalom trigeminusa često se opisuje kao vrlo jaka i probadajuća ("lancing"). Budući da je trigeminalni živac odgovoran za osjetljivost lica, dodir također može potaknuti napade boli. U težim slučajevima čak je i mali propuh zraka dovoljan da pokrene takav napad boli nalik munje, koji zatim traje nekoliko sekundi.
Na početku bolesti, pogođene osobe obično nemaju bolove između takvih napada. Međutim, ako se ne pruži odgovarajuća terapija, bol može postati kronična i dovesti do tupe, kontinuirane boli. Ako se pojave takvi bolovi, što je prije moguće potrebno je obaviti konzultacije s obiteljskim liječnikom ili, još bolje, s neurologom kako bi se uzrok mogao ukloniti i bol mogla liječiti.
Glavna zadaća trigeminalnog živca je osjetljiv tretman lica i zuba. Ako se tijekom živca dogodi izražena oštećenja koja su popraćena jakom boli, taj se osjećaj boli može proširiti i na druge osjetljive strukture živčanog područja, jer mozak više ne mogu razlikovati gdje doista leži izvor boli. Posljedice mogu uključivati ozbiljne zubobolja.
Dobar stav s primjerenim bolovaovdje je prijeko potreban antiepileptik i antidepresivi. Upala trigeminalnog živca vrlo često dovodi do zračenja u druga područja opskrbnog područja trigeminalnog živca, što ponekad uključuje i moždanih ovojnica. U mnogim slučajevima popratni simptomi poput zubobolja, ekstremna osjetljivost kože ili čak glavobolje dio su kliničke slike.
Glavobolje obično se opisuju kao ubadanje i povlačenje. Pokušaji ublažavanja boli uobičajenim lijekovima za glavobolju poput ASA ili ibuprofen obično ostanu neuspješni, kao bol u živčanom sustavu (tzv. neuropatska bol) ne može se liječiti ovim. Trigeminalni neuralgija praćen je jakom boli u gotovo svim slučajevima.
Budući da je glavna funkcija ovog živca osjetljiva opskrba mnogih struktura u glava područje, ta se bol može proširiti i na ta druga područja, poput uha. To je zato što mozak ne može razlikovati dolazi li podražaj boli doista iz uha ili je živac upaljen tijekom bolesti i time se pokreće podražaj boli. Mnogi pacijenti s upalom trigeminusa također prijavljuju jake bolove u ušima, koji se mogu pojačati glasnim zvukovima.
