In hepatitis B (sinonimi: HBV; hepatitis B virus; virusni hepatitis B; ICD-10-GM B16.-: Akutni virusni hepatitis B) je an upala jetre uzrokovano hepatitis B virus. The hepatitis B virus je djelomično dvolančani DNA virus i pripada obitelji Hepadnaviridae. Bolest pripada spolno prenosive bolesti (STD) ili STI (spolno prenosive infekcije). Ljudi su trenutno jedini relevantni spremnik patogena. Pojava: Infekcija je česta u srednjoj i sjevernoj Africi, Kina, Bliski Istok te istočna i južna Europa. Često se vraća s putovanja u tim zemljama. Zaraznost (zaraznost ili prenosivost patogena) je velika. Virus je pronađen u krv, tjelesne tekućine kao što je sjeme, majčino mlijeko, slinai suzna tekućina. Virus se može naći u svima tjelesne tekućine. U većini slučajeva, prijenos patogena (put infekcije) događa se parenteralnim infekcijama:
- Putem spolnog prijenosa (uključujući 40% homoseksualnih kontakata); zbog ovog razloga, hepatitis B kategoriziran je kao a spolno prenosive bolesti (STD); 49% slučajeva.
- Kontaminirane injekcijske igle (intravenska uporaba droga), kontaminirane krv, kontaminirani instrumenti u kontekstu tetovaža i piercinga; 17% slučajeva.
U 24% slučajeva patogen se nalazi u stambenim zajednicama s nosačima virusa HepB. U zemljama s velikom učestalošću nosača virusa, prijenos patogena često se događa perinatalno (oko rođenja ili tijekom poroda) s majke na nerođeno / novorođenče. Ulazak patogena u tijelo je parenteralno (patogen ne prodire kroz crijeva, već ulazi u krv kroz koža (perkutana infekcija), kroz sluznicu (permukozna infekcija), kroz genitalije (genitalna infekcija); rizik zaraze virusom pozitivnom krvlju od ozljede igle (NSV, NSTV) iznosi do 30%. Razdoblje inkubacije (vrijeme od infekcije do početka bolesti) obično je oko 30-180 dana. Razlikuju se akutni i kronični oblik (približno 5-10%). Akutni oblik zauzvrat se može podijeliti na benigni (benigni) i zloćudni (maligni) oblik (vidi dolje "Tok i prognoza"). Omjer spolova: Muškarci su pogođeni znatno češće od žena. Vrhunac incidencije kod žena je 10 godina prije nego kod muškaraca:
- Za muškarce: dobna skupina od 30 do 39 godina.
- Za žene: dobna skupina od 20 do 29 godina
Prevalencija (učestalost bolesti) je u Njemačkoj 0.6%. U Srednjoj Africi i Kina, prevalencija je> 8%, na Bliskom Istoku, Sjevernoj Africi i Istočnoj / Južnoj Europi 2-7%, a u ostalim područjima <2%. Otprilike 400 milijuna ljudi širom svijeta ima kronične bolesti. Prevalencija u zemljama u razvoju je do 80%. Prevalencija kroničnog hepatitisa B u trudnoća iznosi 0.7-0.9%. Incidencija (učestalost novih slučajeva) je oko 35 slučajeva na 100,000 65 stanovnika godišnje (u Njemačkoj). Bolest ostavlja doživotni imunitet. Tijek i prognoza: Hepatitis B je asimptomatski („bez simptoma“) u 35% slučajeva, simptomatski u 1% i fulminant (iznenadan, brz i težak) u 90%. Akutni hepatitis B dovodi do spontanog („samostalnog“) oporavka u 5% slučajeva. Međutim, akutni oblik hepatitisa B može postati kroničan u 10-70% slučajeva. Od toga je oko 90-10% klinički zdravih (= kronični neaktivni hepatitis) i u oko 30-XNUMX% slučajeva bolest je kronično aktivna. Pacijenti s kroničnim aktivnim hepatitisom često se žale umor i gubitak apetita. Tipična dugoročna komplikacija kronično aktivnih slučajeva je jetra ciroza (nepovratno (nepovratno) oštećenje jetre i izraženo preoblikovanje jetrenog tkiva) u 15-20% slučajeva, a od toga hepatocelularni karcinom (HCC; jetrene stanice) Raka) je daljnja komplikacija u oko 15% slučajeva. "Lijek" kroničnog hepatitisa B (= nisko virusno opterećenje, tj. <300 kopija HBV DNA / ml) ispod terapija je do 70%. Cijepljenje: Dostupno je cijepljenje protiv hepatitisa B. Zbog mogućnosti cijepljenja, broj pogođenih osoba u industrijaliziranim zemljama vjerojatno će se smanjiti. Cijepljenje se preporučuje posebno kada se putuje u rizična područja. Zaposlenici u medicinskom sektoru, hitnim službama i mentalno onesposobljene osobe u domovima također imaju veći rizik od zaraze i trebali bi se cijepiti. Dostupan je imunoglobulin protiv hepatitisa B profilaksa postekspozicije hepatitisa B (pasivna imunizacija; prevencija bolesti kod osoba koje nisu zaštićene od hepatitisa B cijepljenjem, ali su mu bile izložene). U Njemačkoj se bolest može prijaviti prema Zakonu o zaštiti od infekcija (IfSG). Obavijest se mora dati poimence u slučaju sumnje na bolest, bolest i smrt.
