Ataksije su poremećaji kretanja koordinacija kojima su različite bolesti okidač. Dolazi do gubitka funkcije određenih dijelova živčani sustav, cerebelum je obično pogođen, ali oštećen je leđna moždina ili periferne živci također može dovesti do ataksija.
Što je ataksija?
Ataxia je nastala od grčke riječi ataxia, što znači poremećaj ili nepravilnost. Pojam ataksija koristi se za opisivanje različitih poremećaja kretanja koordinacija koji se mogu manifestirati na različite načine. Ataksije su klasificirane prema etiologiji, prema zahvaćenom odjeljku živčani sustav ili prema zahvaćenom obliku kretanja. U potonjem se slučaju razlikuju ataksija trupa, ataksija stava, ataksija hoda i usmjerena ataksija. Pogođene osobe s ataksijom trupa ne mogu sjediti ili stajati uspravno bez potpore. U stavu ataksije, pacijenti mogu stajati i hodati samo uz pomoć. Ataksija hoda očituje se kao nesigurni hod širokih nogu. Ukazujući na ataksiju, pacijenti nisu u stanju pravilno koordinirati svoje pokrete, što dovodi do finih motoričkih poteškoća, poput pokazivanja uz ruku, pretjerivanja i širenja pokreta ili tekućih i drhtavih pokreta. Ako je ataksija zahvaćena samo polovinom tijela, ona se naziva hemiataksija. Pored oslabljenog kretanja koordinacija, mogu biti prisutni i drugi znakovi. Govor može biti poremećen, pokreti očiju više neće biti koordinirani ili se mogu pojaviti problemi s gutanjem. Prateći simptomi kao što su inkontinencija, bol ili se često opažaju grčevi mišića.
Uzroci
Bolesti koje uključuju gubitak funkcije određenih dijelova živčani sustav može uzrokovati ataksije. Najčešći uzrok je oštećenje cerebelum, koji je odgovoran za koordinaciju informacija s leđna moždina, vestibularni sustav i drugi osjetni ulaz. The cerebelum prevodi ove informacije u motoričke pokrete. Ako ovo više ne funkcionira, javljaju se ataksije. Mozak tumori ili metastaze u limenici malog mozga dovesti na simptome. Isto tako, a udar koji rezultira problemima s cirkulacijom ili krvarenjem u malom mozgu može potaknuti ataksiju. Upalne bolesti živčanog sustava koje oštećuju mali mozak ili leđna moždina može se smatrati i uzrokom. Primjer za to je Multipla skleroza. Zarazne bolesti, Kao što su ospice, može oštetiti živci i uzrokuju ataksiju ako su teške. Akutna cerebelarna disfunkcija uzrokovana pretjeranom alkohol konzumacija ili predoziranje određenim lijekovima, poput antiepileptički lijekovi, benzodiazepini ili izvjesna antibiotici, također pokreću poremećaje u koordinaciji pokreta. Ataksije također mogu biti genetske, nazvane nasljedne ataksije. Pokreću ih razni rijetki, nasljedni poremećaji koji obično zahvaćaju mali mozak ili leđnu moždinu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Definitivni simptomi i znakovi ataksije uključuju poremećaje hoda, probleme s koordinacijom, ograničeno kretanje, probleme s govorom i poteškoće s gutanjem. Kad pacijent ima ataksiju, više se ne može kretati normalnom brzinom. U ataksiji hoda pokreti se čine nesigurnim kod usporedno širokih nogu. Zbog ovih klimavih i nekoordiniranih pokreta, oboljeli pokušavaju to nadoknaditi uravnotežiti problema. Ataksija trupa primjetna je zbog nemogućnosti uspravnog sjedenja i povezane tendencije pada u desnu ili lijevu stranu. U slučaju usmjeravanja ataksije, pritužbe se javljaju u slijedu finih motoričkih pokreta. Rezultat je usmjeravanje u stranu, produženje i višak, kao i nekoordinirani i klimavi pokreti. U stojećoj ataksiji, pogođena osoba može stajati i hodati samo uz pomoć izvana. Ataksija može varirati u težini i može zahvatiti obje ili samo polovicu tijela. Zbog višestrukih simptoma, povećan je i rizik od nezgoda. Zbog poremećenih sekvenci kretanja, često se dogodi da pogođena osoba ne samo da posrne, već jednostavno padne. Uz ove pritužbe mišićno-koštanog sustava, moguć je i gubitak kontrole nad očima, što dovodi do činjenice da udaljenosti i ciljevi nisu ispravno procijenjeni. Izgovor je nejasan i teško razumljiv, dok je unos hrane ograničen zbog teškoće gutanja. Isto tako, grčevi mišića, bol i inkontinencija mogu se pojaviti.
Dijagnoza i tijek
Ataksija može započeti postupno ili se simptomi mogu iznenada pojaviti, ovisno o uzroku. Početni znakovi uključuju poteškoće u koordinaciji, neujednačen hod ili često posrtanje, kao i poteškoće s finom motorikom. Također se javljaju problemi s govorom, gubitak kontrole pokreta oka i otežano gutanje. Ako postoji gubitak uravnotežiti, gubitak kontrole nad udovima, spužvasti govor ili poteškoće s gutanjem, pogođene osobe trebale bi se obratiti neurologu kako bi se utvrdio uzrok. Ako se iznenada pojave poremećaji kretanja, također treba odmah kontaktirati liječnika. Ako se simptomi pojave prije 25. godine, provodi se molekularno genetski pregled. To će odrediti uzrokuje li nasljedni poremećaj simptome. U odrasloj dobi mogu biti potrebni opsežni fizički i neurološki pregledi kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Laboratorijska ispitivanja, uključujući krv ili urina, može pružiti informacije o drugim bolestima. An Rendgen, kompjuterska tomografija ili kičmena tekućina u nekim slučajevima može biti potrebno i uzorkovanje. Daljnji tijek simptoma i pogoršavaju li se ili se povlače ovisi o uzročnoj bolesti.
komplikacije
U ataksiji, pacijent se sam ne može pravilno kretati. U većini slučajeva ta se osoba oslanja na pomoć drugih ili na hodanje pomagala pravilno hodati. U ataksiji se također može dogoditi da oboljela osoba više ne može samostalno stajati. Uzorak hoda djeluje relativno širokih nogu i nesiguran. Ciljevi i udaljenost do ciljeva također se više ne mogu pravilno procijeniti. Pacijent često promiče i ne može lako doći do određenih stvari. Brzi i nagli pokreti također se obično više ne mogu izvoditi. Patacijev svakodnevni život ozbiljno je ograničen ataksijom, a osoba je obično ovisna o pomoći drugih ljudi. U mnogim je slučajevima ataksija uzrokovana zlostavljanjem alkohol ili drugih droge. Njegovo produženje može se spriječiti zaustavljanjem ovih droge. Međutim, ataksija obično neće potpuno nestati, čak i ako droge zaustavljeni su. Fizikalna terapija može biti jednako korisno i potiče pacijenta da se kreće. Međutim, liječenje lijekovima nije potrebno.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na ataksiju, treba brzo potražiti liječnika primarne zdravstvene zaštite. Ako se poremećaji koordinacije, poremećaji hoda ili druga ograničenja kretanja pojave sasvim iznenada, a to se ne može pripisati bilo kojem drugom uzroku, potreban je liječnički savjet. Akutna poremećaji govora or teškoće gutanja može biti i zbog bolesti koju treba razjasniti. Udar pacijenti bi trebali govoriti svom liječniku ako pokazuju znakove ataksije. Isto se odnosi na ljude koji su već pretrpjeli a mozak krvarenje ili ste imali ospice u prošlosti. Tumori i bolesti živaca također mogu uzrokovati ataksiju. Pacijenti s odgovarajućim povijest bolesti stoga je svakako trebao reći da se istražuju simptomi. Ako se pojave poremećaji u koordinaciji pokreta nakon uzimanja novog lijeka, pacijent bi to trebao učiniti govoriti svom obiteljskom liječniku prije nego što se simptomi dodatno povećaju. Pacijenti s nasljednom ataksijom trebaju se redovito informirati o mogućim simptomima i kod prvih znakova savjetovati se s liječnikom. Sveobuhvatno terapija obično može izbjeći daljnje komplikacije.
Liječenje i terapija
Dakle, terapija jer ataksija također ovisi o osnovnoj bolesti. U nekim slučajevima, kada se ova bolest izliječi, simptomi ataksije također nestaju. Slično tome, ataksija uzrokovana ospice ili se virusne infekcije obično poboljšavaju same od sebe. U slučaju pretjeranog alkohol konzumacija ili predoziranje lijekovima, uzdržavanje od ovih tvari pomaže u poboljšanju simptoma. Samo kronično zloupotreba alkohola može nanijeti nepovratnu štetu koordinaciji pokreta. U drugim slučajevima, kao što su Multipla skleroza, izlječenje nije moguće i može doći do trajnog ograničenja. Oboljele osobe ovise o štapovima za hodanje ili o nečem drugom pomagala. Pomoćne terapije pokreta i govora mogu se koristiti s ataksijama za poboljšanje ili održavanje ovih sposobnosti.
Outlook i prognoza
Prognoza ataksije ovisi o prisutnoj osnovnoj bolesti. U Friedreichovoj ataksiji ili genetskoj bolesti poput Multipla skleroza, postoji nepovoljna prognoza. Tijek bolesti je progresivan i dolazi do skraćivanja života. Mnogi pacijenti ovise o pomoći drugih, šetačima ili invalidskim kolicima za kretanje. Ako su prisutne virusne ili bakterijske infekcije, mnogo su veće šanse za oporavak. Jednom kada se izvorna bolest izliječi, simptomi ataksije nestaju. Opskrba mišića kao i živci odvija se kao i obično i koordinacija pokreta je moguća bez prigovora. U slučaju alkoholizam, zlouporaba tvari ili zbog pretjerane konzumacije lijekova, lijek je također moguć kod većine pacijenata. Čim se aktivne tvari potpuno i trajno uklone iz organizma, nakon nekog vremena dolazi do regeneracije. Mogućnosti kretanja počinju kao i obično i ostaju. U slučaju a udarA srce napada ili tumora u mozak, izgledi za oporavak su individualni, ali još uvijek nisu povoljni. Uz puno treninga za izgradnju mišića i koordinaciju pokreta, kao i dobru medicinsku njegu, simptomi se mogu ublažiti s malo oštećenja. Potpuno izlječenje obično nije moguće.
Prevencija
Prevencija ataksija u mnogim slučajevima nije moguća i ovisi o izvornoj bolesti. Izbjegavanje gojaznost, visoki krvni tlaki holesterol razine u granicama normale i suzdržavajući se od nikotin smanjit će rizik od moždanog udara. Suzdržavanje od prekomjerne upotrebe alkohola, droga ili lijekova također je korisno.
Evo što možete sami učiniti
Ako se sumnja na ataksiju, liječnik mora započeti odgovarajuće korake liječenja. Uz to, suočavanje s bolešću može si olakšati samopomoć mjere, Prvo, stanje treba dijagnosticirati kod prvih znakova kako bi se liječenje moglo provesti u ranoj fazi. Na taj se način u mnogim slučajevima još uvijek mogu izbjeći ozbiljni sekundarni simptomi. Vježbe pokreta poput joga or fizioterapija može pomoći protiv Parkinsonovih poremećaja kretanja i mišića grčevi u želucu. Prateći bol može ublažiti bolova, ali i ublažavanjem boli čajevi. Ovisno o vrsti ataksije, masaže i seanse saune također mogu pomoći protiv bolova. Ako se pojave promjene u govornom aparatu, one se moraju nadoknaditi u ranoj fazi do govorna terapija tako da je dobra komunikacija još uvijek moguća. Prateći simptomi kao što su inkontinencija or teškoće gutanja treba ublažiti odgovarajućim pomagala, ovisno o kliničkoj slici. Budući da se bolest ne može u potpunosti izliječiti, potrebno je naučiti kako se dugoročno nositi s ograničenim kretanjem. U tu svrhu preporučuju se grupe za samopomoć i razgovori s prijateljima i članovima obitelji. Pored toga, moraju se poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti kako bi se stvorilo okruženje pogodno za invalide.
