Zubi se uvijek iznova ozljeđuju kao rezultat pada, nezgoda ili vanjskog nasilja. Djeca posebno često padaju, bilo tijekom njihovih prvih pokušaja hodanja, romkanja ili vožnje biciklom. U zubnim traumama - kolokvijalno poznat kao ozljeda zuba - (sinonim: ICD-10-GM S09.-: Ostale i nespecificirane ozljede glava), razlikuje se između čiste ozljede supstance tvrdog zuba i ozljede koja također uključuje parodontij. Nadalje, ozljede mekog tkiva mogu se javiti, koja su popraćena krvarenjem iz usta. U listopadnom denticija, obično su zahvaćeni središnji gornji sjekutići. Rijetko su oštećeni donji sjekutići, očnjaci i kutnjaci (brusilice, koji su veliki, mošusni kutnjaci u stražnjem dijelu). U stalnom denticija, prijelomi krunice su najčešći. Prevalencija (učestalost bolesti) zubnih trauma iznosi do 30% u gotovo svim dobnim skupinama (u Njemačkoj).
Simptomi - prigovori
Kada zub tvrdo tkivo (opći izraz za emajl, dentina (zubna kost) i korijenski cement) ozlijeđen, zub ostaje u svom koštanom odjeljku, koji se naziva alveola. Prijelomi tvrdog tkiva zuba podijeljeni su u tri područja: Prijelomi krunice, korijena korijena i korijena. U većini slučajeva zahvaćeni je zub još uvijek u svom koštanom odjeljku. Međutim, postoje i brojne ozljede kod kojih se zub gura van ili u alveolu, zbog čega se zub pomiče ili u potpunosti gubi. Subluksacija je kada je zahvaćeni zub otpušten. Ako je zub pomaknut ozljedom, on više ne leži pravilno u svojoj alveoli. Razlikuju se bočna luksacija (bočni pomak) i intruzija (pomak zuba prema unutra) i ekstruzija (pomicanje zuba prema van). Ako zub ispadne kao dio ozljede, to se naziva totalnom luksacijom. Mogući simptomi nakon ozljeda zuba:
- Bol
- Osjetljivost na ugriz
- Osjetljivost na temperaturu
- Osjetljivost na udaraljke (osjetljivost na udarce).
- Povećana pokretljivost zuba
- Krvarenje
- Zub je napadnut (kraći)
- Zub je istisnut (dulji)
Patogeneza (razvoj bolesti) - etiologija (uzroci)
Zubne ozljede rezultat su traumatičnih događaja. To uključuje padove, izloženost nasilju i nesreće (npr. traumatska ozljeda mozga, TBI).
Nastavak
Zubi mogu biti toliko ozbiljno oštećeni nakon traume da pulpa (zubni živac) nastupa smrt, što rezultira endodontskim terapija (zacjeljivanje korijenskih kanala). Isto tako, obliteracija korijenskog kanala (korijenski kanal okluzija) te se u zahvaćenim zubima mogu pojaviti unutarnje ili vanjske resorpcije. U slučaju prijeloma u srednjoj trećini korijena, zahvaćeni zub obično se mora izvaditi, ostavljajući prazninu u redu zuba koja zahtijeva restauraciju. Ako se zub ponovo umetne nakon potpune iščašenja, može se razviti ankiloza (zub se stapa s kosti i gubi svojstvenu pokretljivost).
Dijagnostika
Prvi izgled je za ozljede mekog tkiva. S tim u vezi, prodornim ozljedama treba dati prioritet za naknadno liječenje. Moguće otpuštanje zuba provjerava se palpatorno (palpacija). Ako je a prijelom sumnja na jedan ili više zuba, Rendgen dijagnoza je bitna. Zubni film pruža informacije o mjestu i opsegu prijeloma pojedinih zuba. Međutim, nakon padova, nesreća ili nasilja, ponekad bi se trebala napraviti i panoramska radiografija kako bi se isključili svi prijelomi donje čeljusti ili sljepoočnog zgloba. Negativni test vitalnosti nakon traume nije nužno pokazatelj liječenje korijenskog kanala, budući da se osjetljivost može vratiti i nekoliko tjedana do mjeseci nakon traume. Ako to nije slučaj ili ako se pojave simptomi koji zahtijevaju liječenje korijenskog kanala, treba ga izvesti.
Terapija
Ako zub ispadne, morate se pridržavati nekih pravila koja će omogućiti ponovno umetanje zuba ili znatno povećati šanse za uspjeh. Treba učiniti sljedeće: Ulomke zuba ili potpuno izbijene trajne zube morate čuvati u izotonična fiziološka otopina neposredno nakon traume do terapija.Najbolje mjesto za prijevoz izbijenog zuba je u usne šupljine. Međutim, to kod male djece nije izvedivo zbog rizika od gutanja ili čak aspiracije zuba. U tim slučajevima zub treba održavati vlažnim; prijevoz u malo mlijeko preporučuje se. Ako želite biti sigurni da ste pravilno uskladištili zub, možete upotrijebiti kutiju za spašavanje zuba, kao što je gore spomenuto. Jednako je tako važno ni u kojem slučaju ne čistiti zub, bez obzira koliko se ponekad pojavio. Čišćenje uništava osjetljivu membranu korijena, koja je prijeko potrebna da bi zub ponovno zacijelio. Stoga održavajte zub vlažnim i posjetite ordinaciju oralne kirurgije ili kliniku što je prije moguće. Tamo će se zub profesionalno očistiti i, ako je moguće, ponovno umetnuti. Tijekom naknadnog terapija, mora se paziti da se osigura učinkovita analgezija. Ako su prisutne prodorne ozljede, one se moraju tretirati kao prioritet. Mora se paziti da u rani ne ostanu fragmenti zuba ili strana tijela. Liječenje ozlijeđenih mliječnih zuba treba provoditi s dužnim razmatranjem troškova i koristi. Terapija zuba emajl prijelom uvijek ovisi o točnoj lokalizaciji ozljede. Kad bi barem neki emajl je odlomljen, zub se može obnoviti pomoću akrila. Ako je dentina (zubna kost) je također pogođena prijelom, rana dentina mora se liječiti a kalcijum hidroksidni pripravak.Ako pulpa (zubni živac), može se pokušati sačuvati vitalnost zuba, ovisno o veličini rane. Međutim, ako to nije moguće, zub mora biti tretiran korijenskim kanalom. Ako se korijen zuba slomi, može se pokušati sačuvati zub ako je prijelom u gornjoj ili donjoj trećini korijena. Ako je korijen zuba slomljen u sredini, zub se obično mora izvaditi. Ako je prisutna subluksacija, preporuča se imobilizacija zuba na jedan do dva tjedna i u početku obratiti pažnju na posebno mekanu dijeta kako bi se izbjeglo nepotrebno stres na olabavljeni zub i da mu omoguće ponovno zacjeljivanje. Pomaknuti se zub prvo repozicionira, što znači da se vraća u pravilan položaj. Nakon toga slijedi udruživanje zuba kako bi se zacijelio. Mekana hrana i neopterećenje zuba također doprinose uspjehu terapije. Zubima koji su upadani, tj. Pomaknuti se prema unutra, mogu se spontano preusmjeriti, pod uvjetom da rast korijena još nije završen. Međutim, zubi sa završenim rastom korijena moraju se podvrgnuti ortodontskoj ekstruziji - pomicanjem zuba prema van.
