Profilaksa Dužnost prijave
Pacijenta s meningokoknom infekcijom treba izolirati nakon započinjanja antibiotske terapije, jer se meningokoki lako prenose kapljična infekcija i izravan kontakt. Nakon 24 sata više se ne smije dogoditi infekcija. Za to vrijeme bolničko osoblje i posjetitelji moraju poštivati određene higijenske mjere, poput nošenja zaštitnih haljina, nos i usta zaštita, rukavice i dezinfekcija ruku.
Osobe iz bliskog kontakta bolesne osobe preporučuju se za antibiotsku profilaksu. To može propisati obiteljski liječnik. Uobičajeno se daje rifampicin (2x / dan 600 mg tijekom 2 dana) ili jedna tableta ciprofloksacina (500 mg) što je ranije moguće. Alternativno, jedna doza ceftriaksona može se ubrizgati u mišić (odrasli 250 mg, djeca polovica).
Budući da je razdoblje inkubacije meningokoka 2 - 10 dana, antibiotska profilaksa više nije korisna nakon 10 dana. S drugim meningitis patogeni, takve mjere nisu potrebne. Nadalje, u slučaju opravdane sumnje, u slučaju bolesti ili smrti u slučaju meningokokne infekcije (meningokokna meningitis i / ili krv trovanje meningokokom), mora se podnijeti izvještaj odgovornima zdravlje vlasti u roku od 24 sata u skladu sa Zakonom o zaštiti od infekcija u Njemačkoj.
Ako sumnja nije potvrđena, to se također mora odmah prijaviti. Dostupna su cjepiva (aktivna imunizacija) protiv meningokoka, pneumokoka i hemophilus influenzae. Međutim, ne moraju se svi cijepiti protiv meningokoka i pneumokoka.
Vidi: Cijepljenje protiv meningokoknih meningitis. Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) 1990. godine za svu je djecu preporučilo cijepljenje protiv hemofilije influencae tipa B (HIB) jer ta bakterija (koja nema ništa zajedničko s utjecati virus koji uzrokuje gripu) uzrokuje opasno gnojni meningitis u male djece, koja ako se ne otkrije i ne liječi na vrijeme, dovodi do ozbiljnih posljedičnih oštećenja (neliječena, stopa smrtnosti je 60-90%!). Osim toga, neki sojevi su sada otporni na uobičajene antibiotici.
Cijepljenje se provodi mrtvim cjepivom (tj. Komponentama kapsule bakterije koje su povezane s bjelančevinom i na taj način generiraju imunološku reakciju tijela. Dakle, tijekom cijepljenja ne može doći do zaraze!) Od dobi od dva mjeseca, obično kao kombinirano cijepljenje s drugim cijepljenjima koja se obično koriste u ovoj dobi (tetanus, difterija, hripav kašalj, dječje paralize i hepatitis B).
Tri se cijepljenja daju u razmacima od četiri tjedna, četvrto u 2. godini života (s jednim cjepivom daju se samo tri cijepljenja, treće u 2. godini života). Djeca koja nisu cijepljena protiv HIB-a i starija su od 18 mjeseci primaju samo jedno cijepljenje. Osim meningitisa, štiti i od ponekad po život opasne upale dišni put i epiglotitis uzrokovane istim patogenom.
Infekcije HIB-om rijetke su nakon navršene 5. godine života, pa se starija djeca i zdrave odrasle osobe ne cijepe. Iznimke su napravljene za osobe kojima je nedostajalo slezena od rođenja ili kroz operacije, što je važno za imunološku obranu, kao i za druge poremećaje obrane od infekcije (cijepljenje za odrasle). Postoji četverostruko cjepivo protiv meningokoka (Neisseria meningitidis), koje uključuje serotipove A, C, W-135 i Y, a dvostruko cjepivo protiv serotipova A i C. Serotip (ili serogrupa) znači da različiti sojevi bakterije imaju različita svojstva površine (antigeni) protiv kojih i naše tijelo stvara različite antitijela.
U Njemačkoj dominira meningokokni serotip B, protiv kojeg se do sada nije moglo razviti cjepivo, s gotovo 70%. Učestalost serotipa C povećala se posljednjih godina na oko 30%, protiv čega se može razviti cijepljenje. Cijepljenje protiv meningokoka preporučuje se za sljedeće rizične skupine:
- Osobe koje planiraju dulje boraviti u područjima gdje su česte meningokokne infekcije (tzv. Endemska područja), npr. Razvojni radnici u „afričkom pojasu meningitisa” (serotip A), zaposlenici humanitarnih organizacija, putnici u Indiju,
- Adolescenti ili mladi odrasli koji planiraju dulji boravak u zemljama u kojima se za ovu dobnu skupinu preporučuje cijepljenje protiv serotipa C (npr. Semestar u inozemstvu u Engleskoj, Irskoj, Španjolskoj, Grčkoj),
- Osobe s bolestima imunološkog sustava, neispravnim radom ili nedostajanjem slezene,
- Hodočasnici u Meku. Saudijska Arabija zahtijeva najviše tri godine i najmanje deset dana prije cijepljenja četverostrukim cjepivom,
- Ugroženo laboratorijsko osoblje.
Svi članci iz ove serije:
