Kreatin Kinaza

Kreatin kinaza (CK; sinonimi: kreatin kinaza; kreatin fosfokinaza (CPK); kreatin fosfokinaza (KPK), adenozin 5′-trifosfat-kreatinina-fosfotransferaza) je enzim koji nastaje u dvije podjedinice tipa M ili B. Tako se sljedeći izoenzimi mogu otkriti u krv.

  • CK-BB-javlja se uglavnom u mozak ili u uznapredovalim bolestima.
  • CK-MB - javlja se uglavnom u srce mišić; čini oko šest posto [vidi pod CK-MB].
  • CK-MM-javlja se u skeletnim mišićima.

Nadalje, makro-CK tip 1 i tip 2 mogu se razlikovati od CK. Ovo je varijanta norme, koja se može pretvarati da je povećana koncentracija od CK. Osim dijagnoze bolesti skeletnih mišića, kreatin kinaza se također koristi u dijagnostici infarkta miokarda. Porast CK može se očekivati ​​nakon 3 (-4) do 12 sati nakon početka infarkta. Maksimum je između 12 i 24 sata nakon početka infarkta. Normalizacija CK događa se nakon približno 3 do 6 dana. CK-MB (za detalje pogledajte CK-MB) obično se vraća u normalu nakon 2 do 3 dana. Poluživot CK-MM je približno 17 sati.

postupak

Potreban materijal

  • Krvni serum

Priprema pacijenta

  • Nepoznato

Ometajući čimbenici

  • Tamnoputi pojedinci imaju više razine (povećane i do 1.5 puta)
  • Izbjegavajte hemolizu! Adenilat kinaza iz eritrociti (Crvena krv stanice) povećava enzimski izmjereni CK i CK-MB.

Normalne vrijednosti

Normalna vrijednost u U/l (novi referentni raspon) Normalna vrijednost u U/l (stari referentni raspon)
Žene 10-70 0-145
Muškarci 0-170 0-170
Djeca ≤ 370

Indikacije

  • Sumnja na bolest skeletnih mišića
  • Sumnja na infarkt miokarda (srčani udar)
    • Pogodno za grubu procjenu veličine infarkta.
    • Otkriva ponovni infarkt pouzdanije od troponina T (TnT) jer se CK normalizira brže (nakon otprilike 3 - 6 dana) od TnT (nakon do 10 dana)

Tumačenje

Tumačenje povećanih vrijednosti

  • Skeletni mišići ili bolest
    • Genetske miopatije (bolesti mišića) kao što su mišićna distrofija.
    • dermato-/polimiozitis - bolesti iz skupine oblika kolagenoza (vezivno tkivo bolesti).
    • Glikogenoze, npr. tip V (sinonimi: miopatija McArdle, McArdleova bolest, McArdleov sindrom); kvar izoforme enzima glikogen fosforilaze koji se javlja u skeletnim mišićima, također poznat kao miofosforilaza; autosomno recesivna nasljedna bolest.
    • infektivan miozitis(upala mišića).
    • Napad (zbog lezija mišića mišića).
    • Nekroza mišića
    • Prekomjerna upotreba mišića (npr. Dugotrajna) trčanje).
    • Rabdomioliza (sindrom zgnječenja)
    • Opekline (visokog stupnja)
    • Stanje nakon intramuskularna injekcija.
  • Srčani mišić
    • Endokarditis (upala unutarnje sluznice srca)
    • Koronarna bolest srca (CHD)
    • Infarkt miokarda (srčani udar)
    • Miokarditis (upala srčanog mišića)
    • Perikarditis (upala perikarda)
  • Denervacijski procesi/denervacijski procesi (polineuropatija; motorički neuron bolesti).
  • Trudnoća
    • Sectio (carski rez)
    • dostava
      • CK ovisno o intenzitetu poroda i oštećenju mišića.
      • Uočene su vrijednosti 2-5 puta više od gornje norme
  • Unaprijediti
    • Intoksikacija alkoholom
    • Hemoliza (otapanje crvene krv Stanice).
    • Hipotireoza (premalo Štitnjača).
    • Teški rad mišića (npr. Građevinski radnici, bodibilderi, sportaši visokih performansi).
    • Poslije operacije

Lažno visoke vrijednosti: makro-CK može biti povišen kod teške cerebralne bolesti i uznapredovale tumorske bolesti. Makro-CK se odnosi na varijante CK s visokom molekulom masa, koji oponašaju visoki CK koncentracija u serumu. Tumačenje smanjenih vrijednosti

  • Nije relevantno za bolest

Daljnje napomene

  • Ako se sumnja na infarkt miokarda, treba utvrditi sljedeće laboratorijske parametre:
    • mioglobin
    • troponin T (TnT)
    • CK-MB (kreatin kinazni tip miokarda).
    • CK (kreatin kinaza)
    • Aspartat aminotransferaza (AST, GOT)
    • LDH (laktat dehidrogenaza)
    • HBDH (hidroksibutirat dehidrogenaza)