Dijagnoza psorijaze
Tijekom pregleda kod liječnika pažljivo se struže jedna od ljuskica. Sljedeće psorijaza fenomeni se pojavljuju jedan za drugim: Pod mikroskopom se u jednom rezu mogu vidjeti tipične kornacije i upalne stanice.
- Pojavljuje se "fenomen ispuštanja svijeće" grebanjem lamelarnog skaliranja
- "Fenomen posljednje kutikule" u podnožju skale može se vidjeti tanka, lako odvojiva kožica
- "Fenomen krvave rose" daljnje grebanje dovodi do točkastih krvarenja
Tijek psorijaze
Psorijaza je cijeli život stanje s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Nerijetko dolazi do narušavanja izgleda kože s psihosocijalnim posljedicama. Bolest je teško obraditi, a problemi nastaju, na primjer, u međuljudskim odnosima i na radnom mjestu.
Posebno psorijaza koji utječe na lice pridonosi osjećaju nelagode. Psorijaza obično započinje akutno generalizirano (iznenada i svugdje) ili prvenstveno kronično (polako i s pojedinačnim žarištima). Ali također se javljaju i mješoviti oblici koji su prilično česti.
Psorijaza se obično javlja u recidivima, ali rijetko postoje potpuno bez simptoma intervali. Manifestacija (vanjski znakovi) može se liječiti ili smanjiti ili čak potpuno nestati. Međutim, dispozicija ostaje i nije izlječiva. Psorijaza će se stoga uvijek vraćati.
Komplikacije psorijaze
Komplikacije psorijaze su sljedeće:
- Psorijaza arthropathica Utječe na oko 5% bolesnika s psorijazom. Upala distalnog zglobova (zglobovi smješteni na krajevima ekstremiteta, npr. nožni prst zglobova, prst zglobova). To dovodi do oticanja.
Mogu biti zahvaćeni i pojedini prsti. Poznati su i osteolitički oblici (koji otapaju kosti). Aksijalni tip je mnogo rjeđi.
To dovodi do ukrućenja kralježnice i zdjeličnih zglobova.
- Psorijatična eritrodermija Prekomjerno nadraživanje kože može dovesti do crvenila i ljuštenja. Ovo se crvenilo javlja na cijeloj koži.
psorijatični artritis je upalna bolest zglobova uzrokovana antitijela usmjeren protiv tijela, koje ima mnogo sličnosti s reumatoidom artritis. Ono što ga čini posebnim je taj psorijatičan artritis javlja se samo u nekih bolesnika koji pate od psorijaze.
Točni uzroci i procesi koji dovode do razvoja psorijatičnog artritisa relativno su slabo razumljivi. Međutim, komponenta uzrokovana pogrešno usmjerenom imunološki sustav je sigurno. Da bi se razvio psorijatični artritis, osnovna bolest psorijaza mora biti prisutna.
Međutim, težina psorijaze ne omogućuje procjenu rizika pati li od artritisa. Vodeći simptom su bolesti zglobova. Teoretski, mogu biti zahvaćeni svi zglobovi, ali tipično, pojedinačni nožni prst ili prst krajnji zglobovi su upaljeni, a često su upaljena i sva tri zgloba jednog prsta (zaraza u zraci).
Ovaj obrazac raspodjele važan je jer omogućuje razlikovanje psorijatičnog artritisa od reumatoidnog oblika. Ovdje su obično zahvaćeni osnovni zglobovi prstiju i nogu, ali nikada terminalni zglobovi. Koža preko zgloba je crvenila i natečena, pacijent se žali bol u zglobu u mirovanju, a posebno tijekom kretanja.
Većina tečajeva bolesti ograničena je na to, ali u težim slučajevima dolazi do uništenja zglobova i nepravilnog položaja prstiju ili nogu. Relativno često su i veliki zglobovi poput koljena, kuka i kralježnice upaljeni kao dio psorijatičnog artritisa. Pored koštanih dijelova, ligamenata i tetive su također pogođeni, što se izražava s bol u pokretu.
Liječnik dijagnosticira psorijatični artritis na temelju povijest bolesti (psorijaza) i tipične karakteristike upaljenih zglobova. An Rendgen može otkriti moguće oštećenje kostiju. A krv test za tipične promjene u reumatizam isključuje ovu dijagnozu.
Na kraju se od svih nalaza formira rezultat prema Fourniéu, u kojem se dijagnoza smatra potvrđenom od 11 bodova naviše. Terapija psorijaznog artritisa ovisi o težini simptoma. Kortizon mogući su tretmani. Sulfasalazine može se dati u slučaju najezde svjetlosti i metotreksat u slučaju ozbiljne zaraze.Nove tvari kao što su Infliksimab ili Etanercept, koji djeluju konkretnije, trenutno se ispituju.
