Zubne erozije

Kada zubi dođu u kontakt s kiseline a slijedi i površinski gubitak struktura zubaje stanje naziva se erozija zuba (ICD-10: K03.9 - Bolest tvrdog tkiva, nespecificirana). The kiseline su ili endogene (endogene) kiseline ili egzogene (egzogene) kiseline. Ovaj se proces odvija bez uključivanja bakterija, dakle za razliku od karijes or parodontitis. Obično postoji uravnotežiti između demineralizacije i remineralizacije emajl u usne šupljine. Ako ovo uravnotežiti je poremećen u korist demineralizacije, erozivan struktura zuba događaju se promjene. Indeks erozije (prema Lussi i sur.):

  • Stupanj 0 - Nema erozije
  • Stupanj 1 - površinski gubitak cakline
  • Ocjena 2 - dentina izloženi na manje od polovice površine zuba.
  • Stupanj 3 - na više od polovice izložene površine zuba dentina.

Simptomi - pritužbe

Zubne erozije u početku ne uzrokuju nelagodu. Samo kad toliko emajl je izgubljeno da je dentina (zubna kost) je izložena, bol a javlja se osjetljivost na temperaturu. Zubne erozije mogu utjecati na sve zube. Pacijenti koji pate od bulimija or refluks često imaju erozije na leđima maksilarnih sjekutića. Suprotno tome, vjerojatnije je da će se erozije pojaviti na prednjim površinama zuba kada su izložene vanjskoj kiselini.

Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)

Tijelo vlastito želudac kiselina može uzrokovati erozije kada gastrointestinalni poremećaji s kiselinskom regurgitacijom ili refluks želučane kiseline (refluksna bolest). Međutim, pacijenti koji pate od poremećaja prehrane poput anoreksija (anoreksija) ili bulimija (poremećaj prejedanje) također često imaju značajne erozije oko zuba. Najčešći kiseline opskrbljene tijelom izvana su kiseline u hrani i pićima. To posebno uključuje voćne sokove ili gazirana pića, kao i neuravnotežene dijeta koja je bogata voćem. Drugi čimbenik rizika je profesionalna izloženost kiselinama. Hrana koja sadrži kalcijum i fosfat imaju manje erozivni učinak od onih bez ovih aditiva. Tu spadaju mlijeko i mliječni proizvodi. Slina također može pospješiti razvoj erozije ako njegove funkcije - uključujući neutralizirajuće kiseline - ili njihov sastav - kalcijum i fosfat puferske kiseline - poremećene su. Određeni lijekovi mogu smanjiti količinu slina a time i pospješiti pojavu erozivnih promjena. To uključuje:

Posljedice bolesti

Posljedice erozije zuba su bol-osjetljivi zubi. Nadalje, erozivne promjene predstavljaju estetsko oštećenje.

Dijagnostika

Erozije se mogu otkriti vizualnom dijagnozom. General povijest bolesti kao i prehrambena povijest daju važne tragove o mogućem uzroku erozije. Ako je potrebno, treba konzultirati psihologa do te mjere anoreksija or bulimija sumnja ili pacijent sam prijavljuje. Također treba uzeti detaljnu povijest lijekova, jer mnogi lijekovi mogu inhibirati izlučivanje slinovnice. Analiza sline će pokazati hoće li slina je oštećen u količini, puferskom kapacitetu (sposobnost neutraliziranja kiselina) ili viskoznosti na način koji pospješuje razvoj erozija.

Terapija

Da bi se spriječilo napredovanje erozije, a time i gubitak struktura zuba, najprije treba utvrditi uzrok i liječiti ga. Pogođeni bolesnici često ne znaju što uzrokuje erozije. U takvim je slučajevima poželjno imati dnevnik hrane koji se vodi nekoliko dana kako bi se otkrila česta konzumacija kisele hrane i / ili pića. Korištenje fluorid proizvodi preporučuju se kao lokalna terapijska mjera. To rezultira remineralizacijom u području zuba emajl, U isto vrijeme fluorid tvori zaštitni sloj na površini zuba, koji štiti zub od napada kiseline i tako ponekad može smanjiti opseg erozije. Metoda je osobito korisna u bolesnika s noćnom refluks or belching. Nutricionističko savjetovanje koristan je kod pacijenata čije erozije uzrokuju hrana i piće.