Kreatin kinaza (CK; sinonimi: kreatin kinaza; kreatin fosfokinaza (CPK); kreatin fosfokinaza (KPK), adenozin 5′-trifosfat-kreatinina-fosfotransferaza) je enzim koji nastaje u dvije podjedinice tipa M ili B. Tako se sljedeći izoenzimi mogu otkriti u krv.
- CK-BB-javlja se uglavnom u mozak ili u uznapredovalim bolestima.
- CK-MB - javlja se uglavnom u srce mišić; čini oko šest posto [vidi pod CK-MB].
- CK-MM-javlja se u skeletnim mišićima.
Nadalje, makro-CK tip 1 i tip 2 mogu se razlikovati od CK. Ovo je varijanta norme, koja se može pretvarati da je povećana koncentracija od CK. Osim dijagnoze bolesti skeletnih mišića, kreatin kinaza se također koristi u dijagnostici infarkta miokarda. Porast CK može se očekivati nakon 3 (-4) do 12 sati nakon početka infarkta. Maksimum je između 12 i 24 sata nakon početka infarkta. Normalizacija CK događa se nakon približno 3 do 6 dana. CK-MB (za detalje pogledajte CK-MB) obično se vraća u normalu nakon 2 do 3 dana. Poluživot CK-MM je približno 17 sati.
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Nepoznato
Ometajući čimbenici
- Tamnoputi pojedinci imaju više razine (povećane i do 1.5 puta)
- Izbjegavajte hemolizu! Adenilat kinaza iz eritrociti (Crvena krv stanice) povećava enzimski izmjereni CK i CK-MB.
Normalne vrijednosti
Normalna vrijednost u U/l (novi referentni raspon) | Normalna vrijednost u U/l (stari referentni raspon) | |
Žene | 10-70 | 0-145 |
Muškarci | 0-170 | 0-170 |
Djeca | ≤ 370 |
Indikacije
- Sumnja na bolest skeletnih mišića
- Sumnja na infarkt miokarda (srčani udar)
- Pogodno za grubu procjenu veličine infarkta.
- Otkriva ponovni infarkt pouzdanije od troponina T (TnT) jer se CK normalizira brže (nakon otprilike 3 - 6 dana) od TnT (nakon do 10 dana)
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Skeletni mišići ili bolest
- Genetske miopatije (bolesti mišića) kao što su mišićna distrofija.
- dermato-/polimiozitis - bolesti iz skupine oblika kolagenoza (vezivno tkivo bolesti).
- Glikogenoze, npr. tip V (sinonimi: miopatija McArdle, McArdleova bolest, McArdleov sindrom); kvar izoforme enzima glikogen fosforilaze koji se javlja u skeletnim mišićima, također poznat kao miofosforilaza; autosomno recesivna nasljedna bolest.
- infektivan miozitis(upala mišića).
- Napad (zbog lezija mišića mišića).
- Nekroza mišića
- Prekomjerna upotreba mišića (npr. Dugotrajna) trčanje).
- Rabdomioliza (sindrom zgnječenja)
- Opekline (visokog stupnja)
- Stanje nakon intramuskularna injekcija.
- Srčani mišić
- Endokarditis (upala unutarnje sluznice srca)
- Koronarna bolest srca (CHD)
- Infarkt miokarda (srčani udar)
- Miokarditis (upala srčanog mišića)
- Perikarditis (upala perikarda)
- Denervacijski procesi/denervacijski procesi (polineuropatija; motorički neuron bolesti).
- Trudnoća
- Sectio (carski rez)
- dostava
- CK ovisno o intenzitetu poroda i oštećenju mišića.
- Uočene su vrijednosti 2-5 puta više od gornje norme
- Unaprijediti
- Intoksikacija alkoholom
- Hemoliza (otapanje crvene krv Stanice).
- Hipotireoza (premalo Štitnjača).
- Teški rad mišića (npr. Građevinski radnici, bodibilderi, sportaši visokih performansi).
- Poslije operacije
Lažno visoke vrijednosti: makro-CK može biti povišen kod teške cerebralne bolesti i uznapredovale tumorske bolesti. Makro-CK se odnosi na varijante CK s visokom molekulom masa, koji oponašaju visoki CK koncentracija u serumu. Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Nije relevantno za bolest
Daljnje napomene
- Ako se sumnja na infarkt miokarda, treba utvrditi sljedeće laboratorijske parametre:
- mioglobin
- troponin T (TnT)
- CK-MB (kreatin kinazni tip miokarda).
- CK (kreatin kinaza)
- Aspartat aminotransferaza (AST, GOT)
- LDH (laktat dehidrogenaza)
- HBDH (hidroksibutirat dehidrogenaza)