Bol u nogama: test i dijagnoza

Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.

Laboratorijski parametri 2. reda - ovisno o rezultatima povijesti, sistematski pregleditd. - za pojašnjenje diferencijalne dijagnostike.

  • Mala krvna slika
  • Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
  • Kreatin kinaza (CK) (izoenzim CK-MM) - najvažniji parametar u otkrivanju mišićnih bolesti (polimiozitis, đermatomitoze, ali i kod zaraznih miozitis)Pažnja! Čak i kod zdravih ljudi nakon teškog mišićnog rada (npr. Bodybuilderi, sportaši s visokim performansama ili građevinski radnici), nakon im (intramuskularno) injekcije utvrđene su značajno povišene vrijednosti CK (nerijetko i do 10 puta gornja granica norme). U bolesnika liječenih statinima treba prekinuti s porastom CK iznad 4-5 puta veće od norme ili se mora prekinuti s porastom CK iznad 10 puta norme.
  • anti-citrulin antitijela - antitijela protiv cikličnih citruliniranih peptida (ACPA, CCP-Ak, anti-CCP) - kod sumnje na reumatoid artritis (RA) [najveća specifičnost i osjetljivost bolesti!], Oni u kombinaciji s reumatoidnim čimbenicima mogu povećati pouzdanost dijagnoze u ranoj fazi bolesticitrulin antitijela su usmjerena protiv proteini koji sadrže rijetku aminokiselinu citrulin. Dokazano je da zahvaćeni zglob sluznica bolesnika s reumatoidom artritis izlučuje citrulinirano proteini, koji su možda odgovorni za upalnu reakciju i uništavanje tkiva. Već u ranoj fazi RA, CCP-AK * se mogu otkriti u oko 80% (osjetljivost (postotak oboljelih pacijenata kod kojih se upotrebom otkriva bolest) testa, tj. javlja se pozitivan rezultat testa) približno 75%; specifičnost oko 96%). Dakle, pozitivni CCP-AK u dijagnostički nejasnim slučajevima i reumatoidni faktor-negativni bolesnici predstavljaju značajan dijagnostički dobitak. Otkriveni CCP-AK gotovo se smatraju dokazom reumatoidne bolesti artritis.