Olfaktometrija (sinonimi: njušni test, njušni test, njušni test) dijagnostički je postupak koji se koristi u uhu, nos i lijek za grlo kako bi provjerili postoji li ograničenje osjećaja miris. Njušni test provodi se na raznim mirisnim tvarima, tako da se može zajamčiti točno određivanje mirisnog ograničenja. Uz pomoć olfaktometrije moguće je i subjektivno i objektivno dijagnosticirati funkcionalna ograničenja njušnog organa. Ispitivanja se provode u slučaju širokog spektra bolesti, poput oštećenja perifernih i središnjih njušnih putova (njušni putovi su strukture središnje živčani sustav putem kojih se informacije iz njušnih osjetnih stanica prenose na određeno područje mozak). Štoviše, treba spomenuti da je primjena njušnih pregleda standardizirana.
Indikacije (područja primjene)
- U prisutnosti Parkinsonovu bolest i Alzheimerova bolest, otprilike 80 posto oboljelih pati od njušne disfunkcije (disosmije) jer područja mozak potrebni za miris su oštećeni. Budući da se ta šteta može dogoditi rano tijekom bolesti, ona konsolidira dijagnozu u prisutnosti drugih simptoma ili ukazuje na bolesti kao jedan simptom.
- Pogoršana sposobnost da miris može se vidjeti i kao znak dijabetes mellitus tipa 1 i 2, jer i ovdje anosmija ili hiposmija (smanjen osjećaj za miris) mogu nastati zbog neuropatije (oštećenje živaca).
- U prisutnosti nosa polipi, olfaktometrija može biti indicirana (naznačena), jer se također mogu primijetiti kroz oticanje sluznice smanjenjem njušnih performansi.
postupak
Načelo olfaktometrije temelji se na upotrebi različitih mirisnih tvari iz različitih razreda mirisa. Osnovni mirisi su sljedeći:
- Čiste mirisne tvari: ovaj oblik mirisa isključivo iritira njušni živac (njušni živac) - primjeri uključuju kava, vanilija, lavanda i cimet.
- Kombinirani mirisi: ovi mirisi sposobni su ne samo iritirati mirisni živac i tako pokrenuti prijenos podražaja, već i postići dodatnu stimulaciju trigeminalni živac (kranijalni živac koji opskrbljuje i mišiće i koža na licu).
- Njušne tvari s a ukus komponenta: ovaj prisutni oblik mirisa iritira mirisni živac s jedne strane, ali s druge strane još uvijek različitog okusa živci kao što su facijalni živac (mješoviti živac s motorom (opskrbljuje mišić) i osjetljivi (opskrbljuje područje koža) porcija). Kao primjer ovog roda je kloroform.
Zbog činjenice da se čiste mirisne tvari mogu percipirati isključivo kroz njušni živac, kod anosmije nema percepcije mirisa (potpuni gubitak mirisa). U drugim oblicima, međutim, tvari se mogu percipirati putem osjećaja ukus, na primjer. Olfaktometri potrebni za olfaktometriju podijeljeni su u dva različita sustava. Statički i dinamički olfaktometri mogu se međusobno razlikovati, a razlikuju se različitim metodama razrjeđivanja:
- Statička olfaktometrija: u ovoj se metodi koriste dva različita plina, svaki u različitom volumen. Jedan plin je potpuno bez mirisa, dok drugi plin ima mirisni učinak. Iz omjera dviju zapremina plina sada možemo izračunati razrjeđenje.
- Dinamička olfaktometrija: u ovoj se metodi mirisni plin također koristi kao uzorak mirisa i miješa se s plinom. Međutim, prednost ove metode je niži zahtjev za mirisnom tvari.
Postupku olfaktometrije:
- Pri ispitivanju prisutnog poremećaja mirisa, pacijentu se nudi uzorak mirisa u razrjeđenju različitog oblika snaga. Da bi se postigao smislen rezultat, pacijent ne smije biti pod utjecajem bilo kakvih lijekova koji mogu utjecati na osjet njuha. Nadalje, važno je da ne boluje od bilo koje bolesti koja može utjecati na miris (primjer: rinitis - virusni rinitis).
- Da bi se odredio prag mirisa (najniži koncentracija mirisne tvari koju pacijent može opaziti), različiti uzorci mirisa u različitim razrjeđenja predstavljaju se pacijentu na mjerenje.
- Ako je moguće, različiti se uzorci ne samo prikazuju silaznim intenzitetom, već se tijekom administraciju. Druga varijanta za kodiranje redoslijeda uzoraka je metoda prisilnog izbora, u kojoj se pacijentu nude po dvije epruvete i mora prepoznati koja sadrži uzorak razrijeđenog mirisa. Od toga se razlikuje način da-ne u kojem pacijent treba procijeniti sadrži li ponuđena epruveta mirisnu tvar.
- U obje varijante, odorant može djelovati na pacijenta samo najviše 15 sekundi, sve dok pacijent mora prepoznati prisutnost mirisa. Nadalje, potrebna je pauza od pola minute nakon svake administraciju odoranta, tako da se može spriječiti prilagodba (navikavanje) na odorant.
Pored razdvajanja dva postupka olfaktometrije, također je moguće razlikovati i sam mirisni test u dva različita postupka:
- Subjektivno njušno testiranje, kao kvalitativni postupak ispitivanja, oslanja se na pacijentov verbalno izražen odgovor na to jesu li osjetili miris s jednom začepljenom nosnicom.
- Objektivno njušno testiranje, s druge strane, omogućuje pacijentima koji se ne mogu izraziti (na primjer, u prisutnosti mentalnih retardacija ili mala djeca) jesu li osjetili miris. Test se izvodi mjerenjem pacijentovog mozak valovi s EEG uređajem. EEG mjerač može prikazati struje aktivirane prilikom otkrivanja mirisa.
U mnogim se slučajevima pacijent oporavlja od poremećaja mirisa čak i bez liječenja. Međutim, ako je prisutan kao simptom osnovne bolesti, olfaktometrija može pomoći u dijagnosticiranju osnovne bolesti. Dakle, odlučujući faktor za pacijenta nije otkrivanje njušnog poremećaja, već utvrđivanje uzroka.
