Menstruacija ili međumenstrualno krvarenje?
Trudna ili ne? Mnoge žene odgovor na ovo pitanje ovise o izostanku ili početku menstruacije. Međutim, žene često ne znaju da su krvarenja relativno česta, osobito u ranoj fazi trudnoće. Nije uvijek lako razlučiti što je vaginalno krvarenje: početak mjesečnice, rani pobačaj ili bezopasno krvarenje?
Trudnica: Uvijek imajte razjašnjeno krvarenje!
Krvarenje tijekom trudnoće – bilo slabo ili jako – uvijek treba shvatiti ozbiljno. Ovisno o vremenu trudnoće u kojem dolazi do krvarenja, vjerojatni su različiti razlozi. Uvijek biste to trebali razjasniti. To je osobito istinito ako krvarenje tijekom trudnoće prati bol u donjem dijelu trbuha ili povišena tjelesna temperatura. Tada biste trebali odmah otići liječniku ili u bolnicu! Također, ako postoji puno svijetlo crvene krvi i/ili veliki gubitak krvi, moguće s krvnim ugrušcima (krvni ugrušci), potrebna je hitna liječnička pomoć. Ovi znakovi ukazuju na ozbiljan uzrok krvarenja.
Rana trudnoća: Mogući uzroci krvarenja
- Implantacijsko krvarenje: javlja se 7. do 12. dana nakon oplodnje kada se jajašce implantira u maternicu zbog ozljede malih žila; obično svijetlo crveno, kratko krvarenje
- hormonske promjene tijekom trudnoće
- Cervikalni polip: krvarenje povezano s polipom u ranoj trudnoći može se lako zamijeniti s pobačajem. Polipi potiču infekcije i povezane rizike
- Infekcije vagine ili vrata maternice: ne ugrožavaju bebu, ali se moraju liječiti kako bi se izbjegao prijevremeni trud ili prijevremeni porod
- Ektopija: izbočenje endometrija na cerviks; bezbolan
- Kontaktno krvarenje: ozljeda malih krvnih žila tijekom spolnog odnosa ili vaginalnog pregleda; pogoduju infekcije i ektopija; obično se očituje kao točkasta točka
- Ektopična trudnoća: implantacija oplođenog jajašca u jajovodu; bol u donjem dijelu trbuha, točkasta, opasna po život ako se krv izgubi u abdomenu!
- Madež u mokraćnom mjehuru: vrlo rijetka nerazvijenost posteljice; nema održive bebe
- Ciste jajnika (uglavnom ciste žutog tijela): Prilikom pucanja mogu se oštetiti krvne žile; bolan; opasnost po život u slučaju teškog unutarnjeg krvarenja!
- Pobačaj (abortus): Rani pobačaj (do 12. SSW) ili kasni pobačaj (13. do 24. SSW).
- Rak grlića maternice: u ranim fazama, uglavnom kontaktno krvarenje; uznapredovali karcinomi očituju se točkastim ili krvarenjem između.
Trudnice uvijek trebaju ozbiljno shvatiti gubitak krvi, čak i u prvih nekoliko tjedana. Osobito ako je krvarenje u trudnoći praćeno bolovima, grčevima ili povišenom temperaturom, ginekološki pregled je prijeko potreban.
Krvarenje u drugoj polovici trudnoće
- Placenta praevia (posteljica prednjeg zida): posteljica pogrešno sjedi blizu ili ispred vrata maternice; obično bezbolno, iznenadno krvarenje; nema blagih kontrakcija
- Prijevremeno odlijepljenje posteljice: posteljica se prerano odvaja od stijenke maternice (npr. zbog nezgode); bolno krvarenje različitog intenziteta
- Ruptura maternice: potpuna ili djelomična ruptura stijenke maternice; bolan; opasnost po život majke i djeteta!
- Pucanje proširenih vena u području pubika ili vagine nakon vaginalnog pregleda ili tijekom poroda: moguć gubitak krvi opasan po život
- Potezno krvarenje: blago vaginalno krvarenje prije 35. tjedna trudnoće, moguće s ispuštanjem krvavog sluzavog čepa; može ukazivati na skori prijevremeni porod!
- Kasni pobačaj, prijevremeni porod ili mrtvorođenče: obično bolovi poput porođaja u donjem dijelu trbuha, križobolja i ispuštanje amnionske tekućine
- Kontaktno krvarenje: nakon vaginalnog pregleda ili spolnog odnosa
- Krvarenje ruba posteljice: manje krvarenje bez kontrakcija
- “Crtež” nakon 35. tjedna gestacije: krvavim čepom sluzi ili svijetlom mrljom najavljuje se početak trudova (razdoblje otvaranja)
Kako se razjašnjava krvarenje u trudnoći?
Ugrožava li krvarenje trudnoću ili zdravlje majke i djeteta, ginekolog može utvrditi pomnim pregledom. Osobito u slučaju obilnog krvarenja tijekom trudnoće, ključno je identificirati izvor što je prije moguće. Ginekolog već preciznom palpacijom može steći prvi dojam o ozbiljnosti situacije. Nadalje, u traženju uzroka pomažu aparat za snimanje kontrakcija (CTG) i ultrazvučni pregled.
Trudnoća: Što učiniti u slučaju krvarenja?
Ako liječnik ocijeni da je krvarenje u trudnoći bezopasno, preporučit će vam mirovanje, izbjegavanje stresa i suzdržavanje od spolnih odnosa.
U slučaju ozbiljnog krvarenja tijekom trudnoće, može doći do opasnosti za život majke i djeteta. Osobito kod velikog gubitka krvi potrebno je brzo zaustaviti krvarenje, jer u najgorem slučaju prijeti tzv. hemoragijski šok. U slučaju neizbježnog pobačaja, lijekovi za sprječavanje trudova i mirovanje u krevetu obično mogu spriječiti gore. U slučaju težih komplikacija u drugoj polovici trudnoće, kao što su placenta praevia, prijevremeno odlijepljenje posteljice ili ruptura maternice, obično se mora učiniti hitan carski rez. Ako je krvarenje tijekom trudnoće uzrokovano madežem u mokraćnom mjehuru, može biti potrebna kiretaža.
