Uvod
U bolesnika s kruti vuču, prvi korak je pokušati liječiti konzervativno, tj. bez operacije. U tu svrhu koriste se prvenstveno ulošci i posebna obuća za rasterećenje bol pogođene osobe i vratiti najbolju moguću pokretljivost stopala i time normalan obrazac hoda. Osim toga, haluks rigidus uložak ublažava degenerirano izmijenjene metatarsofalangealni zglob palca na nozi i napredovanje bolesti može se usporiti pod određenim okolnostima.
Ulošci za Hallux rigidus
Ukočenje zgloba uzrokovano kruti vuču posebno je uočljivo kada se noga kotrlja, zbog čega je treba posebno podupirati tijekom ovog pokreta imobilizacijom zgloba u određenoj mjeri. U principu je moguće izmijeniti potplat same cipele umetanjem pomoćnog sredstva za kotrljanje u potplat cipele između potplata i cipele ili napraviti izrađeni uložak, koji ima tu prednost što se može nositi u različitim cipele. Uložak koji se najčešće koristi je takozvani valjak s kuglicama.
Postavlja se u prednji dio cipele. Ublažava pritisak na lopticu stopala uglavnom smanjenjem područja valjanja i skraćivanjem vremena postupka valjanja. Rola kuglice obično se kombinira s ukrućivanjem samog potplata cipele.
Uz to, tu je i kotrljanje nožnih prstiju, što može biti korisno u slučaju slabosti mišića, jer povećava stabilnost. Nedostatak je, međutim, što je za hodanje potrebna znatno veća sila jer se kod nositelja osjeća kao da neprestano hoda uzbrdo. Posljednje, ali ne najmanje važno, postoji metatarzalne valjak za Hallux rigidus, koji je dobar za ublažavanje gotovo svih gležnjeva, ne samo metatarsofalangealni zglob.
Međutim, to kupuje činjenica da je koljeno nestabilnije, što otežava stajanje i hodanje. Druga alternativa je opružni umetak (često se naziva Hallux rigidus opruga), koji se također često propisuje za Hallux rigidus, jer olakšava zglob, olakšava postupak prevrtanja, a također je i udoban jer, za razliku od krutih uložaka, ima sposobnost da se dobro prilagode individualnom obliku stopala i različitim pokretima. Ako iz nekog razloga pacijent odbije nositi ortozu Hallux Rigidus, još uvijek postoji mogućnost nošenja cipela s vrlo krutim potplatom, poput drvenih klompi.
To također može dovesti do značajnog poboljšanja sustava bol za neke ljude. Ulošci koji se propisuju i koriste kao dio komplementarne, konzervativne terapije hallux rigidusa karakteriziraju takozvani rigidus izvori. To su metalne opruge ili dijelovi uloška koji su pričvršćeni na donju stranu uložaka jezgrom uloška u području gdje će se kasnije nalaziti 1. zraka stopala.
Upotreba opruge rigidus ispod metatarsofalangealni zglob nožnog palca često se kombinira sa spuštanjem krajnje falange palca, što dovodi do preraspodjele sile tijekom naprezanja stopala. Ukočeni metatarsofalangealni zglob palca na nozi je na taj način rasterećen, olakšavajući držanje, smanjujući bol i zacjeljivanje upale. Za podržavajući, konzervativni tretman hallux rigidusa, izrada ortopedskih uložaka od strane ortopedskog postolara može biti od pomoći.
Karakteristična značajka uložaka specifičnih za hallux rigidus je takozvana opruga za ukrućenje, koja je ugrađena u područje uložaka na koje se kasnije naslanja 1. zraka stopala, kao područje zahvaćenog palca. Mogu se koristiti opruge za ukrućenje različitih duljina koje su obično pričvršćene na donju stranu uloška i kombiniraju se sa spuštanjem površine krajnje falange palca na nozi. Učinak se temelji na boljoj i nježnijoj raspodjeli sila koje nastaju tijekom naprezanja stopala, tako da se smanjuje bol, zacjeljuje popratna upala i izbjegava držanje za ublažavanje.
