Aspergerov sindrom naziv je za razvojni poremećaj koji je uključen u autistični spektar poremećaja. Aspergerov sindrom povezan je s oštećenom socijalnom interakcijom i ponavljajućim obrascima ponašanja. Budući da uzroci poremećaja do danas nisu razjašnjeni, Aspergerov sindrom ne smatra se izlječivim.
Što je Aspergerov sindrom?
Aspergerov sindrom je razvojni poremećaj koji se često uspoređuje s blagim autizam a karakteriziran je poremećajima u socijalnoj i komunikacijskoj interakciji unatoč normalno razvijenoj inteligenciji. Pojedinci pogođeni Aspergerovim sindromom obično imaju ograničenu sposobnost empatije i uočljivi su zbog neprimjerenog socijalnog ponašanja. To je zbog činjenice da oni na koje utječu ne mogu interpretirati verbalne i neverbalne znakove ljudske komunikacije Aspergerov sindrom. Ne mogu protumačiti ironiju ili sarkazam, niti izraze lica ili geste druge osobe. Nekonvencionalni interesi i preferencije (pamćenje određenih datuma) koji se strancima čine nenormalni u smislu intenziteta i sadržaja, kao i ponavljajući, gotovo ritualni obrasci ponašanja od kojih se pogođene osobe teško odvajaju, karakteristični su simptomi Aspergerov sindrom.
Uzroci
Do danas uzroci Aspergerovog sindroma nisu adekvatno razjašnjeni. Pretpostavlja se da je Aspergerov sindrom uglavnom genetski. Nadalje, sumnja se na poremećaje u razvoju neuronskih struktura koji uzrokuju neispravnu obradu informacija složenih korelacija (središnja koherencija). Uz to, neurofiziološka oštećenja u Aspergerovom sindromu dovesti poremećajima fine i senzorne motorike, ograničavaju vizualno-prostornu percepciju i neverbalno formiranje kategorija. To se djelomično pripisuje smanjenoj aktivnosti u određenim područjima prefrontalne kore (dijela moždane kore koji pripada frontalnom režnju) uočenoj u pogođenih osoba. Amigdala (jezgra badema), koja je kao komponenta limbički sustav je presudan za emocionalnu procjenu i alokaciju situacijskih konteksta, također pokazuje abnormalnosti kod ljudi pogođenih Aspergerovim sindromom. Nasuprot tome, isključeni su nesomatski (trauma) i uzroci povezani sa socijalizacijom (obrazovanje).
Simptomi, pritužbe i znakovi
Osobe s Aspergerovim sindromom imaju problema s suosjećanjem s drugima. Ne mogu pravilno protumačiti ton glasa, kao ni izraze lica i geste svojih kolega. Obično su natprosječne inteligencije i rječitosti. Prije nego što prohodaju, Aspergerova djeca počinju govoriti. Njihov ton glasa je jednoličan, a izrazi lica gotovo nisu prisutni. Važna im je fiksna i redovita dnevna rutina. Djeca imaju poteškoća u sklapanju prijateljstva i često ih zadirkuju. Njihova fizička koordinacija je nespretan za siromašne i držanje im je upadljivo. Loše kontroliraju svoje osjećaje i osjetljivi su na dodir, zvukove i mirise. Ljudi koji imaju Aspergerov sindrom smatraju se perfekcionistima, vole pozornost na detalje i hipertočni su u svojim postupcima. Razvijaju sklonosti i snažno zanimanje za određene stvari i intenzivno se uključuju u njih. Na primjer, neki ljudi pamte vozne redove ili su fascinirani poviješću i njezinim datumima. Djeluju arogantno i bezobrazno prema onima oko sebe i iskreni su u svakoj životnoj situaciji. Aspergerovi sindromi slični su simptomima autističnih osoba, ali se značajno razlikuju u ukupnosti bolesti. Dakle, Aspergerov sindrom nije primjetan do zabavište dob i autizam u djetinjstvu.
Dijagnoza i tijek
Za potvrđenu dijagnozu Aspergerovog sindroma, poremećaji sa sličnom simptomatologijom (rano djetinjstvo autizam, ADHD, opsesivno kompulzivni poremećaj) treba unaprijed isključiti. Primjerice, za razliku od ranog djetinjstvo autizam, prvi simptomi Aspergerovog sindroma obično postaju vidljivi nakon treće godine kada se od djeteta traže vještine socijalne integracije (kao npr. zabavište ulazak). Da bi se dijagnosticirao Aspergerov sindrom, a psihijatar određuje kognitivni i socijalni razvojni status pogođene osobe, uzimajući u obzir prethodnu povijest i uz pomoć specifičnih karakteristika i ljestvica procjene, te pokušava utvrđivanjem karakterističnih abnormalnosti u ponašanju opažanjem. U slučaju odraslih koriste se posebni upitnici i djetinjstvo detaljnije se ispituje, jer se problemi u ponašanju mogu najbolje uočiti u tom životnom razdoblju. U idealnom slučaju, razgovaraju se i s ljudima iz konteksta socijalizacije (roditelji, braća i sestre). Aspergerov sindrom pokazuje kronični tijek, iako se pojedinačni deficiti mogu ublažiti psihološkom skrbi o osobi pogođenoj Aspergerovim sindromom.
komplikacije
Aspergerov sindrom je urođeni i najviše pogađa djecu muškog spola. Rezultirajuće komplikacije ovise o određenoj primjeni različitih terapijskih sredstava mjere. Oni se razlikuju od slučaja do slučaja i razlikuju se s godinama. Temeljni problemi često su stresniji za roditelje ili njegovatelje nego za samo dijete. Djeca pokazuju prve simptome Aspergera između prve i treće godine života tijekom usvajanja jezika. Ili artikuliraju ili ne. Aspergerova djeca često se čine povučenima i imaju poteškoća u uspostavljanju kontakta. Pogođena osoba ostaje autoreferencijalna do kraja svog života. Zbog njegovog individualnog ponašanja mogu nastati komplikacije u školi i u odraslom životu. Ponekad ta samoizolacija može završiti depresija. U nekim slučajevima oboljeli od Aspergera postaju slučajevi njege, nesposobni integrirati se u društvo ni profesionalno ni općenito. Oštećenja djeteta negativno se pojačavaju ako roditelji ne traže medicinsku dijagnozu. Školski problemi tada proizlaze iz hiperaktivnog i neurednog ponašanja, što je razlog zašto, ako dijagnoza nije postavljena, ova djeca s ADHD su stigmatizirani i pogrešno tretirani. Međutim, Aspergerova djeca pokazuju natprosječnu inteligenciju. Pod uvjetom da se dijagnoza postavi rano, dijete usprkos deficitu može u potpunosti razviti svoje talente.
Kada trebate otići liječniku?
Ako se sumnja na Aspergerov sindrom, svakako treba potražiti liječnika. Kroz dijagnozu razvojnog poremećaja, oboljeloj se osobi gotovo uvijek može omogućiti lakši život - bilo putem različitih terapijskih zahvata mjere ili putem odgovarajućih lijekova. Svatko tko primijeti simptome Aspergerovog sindroma kod svog djeteta, u tom bi slučaju trebao potražiti liječničku pomoć. Ovisno o težini poremećaja, neliječeni Aspergerov sindrom može uzrokovati velike probleme u svakodnevnom životu i na poslu. Preporučuje se medicinsko pojašnjenje, posebno ako oštećenja uzrokuju patnju kod pogođene osobe. Medicinski ili terapijski savjet potreban je najkasnije kada Aspergerov sindrom dovede do ponašanja opasnog za sebe ili druge. Međutim, pogođena osoba također mora biti spremna na to, zato se preporučuju prethodne rasprave. Djeca koja mogu imati Aspergerov sindrom trebaju biti dobro pripremljena za posjet liječniku i moguće liječenje mjere. Roditelji i poznanici trebali bi se informirati o sindromu i kako se nositi s njim putem informativnih brošura, foruma i razgovora s liječnicima i terapeutima, prije nego što se konačno odvaže poduzeti korak do liječnika.
Liječenje i terapeut
A terapija jer Aspergerov sindrom ima za cilj, budući da bolest nije izlječiva, smanjiti pojedinačni deficit, kao i promicanje postojećih vještina. Dizajniran je ovisno o težini simptoma. Oboljele osobe s blagim Aspergerovim sindromom ne trebaju nužno terapijski tretman i često su sposobne za socijalnu i profesionalnu integraciju. U slučaju izraženog Aspergerovog sindroma, s druge strane, dugoročno terapija treba započeti u ranoj fazi. U okviru toga, pravila ponašanja za svakodnevni život uče se uz pomoć različitih terapija pojmova, a pokušava se smanjiti kompulzivno i ritualizirano ponašanje. U okviru ABA programa (Primijenjena analiza ponašanja) kao i mali govoriti trening, društveno prilagođeni obrasci ponašanja uvježbavaju se stalnim ponavljanjem. Program TEACCH (Liječenje i obrazovanje autistične i srodne djece s hendikepom) promovira obradu i stjecanje novih učenje sadržaje pripremajući ih prema individualnim interesima i postojećim kompetencijama. Terapija lijekovima nije pravilo za Aspergerov sindrom i obično se koristi samo kada drugi poremećaji (ADHD) nastaju.
Outlook i prognoza
Za razliku od ranog dječjeg autizma, premalo je dugoročnih dokaza za Aspergerov sindrom da bi se moglo realno procijeniti dugoročni razvoj pogođenih osoba. Stručnjaci uočavaju relativno stabilan razvoj s tendencijom poboljšanja simptoma tijekom biografije. Međutim, Aspergerov sindrom se ne može izliječiti; karakteristični simptomi ostaju tijekom života. Međutim, neke pogođene osobe uspijevaju voditi stabilan odnos u paru ili druge stabilne društvene odnose unatoč svojim socijalnim ograničenjima. Profesionalno mogu pronaći ispunjenje ako se zahtjevi za poslom podudaraju s njihovim interesima. Mnogi Aspergerovi autistični pojedinci uspijevaju u zanimanjima informacijske tehnologije, gdje od njih nije potrebna stalna socijalna interakcija s drugim ljudima. Iako često nailaze na hipotermične i samožive, to ne znači da nemaju osjećaje. Većina Aspergerovih autista ne traži liječenje; nego žele da ih oni oko sebe prihvate sa svojim ograničenjima. O individualnim okolnostima pogođene osobe i prihvaćanju njenog socijalnog okruženja ovisi o tome osjeća li se ugodno i može li dovesti ispunjen život unatoč njihovim ograničenjima. Ako ih doživljavaju kao smetnju, depresija također se može razviti. Opća prognoza je teška jer prognoza ovisi o pojedinačnim čimbenicima.
Prevencija
Iako ne postoje preventivne mjere za Aspergerov sindrom, rana dijagnoza kao i rani početak terapije mogu osigurati bolji uspjeh liječenja i pomoći u izbjegavanju sekundarnih bolesti (depresija). Nadalje, uspješna terapija ovisi o spremnosti društvenog okruženja za integraciju i dostupnim mogućnostima skrbi za ljude pogođene Aspergerovim sindromom.
kontrola
Budući da je Aspergerov sindrom, kao i svi poremećaji iz autističnog spektra, doživotni, urođeni, psihološki invaliditet, nikad nema istinskog zatvaranja, pa čak ni lijeka. Ovisno o pacijentu, jedan tečaj terapije može biti dovoljan da im pomogne da se nose sa svakodnevnim životom uz malu ili nikakvu podršku. Jednako je moguće da je potrebna cjeloživotna podrška. Naknadna njega koja slijedi za autizam psihoterapija obično se sastoji od ambulantne njege u obliku ambulantnog potpomognutog života ili smještaja u rezidencijalnom domu ili zajedničkom stanu koji je specijaliziran za autistične osobe i pruža cjelodnevnu podršku. Budući da je glavna poteškoća za Aspergerovu autistiku socijalna interakcija s neautističarima, tj. Neurotipičarima, ovdje im je i najvjerojatnije potrebna podrška. Tamo gdje se terapija teoretski može provoditi samo kroz scenarije, potpomognuti život pruža mogućnost praćenja svakodnevnog života autistične osobe i pružanje podrške tamo gdje se problemi pojave. Pogotovo jer mnogi autistični ljudi nisu sposobni za rad, postoje mnogi egzistencijalno važni posjeti vlastima i liječnicima gdje je pratnja potrebna. U nekim slučajevima, dodjela zakonskog zastupnika također može biti korisna, jer to smanjuje pritisak na pacijenta da bude odgovoran za osiguravanje vlastitog postojanja.
Što možete učiniti sami
Najvažnija stvar u svakodnevnom životu osobe s Aspergerovim sindromom je struktura. Fiksni planovi i pravila uklanjaju pritisak da moraju donositi brze odluke pod pretjeranim podražajem i pružaju im potrebnu sigurnost za rješavanje svakodnevnih stvari. Prvo treba analizirati osobne snage i slabosti. Koje se situacije doživljavaju kao posebno neodoljive? Koje se aktivnosti smatraju smirujućim? Na toj se osnovi mogu sastaviti dnevni i tjedni planovi koji ne uključuju potpuno izbjegavanje uzbudljivih situacija. Cilj je pronaći a uravnotežiti između stresnih aktivnosti i razdoblja odmora u kojima se napetost može ublažiti. Druga važna strategija je svjesno proučavanje i učenje društvenog ponašanja. Pogođene osobe teško mogu protumačiti izraze lica i geste druge osobe te same reagirati na odgovarajući način. Mnogi su socijalni postupci dosljedni i mogu se vježbati u igri uloga. Te se vježbe ne moraju odvijati u okviru bihevioralna terapija ili specijalni tečaj. Obitelj, prijatelji i partneri također mogu pomoći. Kako bi se olakšala komunikacija, sada postoji niz aplikacija za pametni telefon. Koriste kartice sa slikama i blokove rečenica kako bi pomogli u formuliranju rečenica čak i kada je govor posebno težak.
