Transplantacija uključuje presađivanje organskog materijala druge osobe u pacijenta. Ova se transplantacija mora obaviti s obzirom na imunološke učinke i nosi visok rizik odbacivanja, ali u sadašnjoj medicini taj se rizik može smanjiti imunosupresivnim mjere i ko-transplantacija matičnih stanica ili bijela krv Stanice. Oni koji čekaju određeni organ, organski sustav, ud ili stanice i dijelove tkiva stavljaju se na popis čekanja, općenito zdravlje, dob i šanse za uspjeh zahvata, uz brojne druge parametre, određuju smještanje pacijenta na listu čekanja.
Što je transplantacija?
Transplantacija uključuje presađivanje organskog materijala druge osobe u pacijenta. Primjerice, osim organa i organskih sustava, mogu se presaditi i dijelovi tkiva, udovi ili stanice. Pojam transplantacija koristi se u medicini za opisivanje transplantacije organskog materijala. Ovaj organski materijal mogu biti različite tjelesne komponente. Uz organe i organske sustave, na primjer, mogu se presaditi i dijelovi tkiva, udovi ili stanice. Za razliku od transplantacije, implantacija ne djeluje s organskim već s umjetnim materijalima. Na primjer, proteze su implantati, dok je presađena srce odgovara transplantaciji. Theodor Kocher izvršio je prvu transplantaciju živom čovjeku 1983. godine kada je presadio tkivo štitnjače koža i u trbušnu šupljinu svog pacijenta. Tek u 20. stoljeću uspostavljen je krovni termin transplantacijske medicine, koji je skovao liječnik za transplantaciju Rudolf Pichlmayr, s obzirom na takve operacije. Danas se transplantacije razlikuju ovisno o podrijetlu, funkciji i mjestu transplantacije. Na primjer, u izotopskoj transplantaciji, tkivo i mjesto organskog materijala u davatelja i primatelja ostaju identični. Ortotopske transplantacije, s druge strane, podudaraju se kod primatelja i donora samo s obzirom na lokaciju, dok heterotopične transplantacije uopće nemaju svojstveno lokalno podudaranje. S obzirom na funkciju kalema, razlikuju se između četiri različite podskupine. Na primjer, u allovitalnoj transplantaciji, kalem je vitalni i potpuno funkcionalan. Transplantacije alostatske transplantacije, s druge strane, privremene su u svojoj funkciji, dok su pomoćne transplantacije namijenjene potpori oboljelog organa. Supstitutivne transplantacije, s druge strane, zamjenjuju organe koji su postali potpuno nefunkcionalni. S obzirom na podrijetlo kalema, postoje dvije mogućnosti: ili je materijal uzet postmortalno, odnosno nakon smrti, ili od živog darivatelja.
Funkcija, učinak i ciljevi
Ciljevi transplantacije ovise o pojedinačnom slučaju. Najčešće se transplantacije izvode radi zamjene nefunkcionalnog ili ugroženog organa ili organskog sustava radi spašavanja života pacijenta. U takvom slučaju organ koji je postao beskoristan potpuno je objašnjen. To razlikuje ovu vrstu transplantacije, na primjer, od operacija kojima se ugrađuje drugi, zdravi organ uz postojeći i možda slab organ pacijenta koji podupire niske performanse vlastitog organa pacijenta. Međutim, ponekad se zbog operativnog zahvata pacijentu mora objasniti zdrav organ, koji se zatim može presaditi primatelju. Takav se scenarij tehnički naziva transplantacija domina. Iako srce transplantacija je zasigurno jedna od najpoznatijih vrsta transplantacije za neke oblike bolesti miokarda, postoje mnogi drugi scenariji u kojima je transplantacija indicirana. Na primjer, kod kroničnih zatajenje bubregaA bubreg transplantacija je često potrebna kako bi se pacijentu spasio život. Pacijenti Eisenmengerove reakcije, s druge strane, trebaju kombiniranu srce-ment presaditi. Jetra ciroza, pak, može biti pokazatelj presađivanje jetre. cistična fibroza zahtijeva a ment presaditi, dok leukemija pacijente često spašava a transplantacija matičnih stanica. Za uvjete kao što su rak dojke, rekonstruktivna kirurgija putem graftova tkiva možda će moći obnoviti žensku dojku.Burns često zahtijevaju koža presađivanje, dok se na primjer odrezani udovi mogu presaditi nakon nesreća.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Najveći rizik od transplantacije obično je imunološka pretjerana reakcija koja može dovesti do odbacivanja stranog materijala. The imunološki sustav osposobljen je za otkrivanje i izbacivanje stranih tvari iz tijela, što ocrtava osnovu odbacivanja transplantata. U perakutnom odbacivanju, graft se odbacuje u prvih nekoliko sati nakon operacije. Alospecifični i krv specifične za grupu antitijela odgovorni su za to, uzrokujući stvaranje naslaga fibrina u presadku posuđe. Kao posljedica toga, ugrađeno tkivo umire. Iako se ovaj oblik odbacivanja teško može izliječiti, akutna odbacivanja u prvim tjednima nakon operacije često mogu biti obuzdana imunosupresivi i slično mjere. Takva akutna odbacivanja su stanična intersticijska odbijanja i češće se javljaju u bubreg transplantacije, na primjer. Kronično se odbacivanje, s druge strane, obično događa godinama kasnije i povezano je s kroničnim upalnim procesima zbog imunoloških reakcija. Ova vrsta odbacivanja iziskuje ponovljenu transplantaciju u većini slučajeva. U međuvremenu je transplantacijska medicina otkrila dodatnu transplantaciju bijele boje krv stanice i egzogene matične stanice kao način smanjenja rizika od odbacivanja. Nije svaka transplantacija prikladna za svakog pacijenta. Na primjer, imunološki i po krvnim grupama, eksplantirani materijali moraju se podudarati s pacijentom da bi se obećala transplantacija. Budući da je obično dostupno mnogo manje transplantacija nego što je potrebno, u Njemačkoj postoje liste čekanja. Hoće li i koliko visoko biti pacijent na listi čekanja, ovisi o općenitom stanju pacijenta stanje, šanse za uspjeh, dob i mnogi drugi čimbenici. Transplantacija se sada vrši u svim zemljama kako bi se u akutnim slučajevima brže pronašli organi i, posebno, mogli organizirati prikladniji materijali.
