Lijekovi za vaskularnu demenciju
krvožilni demencija je generički pojam za demencije koje se javljaju zbog oštećenja mozak posuđe. Stoga je osnova terapije za ovaj oblik demencija je spriječiti daljnje vaskularno oštećenje. To zahtijeva odgovarajuće liječenje visoki krvni tlak, dovoljna vježba, odustajanje nikotin konzumacija i po potrebi smanjenje težine. Mogući lijekovi za liječenje vaskularnih demencija su, kao u Alzheimerova demencija, inhibitori acetilkolinesteraze i Memantin. Kod vaskularne demencije ovi se lijekovi također poboljšavaju memorija i vještine razmišljanja, iako su manje učinkovite nego u Hrvatskoj Alzheimerova demencija.
Frontotemporalna demencija
Trenutno ne postoje jedinstveni standardi za liječenje frontotemporalne demencije. Iako postoje studije o lijekovima zvanim galantamin, trazodon i paroksetin, provedene su s premalo pacijenata da bi mogle primijeniti izjave na sve pogođene.
Demencija Lewy-Bodya
Ni za demenciju Lewyjevog tijela nema dovoljno dokazane i stoga općenito preporučene terapije lijekovima. Međutim, postoje indikacije za djelotvornost inhibitora acetilkolinesteraze rivastigmin, koji izgleda da primarno utječe na simptome ponašanja pacijenata. Treba, međutim, napomenuti da ova terapija lijekovima može dovesti do pogoršanja motoričke funkcije.
Demencija kod Parkinsonove bolesti
Parkinsonovu bolest također često prati demencija. U blagim do umjerenim fazama, bolesnici se mogu liječiti inhibitorom acetilkolinesteraze rivastigminom. Rivastigmin može poboljšati poremećaje memorija i razmišljanja kao i svakodnevne funkcije. Međutim, također treba napomenuti da rivastigmin može dovesti do pogoršanja motorike simptomi Parkinsonove bolesti.
Terapija lijekovima ostalih simptoma demencije
Uz poremećaje svijesti i percepcije, ljudi koji pate od demencije često imaju i promjene u ponašanju. Uvijek je važno ispitati postoji li razlog za odgovarajuću promjenu ponašanja. Na primjer, bol ili promijenjeno okruženje također može dovesti do promjene ponašanja kod bolesnika s demencijom.
Ako nema specifičnog uzroka ili ako ga nije moguće ukloniti, možda će biti potrebno koristiti skupinu neuroleptičkih lijekova. Ako se kod bolesnika s demencijom pojave depresivna raspoloženja, treba ih liječiti antidepresivima. Zbog njihovih nuspojava, triciklični antidepresivi se ne preporučuju.
Nerijetko se događa da osobe s demencijom pokazuju sve agresivnije i uznemirenije ponašanje, tj. Povećanu napetost. To posebno opterećuje njegovatelje. Pretpostavlja se da se to događa uglavnom iz straha ili kad demencija ima osjećaj da više ne može sebe razumjeti.
Često promjena okoline ili komunikacija već dovodi do poboljšanja situacije. Samo u krajnjem slučaju treba koristiti terapiju lijekovima, neuroleptik Risperidon ovdje se posebno preporučuje. Pojava zabluda i halucinacije je također čest kod demencije.
Međutim, ti simptomi također uvijek mogu biti nuspojava lijekova ili se pojaviti, na primjer, u kontekstu delirija. Stoga ove uzroke uvijek treba isključiti prije početka uzimanja lijekova. Risperidon je također lijek izbora za zablude i halucinacije.
Poremećaji dnevno-noćnog ritma i poremećeni noćni san također se često javljaju kod bolesnika s demencijom i mogu ozbiljno opteretiti okoliš. Međutim, tablete za spavanje treba koristiti rijetko i samo s krajnjim oprezom. U bolesnika s demencijom mogu dovesti do pogoršanja svijesti i memorija a povezani su s povećanim rizikom od pada.
