Laboratorijski parametri 1. reda - obavezna laboratorijska ispitivanja.
- Mala krvna slika [za osnovnu dijagnozu; ako je nefrakcionirano heparin (UFH), koristi se redovita provjera broja trombocita].
- CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Analiza plinova u krvi (BGA)
- D-dimer (krajnji produkt proteolize fibrina) - Indikacije: kod sumnje na plućnu emboliju Napomena: Specifičnost (vjerojatnost da se u testu otkriju i zdrave osobe koje ne boluju od dotične bolesti) kao zdrave test na sumnjivom plućnom embolija smanjuje se s povećanjem dobi. Stoga bi se kao alternativa fiksnom pragu D-dimera od 500 ng / ml trebala koristiti dobno prilagođena granična vrijednost, koja je 500 do 50 godina starosti i 10 puta veća od dobi (dob × 10 µg / L za bolesnike starije od 50 godina) nakon 50. godine života.
- (bez šok) ako je ocjena niskog rizika (vidi također pod „Sistematski pregled”Wellsov rezultat utvrđuje kliničku vjerojatnost plućne bolesti embolija) Napomena: Ako je postignuta visoka ocjena (Wells postiže najmanje 2 boda u pojednostavljenoj verziji), odmah CTPA (računarska tomografija plućnih arterija) / V / P scintigrafija (ventilacija/ perfuzija scintigrafija).
- Negativna prediktivna vrijednost 99.3%, dakle pogodna za probir! Ako je pozitivno: CTPA (računarska tomografija plućnih arterija), V / P scintigrafija (ventilacija/ perfuzijska scintigrafija).
- Srčana srca visoke osjetljivosti troponin T. (hs-cTnT) ili troponin I (hs-cTnI) - za sumnju na infarkt miokarda (srce napad).
- NT-proBNP (N-terminal pro mozak natriuretski peptid) - za sumnjive osobe srce neuspjeh (srčana insuficijencija).
- Parametri koagulacije - PTT, Quick
Dodatne napomene
Sljedeće se bilješke odnose na ženevsku ocjenu za procjenu vjerojatnosti plućne embolije (vidi "Fizički pregled" u nastavku):
- Niska ili srednja klinička vjerojatnost LE: D-dimer test (po mogućnosti s testom visoke osjetljivosti) [ESC Smjernice: preporuka za stupanj IA].
- Velika klinička vjerojatnost LE ili D-dimera ispitivanja iznad granične vrijednosti: izvedite CT-A da biste potvrdili dijagnozu.
