Simptomi
Mogući simptomi uključuju spaljivanje bol i senzorne smetnje prstiju, kao što su utrnulost, trnci i uspavljivanje. Pacijentove ruke "odlaze na spavanje", a oni reagiraju tresući ih i masirajući. Žalbe se često javljaju noću i utječu na unutrašnjost palca, indeks prst, srednji prst i polovica prstenjaka. Suprotno tome, kod malog se ne javljaju smetnje prst. Mogući su popratni simptomi na podlakticama ili dlanovima. Iako se simptomi javljaju samo povremeno na početku, kasnije mogu trajno trajati i uzrokovati promjene tkiva, mišićnu slabost i degeneraciju s gubitkom snaga. Druga komplikacija su poremećaji spavanja. Žene su češće pogođene od muškaraca.
Uzroci
Uzrok stanje je povećani tlak u karpalnom kanalu ručni zglob, što dovodi do kompresije i smanjenja krv protok do medijalni živac ruke, što rezultira oslabljenim provođenjem signala. Karpalni tunel nalazi se u dnu dlana i omeđen je karpalnim ligamentom i kostiju. Senzorni poremećaji zrače u područje koje opskrbljuje živac. Postoje neki poznati čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja sindrom karpalnog tunela. To uključuje prekomjernu upotrebu, trudnoća, bolesti kao što su artritis, giht, hipotireoza i dijabetes mellitus, tumori, ozljede i lijekovi poput somatropin. Međutim, dublji uzrok obično se ne može utvrditi.
Dijagnoza
Dijagnoza se postavlja pod liječenjem na temelju kliničke slike, sistematski pregledi s elektrodijagnostičkim testovima (pregled struje živca, brzina provođenja živca). Valja napomenuti da su i druge bolesti, poput Multipla skleroza, mogu izazvati slične simptome. Stoga pojašnjenje pripada profesionalnim rukama.
Nefarmakološki tretman
Nošenje a ručni zglob udlaga se može preporučiti kao tretman prve linije na početku. Obično se nanosi noću, ali može se koristiti i danju. Treba izbjegavati aktivnosti ili položaje ruku koji pogoršavaju simptome. Posebno su nepovoljna savijanja ručni zglob i previše naprezanja. U teškom ili terapijski otpornom tečaju moguća je operacija šake u kojoj se tunel proširuje i stvara više prostora za živac. Sada se daje prednost otvaranju nad minimalno invazivnom (endoskopskom) operacijom.
Tretman lijekovima
Pokušaj liječenja analgeticima poput nesteroidnih protuupalnih sredstava droge (Npr ibuprofen or naproksen) ili je moguć acetaminofen. NSAR se ne smiju davati dugoročno zbog zdravlje rizici. Sredstva za lokalnu primjenu poput diklofenak zamrznuti, arnika mast, ili gavez mast se također može probati. glukokortikoidi kao što metilprednizolon ubrizgavaju se u karpalni tunel kao sredstvo druge linije. Liječenje se ne smije provoditi prečesto kako bi se izbjegle komplikacije. Usmeno kortizon liječenje je kontroverzno zbog sistemskog štetni učinci. vitamin B6 (piridoksina) I diuretici se ne preporučuju zbog nedostatka dokaza. Komplementarne metode kao što su akupunktura može se pokušati. Antiepileptički lijekovi, triciklički antidepresivii opioidi također se često koriste za neuropatije. Međutim, literatura ne spominje ove lijekove za liječenje sindrom karpalnog tunela. Temeljni uvjeti kao što su dijabetes melitus ili hipotireoza treba liječiti lijekovima. Simptom karpalnog tunela tijekom trudnoća obično nestaje rođenjem djeteta i ne zahtijeva operaciju.
