Sveobuhvatan klinički pregled osnova je za odabir daljnjih dijagnostičkih koraka:
- Opći fizički pregled - uključujući krvni tlak, puls, tjelesnu težinu, visinu; unaprijediti:
- Pregled (gledanje).
- Koža (normalno: netaknuto; ogrebotine /rane, crvenilo, hematomi (modrice), ožiljci) i sluznice.
- Hod (tekući, šepajući).
- Držanje tijela ili zgloba (uspravno, savijeno, nježno držanje).
- Malpozicije (deformacije, kontrakture, skraćivanja).
- Atrofira mišića (bočna usporedba !, ako je potrebno mjerenje opsega).
- Zglob (ogrebotine /rane, često bočna usporedba oticanje (tumor), crvenilo (rubor), hipertermija (kalor); indikacije ozljede kao što su hematom formacija, artritična kvrga zgloba, noga procjena osi).
- Palpacija (palpacija) istaknutih koštanih točaka, tetive, ligamenti; muskulatura; zglob (zglobni izljev); oticanje mekih tkiva; izolirana lokalizirana osjetljivost (izravno preko opipljivog akromioklavikularnog zgloba) Postupak pregleda: Medijalno započinje sternoklavikularnim zglobom (sternoklavikularni zglob), slijedi ključna kost (klavikula), akromioklavikularni zglob (ACG; AC zglob; akromioklavikularni zglob) s istodobnom stabilnošću ispitivanje, zatim processus coracoideus (korakoidni postupak), sulcus intertubercularis (žlijeb na rame) i tuberculum majus i minus.
- Određivanje opsega gibanja ramenski zglob prema metodi neutralne nule i aktivno i pasivno u usporednoj usporedbi: (metoda neutralne nule: opseg gibanja daje se kao maksimalni otklon zgloba od neutralnog položaja u kutnim stupnjevima, gdje je neutralni položaj je označen kao 0 °. Početni položaj je "neutralni položaj": osoba stoji uspravno s rukama obješenim i opuštenim, palac usmjeren prema naprijed, a stopala paralelna. Susjedni kutovi definirani su kao nulti položaj. Standardno je da se prvo navede vrijednost udaljena od tijela); standardne vrijednosti:
- Otmica/addukcija 180 (90) / 0 / 20-40 °.
- Anteverzija/Retroverzija 150-170 (90) / 0/40 °.
- Vanjska rotacija / unutarnja rotacija za 90 ° otete nadlaktice 70/0/60 °.
Usporedna mjerenja s kontralateralnim zglobom (bočna usporedba) mogu otkriti čak i male bočne razlike.
- Ako je potrebno, posebna funkcionalna ispitivanja:
- "Bolni luk": u ovom slučaju, bol pokreće aktivni otmica (bočno pomicanje ili širenje dijela tijela dalje od središta tijela ili uzdužne osi ekstremiteta), posebno u rasponu između 60 ° i 120 °. Nasuprot tome, pasivni pokreti mogu biti bezbolni.
- Test hiperaddukcije: zahvaćena ruka trzajno se vodi prema središtu tijela. Ako se pacijent osjeća bol, ovo govori za osteoartritis akromioklavikularnog zgloba.
- Procjena krvotoka, motoričke funkcije i osjetljivosti:
- Cirkulacija (palpacija impulsa).
- Motorna funkcija: ispitivanje bruto snaga u bočnoj usporedbi.
- Osjetljivost (neurološki pregled)
- Pregled (gledanje).
- Provjera zdravlja
Uglate zagrade [] ukazuju na moguće patološke (patološke) fizičke nalaze.