Štitnjača hrskavica dio je hrskavičnog kostura grkljan. Struktura ovoga hrskavica utječe na proizvodnju glasa. Bolesti štitnjače hrskavica stoga utječu na glas.
Što je hrskavica štitnjače?
Štitnjača, s latinskim izrazom cartilago thyroidea, predstavlja najveću hrskavicu grkljan. Na engleskom se naziva hrskavicom štitnjače. Izvana je štitnjača hrskavica vidljiva kao Adamova jabučica. Pogotovo kod muškaraca Adamova jabučica čini se istaknutim i preduvjet je za dubok glas. The Adamova jabučica je jedna od sekundarnih muških spolnih karakteristika. Nastaje zadebljanjem štitnjače hrskavice pod utjecajem testosteron. Iznad hrskavice štitnjače nalazi se grkljanska kapa (epiglotis), koji sprečava prolazak pulpe hrane u dušnik. The epiglotis je povezan sa hrskavicom štitnjače. Ispod cartilago thyroidea nalazi se vodoravna krikoidna hrskavica, koja je straga zglobno povezana sa zvjezdanim hrskavicama. Iza hrskavice štitnjače nalaze se glasnice ili vokalni nabori. Međusobno su povezane zglobnim hrskavicama. Hrskavice drže zajedno različiti ligamenti, a grkljan je suspendiran na hioidnoj kosti uz pomoć membrane.
Anatomija i struktura
Hrskavicu štitnjače čine dvije hrskavične ploče od hijalina hijalina. U tom su procesu te hrskavične ploče spojene sprijeda u sredini. Prema vrhu se nalazi mali usjek u hrskavicama štitnjače koji se naziva incisura thyroidea superior. Čak je i opipljiv izvana. Prema dnu se nalazi još jedan manji neugledni usjek koji se naziva incisura thyroidea inferior. Iza hrskavice štitnjače, glasnice su rastegnute između zvjezdastih hrskavica. Cartilago thyroidea tvori prednji dio grkljana. Još je uvijek zakrivljen prema naprijed. Tijekom puberteta dolazi do zadebljanja ove izbočine kod mladih mužjaka. Stvara se tipična Adamova jabuka, a glas postaje dublji. Četiri mišića pričvršćuju se na hrskavicu štitnjače. Sternotiroidni mišić je skeletni mišić koji vuče hrskavicu štitnjače prema dolje. Pričvršćuje se na linea obliqua, kosu strukturu hrskavice štitnjače. Tirohioidni mišić također se nalazi na linea obliqua i produžetak je sternotiroidnog mišića. Skraćivanjem udaljenosti između hioidne kosti i hrskavice štitnjače osigurava zatvaranje grkljana. Kao još jedan ždrijelni mišić, donji mišić konstriktor ždrijela leži najudaljenije prema jednjaku. Jedan dio mišića, pars thyropharyngea, započinje na liniji obliqua. Drugi dio, pars cricopharyngea, potječe na bočnoj granici krikoidne hrskavice. Donji konstriktor mišića ždrijela ima dvije funkcije. S jedne strane, guta pulpu hrane prema jednjaku tijekom gutanja, a s druge strane sudjeluje u modulaciji glasa. Krikotiroidni mišić četvrti je mišić povezan s hrskavicom štitnjače. Počinje od krikoidne hrskavice i proteže se do prednje granice štitnjače. Djelomično je odgovoran za regulaciju stanja napetosti glasnih žica, povećavajući time glasovnu frekvenciju.
Funkcija i zadaci
Hrskavica štitnjače igra glavnu ulogu u određivanju strukture grkljana i na taj način vrši veliki utjecaj na njegovu funkciju. Zbog svoje uske povezanosti s muskulaturu grkljana i glasnicama, dijelom je odgovoran za zatvaranje grkljana tijekom gutanja i, između ostalog, za proizvodnju glasa. Kroz ovu blisku vezu, strukturne promjene u hrskavicama štitnjače, poput stvaranja Adamove jabuke, također dovesti na dublji glas. Pojedinačni mišići grkljana imaju različite zadatke, kao što je već spomenuto. Uz svoju funkciju kao važna strukturna komponenta grkljana, štitnjačna hrskavica također osigurava fino podešavanje različitih procesa koji sudjeluju u stvaranju glasa. Čak je i glatko razdvajanje funkcija jednjaka i dušnika dijelom zaslužno za rad hrskavice štitnjače.
Bolesti
Izolirane bolesti štitnjače hrskavice su vrlo rijetke. Najčešće je zahvaćena hrskavica štitnjače upala grkljana (upala grla), ali nije zahvaćena hrskavica, već samo sluznica. Upala grla često je posljedica virusnih infekcija. Rijetko postoji bakterijska infekcija. Međutim, upala zbog autoimune bolesti je također moguće. U tim procesima uglavnom se napada sluznica. Ako se bolest proširi na glasnice, promuklost ili se čak dogodi gubitak glasa. Nadalje, postoje različiti dobroćudni i zloćudni tumori grkljana. Benigni tumori javljaju se češće od malignih. I ovdje na hrskavicu štitnjače obično ne utječe izolirano. Vrlo čest simptom se povećava promuklost. Više od 90 posto zloćudnih oblika čine karcinomi skvamoznih stanica. Zauzvrat, stanice sluznice degeneriraju. U rijetkim slučajevima, međutim, hondrosarkom također se može dogoditi. kondrosarkom je degeneracija vezivno tkivo stanice hrskavice. I ovdje je lokalizacija vrlo rijetka, posebno u hrskavicama štitnjače. Kemoterapija i radioterapija nisu uspješni s ovim tumorom, jer degenerirane stanice hrskavice ne reagiraju na njih. Jedina šansa za izlječenje je potpuno uklanjanje tumora. To može značiti potpuno uklanjanje grkljana, što rezultira gubitkom glasa. Ako postoji oteklina ispod hrskavice štitnjače, to također može biti bolest štitnjače kod koje gušavost oblici. Prema simptomima, ovdje se površno sumnja na bolest štitnjače. Međutim, zahvaćen je susjedni organ.
