Stadij i širenje tumora
Tumori se teže širiti i stvarati dalje metastaze. Proširili su se u okolinu limfa čvorovi ili putem krv na udaljene organe. U bolesnika s ment Raka, metastaze uglavnom se nalaze u okolini limfa čvorovi toraksa kao i u jetra, mozak, nadbubrežne žlijezde i kostur, posebno u kralježnici.
Na temelju postojeće ili nepostojeće zaraze mogu se odrediti različite faze (= stadiranje), koje imaju različitu prognozu i također se različito tretiraju. Mala ćelija ment Raka mogu se podijeliti u 2 faze: Budući da tumor raste brže i agresivnije od nemale stanice ment tumor, ova vrsta rak pluća ima lošiju prognozu. Vrlo brzo raste, što otežava rano otkrivanje.
Nadalje, prognoza se pogoršava ranim širenjem s nastankom metastaze. Međutim, ako se tumor otkrije u ograničenoj fazi, kemoterapija može dovesti do izlječenja u 5-10% slučajeva. Te se metastaze često razvijaju prije otkrivanja tumora pluća.
Iz tog razloga, mnogi su tumori u trenutku dijagnoze već izvan ograničenog stadija i ne mogu se liječiti s ciljem izlječenja. Moguće terapije mogu se primijeniti samo s ciljem produljenja života i održavanja kvalitete života. Tumori nedrobnoćelijskih pluća obično rastu sporije i kasnije razvijaju metastaze. Njihova je prognoza stoga znatno bolja od prognoze malih staničnih tumora pluća.
Različiti stupnjevi razlikuju se i određuju na temelju 3 parametra. Odgovarajuća klasifikacija je takozvana TNM klasifikacija. Ova klasifikacija pruža informacije o prognozi i određuje terapiju.
Općenito, prognoza se pogoršava kako tumor napreduje, tj. Kada se povećava numerička vrijednost klasifikacije TNM. Za tumor bez limfa zahvaćenost čvorova i udaljene metastaze (T0M0N0), stopa preživljavanja od 5 godina daje se kao 60%. Ako tumor nastavi rasti (T2N0M0), stopa preživljavanja smanjuje se na 40% nakon 5 godina.
Čim se doda zahvaćeni limfni čvor na istoj strani kao i plućni tumor (T1 / 2N1M0), ova šansa smanjuje se na 20%.
- Ograničena i
- Neograničena / produžena (= neograničena) faza (= bolest).
- Znači veličinu i opseg tumora pluća. Brojevi se dodjeljuju od T1 (tumor <3cm) do T4 (tumor s infiltracijom drugih okolnih struktura).
- Brojčano proširenje na okolinu limfni čvorovi. N0 (br limfni čvorovi pogođeni) do N3 (različita područja limfnih čvorova u grudi pogođeni).
- M daje informacije o prisutnosti udaljenih metastaza (uglavnom mozak, jetra, nadbubrežne žlijezde, kostur). Ovdje se pravi razlika između M0 (nema udaljenih metastaza) i M1 (prisutne su daleke metastaze).
