Sakroilijačni zglob je spojna veza između zdjelice i kralježnice. Zbog svakodnevne intenzivne upotrebe ovog dijela tijela ima važnu funkciju. Međutim, veliko opterećenje zgloba također potiče lak razvoj bolnih tegoba.
Što je sakroilijačni zglob?
Sakroilijačnim zglobom (također sakroilijačnim zglobom,
Sakroilijačni zglob - skraćeno ISG, sakroilijačni zglob) odnosi se na bilateralni zglobni spoj krsna kost (Os sacrum) i ilium (Os ilium). Zglob se nalazi između 1. i 3. sakralnog kralješka. Budući da je okružen tijesnim ligamentima koji ozbiljno ograničavaju opseg pokreta, riječ je o takozvanoj "amfiartrozi" (grčki: amphi = oko, oko i artros = zglob). Povremeno se ISG naziva i "lažnim" zglobom zbog svoje minimalne pokretljivosti. Pored sakroilijačnog zgloba, i zglobova između zastopalni i karpalnom kosti također se smatraju amfiartrozima. Unatoč svojoj interno ograničenoj fleksibilnosti, sakroilijačni zglob igra važnu ulogu u cjelokupnom mišićno-koštanom sustavu čovjeka. Tu se u konačnici događa prijenos sila s gornjeg dijela tijela i nogu.
Anatomija i struktura
Korištenje električnih romobila ističe krsna kost sastoji se od pet uraslih kralješaka i čini stabilnu bazu kralježnice. Smješteno je iznad trtica, ispod lumbalnih kralješaka. Ilium čini velik dio zdjelice, protežući se od iliac greben prema zglob kuka. Sakroilijačni zglob u obliku slova L povezuje dvije koštane površine (facies auricularis) kosti. Kao i kod svih zglobova, svaki je prekriven zglobnim hrskavica (ligamenta sacroiliaca interossea) i vezivno tkivo vlakana i okruženi su snažnim, potpornim ligamentima. Sakroilijačni zglob leži u uskoj zglobnoj šupljini i ima samo mali zglobni prostor. Dizajniran je samo za prijenos malih sila, a okolni ligamenti moraju kompenzirati jake sile i pritisak koji djeluju u skladu s tim kako ne bi preopteretili zglob. Priroda sakroilijačnog zgloba mijenja se tijekom života ovisno o spolu. U muškaraca fleksibilnost zgloba opada s godinama - do točke začepljenja zgloba. Razlog tome je sve veća nepravilnost koštanih površina koje su kod mladih i dalje glatke. U žena sakroilijačni zglob ostaje relativno pokretniji, ali i ovdje se javljaju znakovi trošenja zbog starosti.
Funkcija i zadaci
Ilium i krsna kost podržavaju cjelovito opterećenje gornjeg dijela tijela i stoga su jako korišteni dijelovi ljudskog mišićno-koštanog sustava. Sakroilijačni zglob, kao njihov spoj, također ima važnu funkciju. Pomaže u prenošenju težine gornjeg dijela tijela na donje udove i dio je elastične stabilizacije trupa. Potpomognut čvrstim vlaknima i ligamentima, sakroilijačni zglob gotovo da nema opseg pokreta unatoč zglobnoj funkciji, jer uglavnom obavlja funkcije prijenosa sile. Fleksibilnost zgloba ograničena je na samo 1-2 ° rotacijskog gibanja ili 2-4 mm gibanja u svakom smjeru (tzv. Nutacija i kontranutacija). Jako opterećenje donjeg dijela leđa zahtijeva ovu čvrstu fiksaciju. Posebno u sjedećem položaju, zglob je izložen teškim stres u svakodnevnom životu. Pod određenim okolnostima, sakroilijačni zglob može biti pokretniji od svog kolege s druge strane tijela. Uz anatomske uzroke, ovu funkcionalnu asimetriju može uzrokovati i pretjerano jednostrano kretanje stres. U principu, ženski sakroilijačni zglobova imaju veću pokretljivost, jer su priroda i položaj površina zglobova koji se sastaju funkcionalnije izraženi nego kod muškaraca. Ova okolnost igra važnu ulogu posebno tijekom poroda. Kao rezultat hormonalnih učinaka tijekom procesa porođaja, ligamenti koji učvršćuju zglob omekšavaju i tako omogućuju rastezanje zglobne zone. To povećava promjer zdjelice i olakšava prolazak djeteta.
Bolesti i pritužbe
Prema istraživanjima, patološke promjene na sakroilijačnom zglobu odgovorne su za do 25 posto donjeg dijela leđa bol. Ljudi s predispozicijom za slabe ligamente posebno su izloženi riziku od razvoja poremećaja u zglobu. Prenategnuti ligamenti mogu dovesti do prekomjernog kretanja zgloba zbog nedostatka potporne funkcije. To pogoduje degenerativnim promjenama, poput koštanog otvrdnjavanja, što je protumjera koju tijelo poduzima za stabilizaciju zgloba. Reumatske tegobe također se često javljaju u području sakroilijačnog zgloba i ponekad mogu izazvati ozbiljne bol. Konkretno, pritužbe povezane s ankilozantni spondilitis često se javljaju u ovom dijelu tijela. Napokon, mogu i nagli pokreti tijekom sportskih aktivnosti ili u kontekstu nesreća dovesti do lezija ili bolnih tegoba u sakroilijačnom zglobu. Često neispravno dizanje teških tereta ili "udaranje nogom u prazninu" također rezultira ozljedama zgloba i, u određenim okolnostima, dovesti do takozvanih ISG blokada. Duga razdoblja sjedenja na poslu, nedostatak vježbe i neobrađeni stopala, koljena i malpozicije kuka također može dugoročno oštetiti zglob. Upale, sojevi i druge bolesti na području sakroilijačnog zgloba izraženi su ponekad teškim, često jednostranim i lokaliziranim bol u području stražnjice. Bol može zračiti u prepone i slabinski dio. To može biti praćeno trncima i drugim senzacijama. Pritužbe se često javljaju prvenstveno u sjedećem položaju, dok su hodanje i stajanje bezbolnije. Ciljani trening okolne muskulature može pomoći u ublažavanju sakroilijakalnog zgloba i na taj način ublažiti simptome. Uz to, ublažavanje boli injekcije i, ako je potrebno, kirurška intervencija može biti prikladna.
