tilidin je bol olakšavač. To je jedan od opioidi.
Što je Tilidin.
tilidin je bol olakšavač. To je jedan od opioidi. tilidin pripada skupini opioidnih analgetika. Opioidi imaju analgetička svojstva. Međutim, oni imaju nedostatak što predstavljaju potencijalni rizik ovisnosti. Za suzbijanje takve ovisnosti i neželjenih nuspojava, kombinacija tilidina i njegovog antagonista Nalokson obično se koristi. Sintetički lijek tilidin razvila je krajem 1960-ih njemačka farmaceutska tvrtka Gödecke, koja danas pripada grupi Pfizer. U početku se aktivni sastojak stavljao u promet u obliku kapi. Na taj su način kapi olakšale doza o analgetik. Vremenom je postalo očito da tilidin može uzrokovati ovisnost kod pacijenata. Iz tog razloga, droga se više nije koristila kod ljudi koji su imali ovisnost o drogama. Konačno, kako bismo spriječili rizik od ovisnosti, Nalokson je dodan. Tako, Nalokson predstavlja opioidni antagonist koji poništava učinak opioida. Ima sposobnost vezanja na iste receptore kao i tilidin, ali bez izazivanja odgovarajućeg učinka. Na taj je način nalokson također prikladan za liječenje opioidne intoksikacije.
Farmakološko djelovanje
Način djelovanja Tilidina temelji se na činjenici da aktivira opioidne receptore u tijelu. Tjelesni endorfini, koji također djeluju kao analgetici, također se vežu za ove receptore. Zbog aktivacije receptora za tilidin dolazi do neizravne inhibicije živčanog sustava iz kojeg bol se prenosi u tijelu. Potrebno je približno 15 minuta da se analgetički učinak tilidina uhvati. U tom se razdoblju pretvorba aktivnog sastojka u nortilidin, koji je zapravo odgovoran za analgetički učinak lijeka, odvija unutar jetra. Sveukupno, tilidin djeluje otprilike 3 do 5 sati. Tilidin ne samo da ublažava bol, već utječe i na njegovu percepciju. Iz tog razloga pacijent manje intenzivno osjeća bol i dolazi u pozitivnije raspoloženje. Dakle, način djelovanja tilidina sličan je morfin, koji se smatra najvažnijim predstavnikom opioida. Kombinacija tilidina i naloksona namijenjena je sprječavanju zlouporabe analgetik predoziranjem ili ubrizgavanjem u ruku. Kombinacija aktivnih sastojaka može razviti svoja pozitivna svojstva samo ako kapima uđe u gastrointestinalni trakt, kapsule or tablete. Na taj se način nalokson u velikoj mjeri inaktivira u želudac, ostavljajući samo učinak tilidina. Kad se ubrizga u ruku, kao što je to često slučaj kod ovisnika o drogama, izostavlja se euforični učinak tilidina, jer to svojstvo suzbija nalokson.
Medicinska primjena i uporaba
Za uporabu, tilidin se koristi za liječenje umjerene do jake boli. Ovdje je razdoblje upotrebe ograničeno kako bi se spriječilo navikavanje na opioid, ali to nije uvijek moguće. Dakle, posebno ljudi koji pate od Kronična bol često ovise o tilidinu dulje vrijeme. Najčešće indikacije za tilidin uključuju bol od Raka, bol nakon operacije, bol zbog nesreća i bol nakon a srce napad. Aktivni sastojak također je pogodan za liječenje upalnih reumatskih bolesti. Također može biti korisno uzimati tilidin kao preventivnu mjeru ako se već očekuje jaka bol. U Njemačkoj se tilidin uzima u obliku produženog oslobađanja tablete i kapi i u kombinaciji s naloksonom. U ovoj kombinaciji analgetik ne potpada pod narkotik Propisi o propisima (BtMVV) u ovoj zemlji, jer se na ovaj način može spriječiti mogućnost ovisnosti i zlostavljanja. Međutim, BtMVV se primjenjuje na pripravke tilidina u kojima se aktivni sastojak oslobađa odmah od 2013. Kombinacija tilidin + nalokson također je dostupna kao opći. Budući da se tilidin izdaje na recept, može se dobiti samo na recept određenog liječnika BTM.
Rizici i nuspojave
Uzimanje tilidina može imati nekoliko nuspojava. Na primjer, mučnina i povraćanje često se javljaju pri korištenju produženog oslobađanja tablete.U nekim slučajevima, pospanost, umor, vrtoglavica, glavobolja, pojačano znojenje, bol u trbuhu i proljev također su mogući. Mučnina, povraćanje, pospanost i vrtoglavica mogu se javiti i prilikom uzimanja kapi. Neželjene nuspojave posebno su očite na početku terapija. Međutim, što dulje traje liječenje, to se više nuspojave smanjuju. Kako bi se spriječile nuspojave, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju tjelesni napor. Tilidin se uopće ne smije uzimati u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar. Osobe koje ovise o opijatima moraju izbjegavati i tilidin + nalokson, jer nalokson može uzrokovati ozbiljne simptome ustezanja. Ostale kontraindikacije za tilidin uključuju jetra disfunkcija i ciroza. Tilidin treba uzimati tijekom trudnoća a laktacija tek nakon što liječnik temeljito odmjeri rizike i koristi. Za djecu je tilidin prikladan u dobi od dvije godine. Uzimanje Tilidina istovremeno s sedativi or alkohol može povećati učinak analgetik. Postoji čak i rizik od zastoja disanja. Zbog interakcije koje je teško procijeniti, istodobno administraciju tilidina i drugih opioida treba izbjegavati.
