Simptomi
Jedini simptom stresna inkontinencija je nekontrolirano i nesvjesno mokrenje u svakodnevnom životu. Oni koji su pogođeni osjećaju urin odmah kada se izuzmu velike količine i to tek kada se sljedeći posjet WC-u obavi za manje količine. Istodobne okolnosti stresna inkontinencija rezultat tri različita stupnja bolesti. Curenje mokraće ponekad je uzrokovano kašljanjem, ali ponekad čak i kada ležite.
Dijagnoza
Detaljna anamneza daje presudne informacije za dijagnozu stresna inkontinencija. Pacijenti često primjećuju male količine curenja urina nedugo nakon tjelesne aktivnosti. U ovom je slučaju detaljan popis učestalosti i količine mokrenja tijekom posljednjih nekoliko dana zanimljiv za dijagnozu.
If inkontinencija popraćena je znatno povećanom količinom proizvodnje urina, uzrok se može naći negdje drugdje. Tada liječnik može provesti a sistematski pregled genitalne regije. Uz to postoji i ultrazvuk pregled donjih mokraćnih kanala, kao i digitalni rektalni pregled.
Takozvani "test jastučića" može pružiti informacije o opsegu inkontinencija. U ovom se testu nosi prethodno izvagana podloga, a zatim se provodi nekoliko slijedova kretanja. Tu spadaju trčanje, penjanje stepenicama, kašljanje, skakanje i drugi pokreti.
Zatim se mjeri koliko se urina nehotično izlučuje pri kojem soju. Stupanj stresa inkontinencija ovisi o težini opterećenja koje dovodi do nehotičnog mokrenja. Stupanj 1 predstavlja veća opterećenja.
To uključuje dizanje teškog tereta, ali i kašljanje, kihanje ili smijeh. Osobito tijekom posljednje tri aktivnosti, tijelo vrši pritisak na trbuh, što je opterećenje za mjehur. To uzrokuje mjehur da pritisne mokraću i mjehur vrat mišić ne može izdržati taj pritisak.
Stupanj 2 predstavlja daljnji napredak stresne inkontinencije. Čak i mala povećanja pritiska u trbušnoj šupljini utječu na mjehur na takav način da zdjelice mišići ne mogu zadržati urin. Ova faza uključuje sve brže pokrete tijela i napore.
Na primjer, ustajanje, sjedenje, hodanje i skakanje. Stupanj 3 predstavlja završnu fazu stresne inkontinencije, gdje se gotovo i ne traži stres. Lagani pokreti dovoljni su za pokretanje nekontroliranog mokrenja. U ovu se fazu ubraja i inkontinencija bez pokreta i dok ležite.
liječenje
Stresna inkontinencija i slabost zdjelice mišići se općenito mogu vrlo dobro liječiti. Brojni konzervativni terapijski pristupi već nude dobre rezultate, ali koriste se i kirurški postupci. Konzervativna terapija usmjerena je na jačanje slabog mjehura vrat mišići i zdjelice mišići općenito.
To se može postići ciljanim trening dna zdjelice ili uz lijekove. Postoje mnogi novi terapijski pristupi trening dna zdjelice. To uključuje elektrostimulaciju, utege za rodnicu, gimnastičke vježbe i još mnogo toga.
Ove vježbe zahtijevaju precizne upute liječnika kako bi se pravilno izvodile. Lijek se može dati estrogenima ili određenim antidepresivima. Obje uzrokuju povećanu kontrakciju mišića dna zdjelice.
Tek kada su iscrpljene konzervativne mogućnosti, može se razmotriti kirurško liječenje stresne inkontinencije. U mnogim slučajevima zdjelica i organi zdjelice podupiru se ligamentima ili omčama kako bi se ublažio pritisak mišića dna zdjelice. Mokraćni mjehur je također podržan i ojačan.
Tkivo se također može injektirati kolagen za jačanje zadržavanja zdjeličnih organa i rasterećenje mišića. Rijetkiji su mehanizmi umjetnog zatvaranja koji se umeću ispod mjehura. Uz elektrostimulaciju i liječenje mišićne slabosti lijekovima, liječenje inkontinencije može se izvršiti i ciljanim vježbama pod nadzorom liječnika ili fizioterapeuta.
Vjerojatno najjednostavnija vježba može se izvoditi sjedeći. Da biste to učinili, mišić sfinkter uretra napeto je svjesno i što je jače moguće. Ova napetost se zadržava do 10 sekundi.
Ako ovu napetost ponovite nekoliko puta, trebali biste dati mišiću malo vremena da se oporavi. Na taj se način vježba može izvoditi nekoliko puta dnevno i bilo gdje, čak i kada putujete. Mora se voditi računa samo o naprezanju mišića dna zdjelice, a ne o korištenju glutealnih mišića.
Dok ležite ili stojite, također je moguće provjeriti da glutealni mišići također nisu napeti. U daljnjoj vježbi koja se odvija u ležećem položaju, različiti mišići trebaju se napinjati jedan za drugim. Prvo trbušne mišiće su kontrahirani, zatim glutealni mišići i na kraju mišići dna zdjelice.
To ne samo da jača mišiće, već vam daje osjećaj i kontrolu nad pojedinačnim mišićnim skupinama. Daljnje vježbe su varijacije osnovne vježbe. Tada mišić sfinkter treba stegnuti u raznim položajima, na primjer čučeći, sjedeći prekriženih nogu ili stojeći. Promjenom položaja, stječe se nova kontrola nad mišićem u raznim svakodnevnim situacijama. Uz to, snaga mišića se povećava zbog opetovanog naprezanja.
