operacija
Prije a tenis operiran je lakat, trebali bi se iscrpiti svi mogući pristupi konzervativne terapije. Međutim, ako i dalje ne dođe do poboljšanja simptoma nakon 6 - 12 mjeseci, daljnji uspjeh konzervativne terapije nije vjerojatan. Tada se obično daju indikacije za kirurško liječenje.
To je slučaj u 10-15% od tenis lakatni bolesnici. Operacija traje 40 minuta i može se provesti ambulantno. Operacija se izvodi prema 3 različite tehnike, ponekad i u kombinaciji.
Prvo, tu je Hohmannova operacija, kod koje se tetiva odvaja od epikondilusa (koštana izbočina u laktu); ovo je poznato i kao odluka tenotomija. Rez se vrši pod pravim kutom prema smjeru tetive. Cilj je ublažiti napetost mišića kroz rez tetive i postići blago produljenje mišića.
Druga tehnika, operacija prema Wilhelmu, teži cilju sprečavanja prijenosa bol putem živci. Stoga su živčani završetci sklerozirani i odvojeni od svojih inervirajućih mišića. Tako je bol podražaj se više ne može prenositi i obrađivati.
Dvije prethodne metode uglavnom se koriste kao kombinirana tehnika. Posljednja operacija prema Bosworthu odnosi se na urezivanje polumjera Ligamentum anulare (u obliku prstena govorio bend). Tijekom operacije, zglobna kapsula se otvori i ukloni odgovarajući nabor kože zgloba, ako je to bio razlog za bol mjesta tenis lakat.
Općenito se rez pravi na početku operacije u obliku luka i dugačke oko 5 cm s vanjske strane lakta. Tada se može presjeći masni sloj, a zatim i mišićna fascija. Postoperativno, teniski lakat mora se stabilizirati gipsom nadlaktice ili zavojem tijekom 2 tjedna.
Osim toga, nakon operacije nema ograničenja (npr. Odmor u krevetu). Neposredno nakon operacije, bolovi su često vrlo jaki, tako da se temelje na lijekovima terapija boli je naznačeno. Nakon otprilike 12 dana šavovi se mogu ukloniti.
Ruka se nakon toga ne mora imobilizirati. Puna snaga obično se vraća nakon 6 tjedana. Iako to nije apsolutno neophodno, preporučuje se previjanje ruke nakon operacije u slučaju budućeg naprezanja.
Ukupna stopa izlječenja je 90%. Kao i kod svake operacije, postoje određeni rizici koje treba imati na umu. Tu spadaju zarastanje rana poremećaji, krvarenje i upale.
Za vrijeme zarastanje rana, također se stvara ožiljak, koji nažalost iritira živčane završetke nakon prorezivanja (operacija prema Wilhelmu) i stoga može uzrokovati bol. Još jedan rijedak rizik koji nije specifičan za teniski lakat operacija je pojava "Složenog regionalnog sindroma boli" (CRPS). Fenomen nepravilnog zacjeljivanja mekog tkiva poznat je i kao Sudeckov sindrom i smatra se kroničnom neurološkom bolešću sa senzornim i motoričkim poremećajima kao što su mišićna slabost, spaljivanje bolovi u mirovanju i preosjetljivost.
Osim gore opisane kirurške metode, trend je prema minimalno invazivnoj kirurgiji (MIS). Ovdje je, za razliku od 5 cm, rez najdulje samo 1 cm, tako da su preostali ožiljci manji i neupadljiviji. Ukratko, rad a teniski lakat može se klasificirati kao nekomplicirano i obećavajuće ozdravljenje.
Zavoji, proteza ili su lisice učinkovite pomagala za poboljšanje simptoma i za reguliranje poremećene napetosti mišića teniskog lakta. Korištenje zavoja utječe i na mišiće i na aparat za tetive i ligamente. Mišići se mogu stabilizirati nošenjem takvog zavoja i podržati ih u radu.
Nadalje, vlačno naprezanje se mijenja, posebno na tetive odgovarajućih mišića. Smanjivanjem vlačnog naprezanja dolazi do određene mjere do ublažavanja i do ublažavanja boli. Nošenje zavoja ima prednost u tome što se mobilnost održava unatoč stabilizaciji, a ona nije ograničena u svakodnevnom životu.
Zavoji su obično relativno elastični, a neki imaju silikonski jastuk s unutarnje i vanjske strane. Ovaj silikonski umetak ima točnu, masirajuću funkciju. Istodobno, nošenje zavoja sprječava upale. Uz dobru udobnost nošenja, stabilizaciju i ublažavanje boli, veliki plus zavoja je i to što ruka nije potpuno imobilizirana i rad mišića se održava.
U slučaju verzije gipsa koja se više ne koristi, to je bio glavni nedostatak jer je stabilizacijski učinak uvijek bio popraćen atrofijom mišića. Zato je podlaktica gips udlaga nikada nije bila trajno rješenje. Zavoji, epikondilus proteza ili lisice, s druge strane, mogu se nositi unedogled; poželjno ih je nositi nekoliko dana po nekoliko sati. Zavoj ne treba skidati tijekom sportskih aktivnosti, ali pozitivan učinak na mišićni, tetivni i ligamentni aparat možete imati čak i pod stresom. Uspjeh ili odgovor na terapiju zavojem općenito mogu varirati i ovise o pojedincu stanje osobe.
