Dijabetička nefropatija: Klasifikacija

Faze od dijabetička nefropatija.

Stadij Opis
I Bubrežna hiperfiltracija (bubreg djeluje više)
II Vidljive su samo histološke promjene; pogođena osoba nema simptome
III Početak dijabetičke nefropatije s mikroalbuminurijom (bjelančevine u mokraći) i, kod mnogih pacijenata, hipertenzijom (povišenim krvnim tlakom)
IV Očigledna nefropatija s hipertenzijom (povišenim krvnim tlakom), edemom (zadržavanje vode u tkivima)
V Bubrežna insuficijencija (zatajenje bubrega)

Faze od dijabetička nefropatija (mod. n.)

Opis scene Brzina glomerularne filtracije (GFR) (ml / min) Kvocijent urina albumin / kreatinin (mg / g) Komentar
Oštećenje bubrega s normalnom bubrežnom funkcijom
  • S-kreatinin u granicama normale
  • Krv tlak unutar normalnog područja raste ili hipertenzija (visoki krvni tlak).
  • Dislipidemija (poremećaj metabolizma lipida), brže napredovanje arterijske okluzivne bolesti (AVD), koronarna bolest (CAD), neuropatija i retinopatija (bolest mrežnice).
1a: Mikroalbuminurija > 90 20-200 ♂ * ♀ 30-300 *
1b: makroalbuminurija > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
Oštećenje bubrega s bubrežnom insuficijencijom (NI).
  • S-kreatinin na granici ili povišen,
  • Hipertenzija
  • dislipidemija
  • Hipoglikemija (hipoglikemija) -sklonost brzom napredovanju AVC, CHD, neuropatije i retinopatije.
  • Razvoj anemije (anemije),
  • Poremećaj metabolizma kostiju
2: blagi NI 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: umjerena ocjena NI 30-59 Opadajući
4: visokokvalitetni NI 15-29 Opadajući
5: terminal NI <15

Patološka klasifikacija dijabetička nefropatija (prema).

Stadij Opis Kriteriji
I Blage ili nespecifične svjetlosne mikroskopske promjene i širenje glomerularne bazalne membrane elektronski mikroskopski
  • Biopsija (uzorkovanje tkiva) ne odnosi se na kriterije klase II, III ili IV.
  • Područna membrana glomerula> 395 nm u žena ili> 430 nm u muškaraca.
IIa Blaga mezangijska ekspanzija
  • Biopsija ne odnosi se na kriterije razreda III i IV.
  • Blaga mezangijska ekspanzija u> 25% mezangija.
IIb Ozbiljna mezangijska ekspanzija
  • Biopsija ne odnosi se na kriterije razreda III i IV.
  • Blaga mezangijska ekspanzija u> 25% mezangija.
III Nodularna skleroza (Kimmelstiel-Wilson)
  • Biopsija se ne odnosi na kriterije klase IV
  • ≥ 1 klasična Kimmelstiel-Wilson lezija.
IV Napredna dijabetička glomeruloskleroza
  • Globalna glomerularna skleroza u> 50% glomerula.
  • Lezije klase I-III

Prognostička procjena kronične zatajenje bubrega vidjeti dolje kronično zatajenje bubrega / klasifikacija.