Depersonalizacija: Opis
Depersonalizacija opisuje otuđenje od vlastite osobe. Pogođeni imaju poremećenu samopercepciju i osjećaju se odvojeno od sebe. U slučaju derealizacije, s druge strane, pogođeni su mučeni dojmom da njihovo okruženje nije stvarno. Depersonalizacija i derealizacija često se javljaju zajedno i stoga se nazivaju sindrom depersonalizacije i derealizacije ili se kombiniraju pod pojmom depersonalizacija.
Gotovo svatko iskusi takve simptome u životu u blagom obliku i na ograničeno vrijeme. Međutim, poremećaj depersonalizacije znači da oboljeli pate od njega tijekom duljeg vremenskog razdoblja ili u epizodama koje se ponavljaju.
Depersonalizacija je poremećaj koji je do danas malo istražen. U mnogim slučajevima se zanemaruje. Ponekad se krije iza drugog psihičkog poremećaja, ponekad se oboljeli ne usude otići liječniku s tim simptomima jer se boje da ih liječnik neće shvatiti ozbiljno ili da će ih smatrati ludima.
Depersonalizacija: Tko je pogođen?
Depersonalizacija: simptomi
Depersonalizacija i derealizacija mogu se pojaviti u različitim stupnjevima ozbiljnosti. Blagi oblik depersonalizacije može se uočiti iu svakodnevnom životu kada su ljudi pod velikim stresom ili nakon zlouporabe alkohola. Međutim, ta promijenjena percepcija zbog iscrpljenosti samo je kratkotrajna i ne treba je liječiti.
Smanjena percepcija boli
Situacije opasne po život koje tijelo izlažu ozbiljnom stresu mogu izazvati dugotrajnije simptome depersonalizacije. U psihički stresnim ili bolnim situacijama depersonalizacija smanjuje percepciju boli. Stoga je to zaštitni mehanizam psihe protiv izrazito neugodnih osjeta.
Otuđenost i nestvarna stvarnost
Pogođeni često drugačije ne doživljavaju samo sebe, već i svoju okolinu. Ta je percepcija toliko nestvarna da je ljudima teško pretočiti u riječi. Svoj vid često opisuju kao zamućen ili kao u snu. Ljudi mogu izgledati beživotno, objekti se mogu percipirati kao veći ili manji, a zvukovi se mogu čuti iskrivljeni.
Automatizirane radnje
Ne doživljavaju sebe kao osobu koja provodi aktivnosti. Iako su svjesni svojih postupaka, kao da stoje pored sebe i promatraju se. Kako pogođeni nemaju unutarnje veze s njihovim djelovanjem, doživljavaju ih kao vanzemaljce i automatizirane.
Emocionalna praznina
Depersonalizacija je često popraćena osjećajem unutarnje praznine. Pogođeni ne reagiraju na emocionalne događaje. Ne pokazuju ni radost, ni tugu ni ljutnju. Stoga se često čine hladnima i odsutnima. Ovi simptomi vrlo su slični onima kod depresivnog raspoloženja i nije ih lako razlikovati. Depersonalizacija se također može javiti kao simptom depresije. Nasuprot tome, depresija se također može pojaviti kao posljedica simptoma depersonalizacije.
Problemi s memorijom
Odnos prema stvarnosti
Za razliku od osoba s psihozom, osobe s depersonalizacijskim sindromom znaju da je do promjene percepcije došlo zbog njihove bolesti. Osobe s psihotičnim stanjima, s druge strane, uvjerene su da je njihov pogled na svijet stvaran. Na primjer, vjeruju da drugi ljudi mogu manipulirati njihovim mislima i osjećajima. Osobe sa simptomima depersonalizacije prepoznaju da se nije promijenio svijet, već da nešto nije u redu s njihovom percepcijom. Ovo saznanje povećava razinu patnje i uzrokuje tjeskobu kod pogođenih.
Zamišljenost i tjeskoba
Strah od ludila česta je posljedica depersonalizacije i derealizacije. Simptomi odvojenosti od sebe i svoje okoline čine da se ljudi osjećaju duboko nesigurno. Anksioznost, kompulzije i depresija također često idu ruku pod ruku s depersonalizacijom. Mnogi ljudi ne govore o svojim problemima iz straha da ih se ne shvati ozbiljno.
Depersonalizacija: uzroci i čimbenici rizika
Stručnjaci pripisuju razvoj depersonalizacije i derealizacije interakciji različitih čimbenika. Pretpostavlja se da predispozicija utječe na to hoće li se psihički poremećaj pojaviti ili ne. Za sada nema dokaza o nasljednoj komponenti.
Izravni okidači depersonalizacije
Stres ima središnju ulogu kao konkretan okidač depersonalizacije. Osobito traumatska iskustva mogu potaknuti depersonalizaciju. Ozbiljne bolesti, nesreće ili čak profesionalne i teške međuljudske krize mogu biti početak depersonalizacije. U nepodnošljivim situacijama ljudi se mogu iznutra udaljiti od sebe i događaja. Stručnjaci pretpostavljaju da je ova reakcija zaštitni mehanizam kada druge strategije suočavanja nisu dovoljne. Pogođeni su tada samo fizički prisutni, ali nisu prisutni u mislima. Depersonalizacija se često opisuje kao zatišje nakon oluje. Tek kad stres popusti, javljaju se simptomi depersonalizacije.
Rano zanemarivanje
Istraživači su otkrili da emocionalno zanemarivanje u djetinjstvu posebno potiče depersonalizaciju. Oboljeli su dobivali premalo pažnje roditelja, bili su poniženi ili neprimjećivani. Nedostatak podrške socijalne okoline može dovesti do nepovoljnih strategija suočavanja. Prvi simptomi otuđenja od sebe i okoline mogu se javiti već u djetinjstvu. Ozbiljnost depersonalizacije ovisi o intenzitetu i trajanju negativnih iskustava.
Ljudi koji zanemaruju svoje fizičko i mentalno zdravlje mogu doživjeti simptome depersonalizacije. Depersonalizacija također može biti posljedica uzimanja nedopuštenih droga ili trovanja alkoholom. Nedovoljno sna i neadekvatna hidracija također mogu uzrokovati simptome depersonalizacije ili pogoršati postojeće simptome.
Depersonalizacija: pregledi i dijagnoza
Prva točka kontakta je vaš obiteljski liječnik. On ili ona će obaviti fizički pregled ako se sumnja na sindrom depersonalizacije. To je zato što se depersonalizacija može pojaviti i kao posljedica fizičkih bolesti, poput epilepsije ili migrene. Liječnik također mora isključiti mogućnost da se simptomi pojave kao nuspojava lijekova ili kao posljedica odvikavanja. Droge također mogu uzrokovati osjećaj otuđenosti. Liječnik opće prakse uputit će bolesnika specijalistu radi precizne dijagnoze i liječenja.
Za dijagnosticiranje depersonalizacije, psihijatar ili psihoterapeut će provesti detaljan razgovor s pacijentom. Uz pomoć kliničkih upitnika liječnik ili terapeut može utvrditi je li doista riječ o depersonalizaciji ili su prisutni neki drugi psihički poremećaji.
Liječnik ili terapeut može postaviti sljedeća pitanja kako bi dijagnosticirao poremećaj depersonalizacije:
- Imate li ponekad dojam da sebe promatrate izvana?
- Čini li vam se ponekad okolina nestvarnom?
- Imate li ponekad osjećaj da drugi ljudi ili predmeti nisu stvarni?
Prema Međunarodnoj klasifikaciji mentalnih poremećaja (ICD-10), dijagnoza sindroma depersonalizacije i derealizacije zahtijeva barem depersonalizaciju ili derealizaciju:
- Sindrom depersonalizacije: Pogođeni doživljavaju svoje osjećaje i iskustva kao strane, odvojene od sebe, daleke, izgubljene ili kao da pripadaju nekom drugom. Također se žale na osjećaj da "zapravo nisu ovdje"
- Sindrom derealizacije: Pogođeni doživljavaju svoju okolinu, predmete ili druge ljude kao nestvarne, daleke, umjetne, bezbojne ili beživotne.
Osim toga, pogođeni moraju biti svjesni da promijenjena percepcija nije generirana izvana, već proizlazi iz njihovih vlastitih misli.
Depersonalizacija: liječenje
Smanjenje tjeskobe
Na početku terapije terapeut pacijentu detaljno objašnjava psihički poremećaj (psihoedukacija). Pacijent doživljava da se njihova patnja shvaća ozbiljno i da njihova iskrivljena percepcija nije znak "ludila", već dio bolesti. Pacijent uči propitivati negativne i katastrofalne misli i zamijeniti ih realnim procjenama. Važan cilj terapije je smanjiti anksioznost i time psihički rasteretiti osobu.
Upravljanje stresom i strategije suočavanja
Druga komponenta terapije je suočavanje sa stresom. Za mnoge pacijente stres dovodi do simptoma depersonalizacije. Napuštaju svoje tijelo i tako se udaljavaju od svoje okoline i problema. Ovaj proces nakon nekog vremena postaje automatski. Uz pomoć dnevnika bolesnik treba zabilježiti koje situacije izazivaju simptome depersonalizacije. Ovaj pregled pomaže oboljeloj osobi da bolje prepozna obrasce i procese poremećaja.
Ako se pojave simptomi otuđenja, zagrizanje čili papričice ili glasno pljeskanje mogu vam pomoći da se vratite u stvarnost. Odvraćanje pažnje također može biti korisna metoda. Razgovori ili sportske aktivnosti trebale bi usmjeriti misli natrag u stvarnost. Ometanje također sprječava nakupljanje tjeskobe. Pomoću ovih i drugih strategija pacijenti uče kontrolirati simptome depersonalizacije.
Vježbe opuštanja se ne preporučuju za depersonalizaciju jer previše odmora može izazvati simptome. Umirujuće aktivnosti, poput šetnje, stoga su prikladnije za oporavak.
Suočavanje s uzrocima
U mnogim slučajevima traumatska iskustva uzrok su depersonalizacije. Kako bi se nosio s traumom, pacijent je prvo trebao naučiti kako se nositi sa simptomima. Također je važno da je pogođena osoba u određenoj mjeri sposobna uočiti, izraziti i kontrolirati svoje emocije. Tek nakon faze stabilizacije mogu se riješiti traumatski uzroci.
Depersonalizacija: tijek bolesti i prognoza
Ako su simptomi jaki, oboljeli obično dugotrajno pate od simptoma depersonalizacije i derealizacije. Uz pomoć psihoterapije, međutim, mogu naučiti bolje kontrolirati simptome. Oboljeli također mogu pozitivno utjecati na tijek bolesti smanjenjem stresa. Međutim, simptomi depersonalizacije se pogoršavaju pod psihičkim stresom.
