Akutni pankreatitis je upala gušterače, koja, za razliku od kronične pankreatitis, uglavnom karakterizira ozbiljna gornja bol u trbuhu, mučnina, mučnina, zatvor, kao i groznica. Početno liječenje mjere za akutni pankreatitis uključuju prehranu putem intravenske tekućine administraciju i liječenje visokimdoza analgetici.
Što je akutni pankreatitis?
Pojava akutni pankreatitis može imati mnogo uzroka. Međutim, najčešće, pankreatitis je zbog žučni kamenci. U akutnom pankreatitis, dolazi do samoprobave tijekom koje probavni enzimi su pušteni neko vrijeme prerano. Stvarni zadatak puštenih enzimi je probaviti i iskoristiti hranjive sastojke kao što su proteini, masti i ugljikohidrati. Međutim, budući da se taj proces može dogoditi prije nego što se hrana unese, organ se sam probavi. Pacijenti mogu patiti od ove životno opasne bolesti nekoliko puta, ali u većini slučajeva mogu se i potpuno oporaviti. Ipak, akutni pankreatitis dovodi do brojnih komplikacija.
Uzroci
Pojava akutnog pankreatitisa može imati mnogo uzroka. Međutim, najčešće je pankreatitis posljedica žučni kamenci. Oni se neko vrijeme nalaze u dvanaesnika (ovo je također usta kanala gušterače). Zbog ovog postupka postoji refluks od tankog crijeva sok i istodobno žuč kiselina uništava početak kanala gušterače. Ovi procesi, pak, dovesti do povećanja propusnosti za određene fosfate i enzimi. Drugi uzrok može biti alkohol zlostavljanje, ali to mora biti barem pretjerano ili čak kronično dovesti na pankreatitis. Alkohol također pokreće gore opisane procese. U preostalom dijelu slučajeva ne može se utvrditi precizan uzrok, zbog čega se za te pacijente govori da imaju idiopatsku genezu.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Akutni pankreatitis karakterizira iznenadni nastup ozbiljne bolesti bol u gornjem dijelu trbuha. The bol postojan je i tipično zrači na leđa. U rjeđim slučajevima putuju i u grudi. U mnogim slučajevima obuhvaćaju tijelo na način nalik remenu. Nadalje, trbušni zid je zategnut, a ne postaje tvrd. Ovaj takozvani gumeni trbuh karakterističan je za akutni pankreatitis. Ovim tipičnim simptomima mogu se pridružiti mučnina, povraćanje, groznica i nadutost. Međutim, crijevni zvukovi su samo slabi, što ukazuje na paralizu crijeva i rizik od crijevna opstrukcija. U težim slučajevima može postojati i cirkulacija šok oštrim padom krv pritisak, znojenje, [[cijanoza9]], žeđ, zatajenje bubregai nagli porast brzine disanja. Ako je pankreatitis uzrokovan žučni kamenci ili bolesti žučnog trakta, žutica često se razvija, što je uočljivo požutelom koža i bjeloočnice očiju zelenkaste boje. Istodobno, stolica postaje bez boje, a mokraća potamni. Međutim, u većini slučajeva akutni pankreatitis je blag. Karakterizira ga samo bol u gornjem dijelu trbuha, koji popusti nakon nekoliko dana. Događa se potpuno ozdravljenje. Međutim, ako je velik dio gušterače uništen, simptomi su vrlo ozbiljni, a smrtnost je vrlo visoka zbog cirkulacije šok, crijevna opstrukcija, zatajenje organa ili sepsa.
Dijagnoza i tijek
U većini slučajeva prvi znak akutnog pankreatitisa je ozbiljan gornji dio bol u trbuhu. Ova bol se radijalno širi leđima kako napreduje, zatvarajući se poput pojasa. Kada se pacijenti pregledaju, jasni simptomi pankreatitisa uključuju osjetljivost trbuha i gumeni trbuh. Gumeni trbuh (koji se naziva i napuhnuti trbuh) nastaje uslijed velikog nakupljanja plinova u gastrointestinalnom traktu. Također je karakteristično prvo blago bolovi u prsnoj kralježnici, što je prilično slično osjećaju boli u lumbago. Međutim, ta se bol povećava do točke nepodnošljivosti. Ostali simptomi koji prate gore navedeno, ali ponekad počinju kasnije tijekom tečaja jesu zatvor, mučnina, povraćanje i groznica.Žutica, trbušna vodenica i znakovi šok, između ostalih, mogu se pojaviti u vrlo teškim slučajevima akutnog pankreatitisa. Većina slučajeva je blaga ako se liječenje započne na vrijeme. Ipak, 20% slučajeva je vrlo ozbiljno i može dovesti do smrti u najrazornijim slučajevima. Akutni pankreatitis može imati blaži i teži tijek. Najozbiljnije komplikacije su smrtne slučajeve, za koje se prijavi do 5% u blagom tečaju, a gotovo 100% u najtežem stupnju teškog tijeka.
komplikacije
Uz to, treba razlikovati komplikacije izravno povezane s akutnim pankreatitisom i kasnim posljedicama ove bolesti. Najozbiljnije komplikacije izravno povezane s pankreatitisom su smrtni slučajevi zbog zatajenja srce, pluća i bubrezi. Uočena su krvarenja povezana s hipotenzija na šok, sistemske upalne reakcije, ozbiljne krv brojati promjene i dehidracija. Krvarenje i nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini mogu dovesti do zatajenja više organa, nastalog iz gušterače tripsina mogu napadati endogene organe. Plitko disanje zbog boli može srušiti pluća. Povećanje tlaka u trbuhu i sindrom trbušnog odjeljka može zahtijevati kirurško otvaranje trbuha. Pankreatitis se može ponoviti bilo kada nakon akutnog upala je svladana. Stvaranje pseudocista i ožiljnog tkiva može uzrokovati bol i biti povezano s infekcijom, puknućem i krvarenjem; može postojati prepreka žuč kanal s nastalim žutica. Razvoj nekrotizirajućeg pankreatitisa sa gnoj moguć je razvoj, ukapljivanje i odumiranje tkiva. Dakle, komplikacija akutnog pankreatitisa može biti kronična bolest
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako se sumnja na akutni pankreatitis, hitno se treba obratiti liječniku. Liječnički savjet potreban je ako se iznenada pojave ozbiljni gornji dijelovi bol u trbuhu zračeći remenom nalik uzorku koji se ne može pripisati nekom određenom uzroku. Ako simptomi traju duže nego obično, nužan je posjet liječniku. Ako su simptomi ozbiljni, treba pozvati hitnog liječnika. Na primjer, vrućica i znojenje ukazuju na ozbiljnu bolest upala gušterače, što može biti kobno ako se ne liječi. Oštri bolovi u gornjem dijelu trbuha također mogu predstavljati akutnu opasnost za život. Ako se gore navedeni simptomi pojave vrlo iznenada i brzo se povećavaju, velika je vjerojatnost da pacijent ima akutni pankreatitis i da se mora liječiti medicinski. Daljnji kontakti su gastroenterolog ili internist. Svatko tko redovito uzima određene lijekove - kao što je diuretici, beta blokatori ili ACE inhibitori - treba razgovarati o simptomima s nadležnim liječnikom. Ako se simptomi pojave nakon virusne infekcije kao što je zaušnjaci, zaraza crva ili a salmonele infekcije, to se također mora razjasniti. Pacijenti s tumorom i ljudi s promjenama u genetskom sastavu (nasljedni pankreatitis, cistična fibrozai drugi) trebaju se obratiti liječniku kod prvih znakova pankreatitisa.
Liječenje i terapija
Jednom kada se dijagnosticira akutni pankreatitis, terapija treba započeti odmah. Prva mjera za pankreatitis obično je intravenska tekućina administraciju. To je učinjeno kako bi se suprotstavilo sve prijetećim volumen šok s nedostatkom, jer je to uzrokovano znatnim gubitkom tekućine. The administraciju tekućina obično prati analgetik terapija da zaustave ozbiljne grčevi u želucu. Dugo je vremena medicinska zajednica bila uvjerena da pankreatitis može kontrolirati određena osoba dijeta. Međutim, kod blagog pankreatitisa, uobičajeno dijeta može se i dalje konzumirati. U ozbiljnom pankreatitisu, gdje se može dogoditi paraliza crijeva, nazo-tanka crijeva obično se ubaci u ranoj fazi, tako da se prehrana osigurava samo kroz crijeva. Ako je akutni pankreatitis posljedica zaglavljenog žučnog kamenca, mora se ukloniti. Antibiotik terapija također se obično daje radi sprečavanja infekcije.
Outlook i prognoza
Pankreatitis rezultira raznim neugodnim simptomima. Prvo i najvažnije, pacijent pati od mučnine s povraćanje, Postoji također bolovi u trbuhu, kao i vrućica. Te pritužbe mogu izuzetno ograničiti pacijentov svakodnevni život i tako znatno smanjiti kvalitetu života. Često uzrokuje i pankreatitis zatvor i nadutost. U mnogim se slučajevima bolovi u trbuhu šire i na leđa. Nadalje, žutica, a time i oštećenje jetra može nastati ako se bolest ne liječi odmah. Bez liječenja, pacijent može u najgorem slučaju umrijeti. Čak i ako se pankreatitis dijagnosticira i kasno liječi, može doći do oštećenja organa koje obično nije reverzibilno. Kao rezultat, pogođena osoba također može umrijeti od zatajenja organa ili biti ovisna o transplantaciji. U mnogim se slučajevima pankreatitis može liječiti lijekovima protiv bolova i antibiotici. Hoće li bolest povoljno napredovati, obično ovisi o težini bolesti. U nekim okolnostima pankreatitis smanjuje očekivano trajanje života.
Prevencija
Nažalost, preventivnih nema mjere koji mogu spriječiti akutni pankreatitis. Međutim, ako je uzrok pretjeran alkohol zlostavljanje, povlačenje može spriječiti daljnju bolest od pankreatitisa. Međutim, ne postoje učinkovite preventivne mjere mjere za zalijepljene žučne kamence. U svakom slučaju, mjere liječenja trebaju započeti što ranije kako bi se spriječio gori razvoj akutnog pankreatitisa.
Nastavak
Nužno je da akutni pankreatitis liječi liječnik, jer može donijeti komplikacije opasne po život. Pacijent također ima ulogu u daljnjoj skrbi. To je zato što su mnogi pokretači pankreatitisa povezani s nezdravim navikama pogođene osobe. Prvo i najvažnije, alkohol i nikotin su stimulansi, i njihovi eliminacija tijekom njege presudan je čimbenik za oporavak, ali i za sprečavanje pogoršanja bolesti. Potrebne informacije o tome pruža obiteljski liječnik, ali i liječnik internist. Prehrana je još jedan važan čimbenik u dosljednoj njezi. Ovdje je fokus na uravnoteženom dijeta. Pomaže u snižavanju povišenog krv lipidi, koji se često javljaju u vezi s pankreatitisom i koji također mogu potaknuti druge ozbiljne bolesti u kardiovaskularnom i krvožilnom sustavu. Izbjegavanje nadutosti, masnog, prženog i hladan hrana je također važna, jer to može stres gušterača u svojoj funkciji. Svatko tko nije siguran koja je hrana i piće prikladan može potražiti pomoć svog obiteljskog liječnika, internista ili dijetetičara. Redoviti pregledi kod liječnika također su važni tijekom razdoblja praćenja i nakon toga. Nadzorne sastanke s liječnikom stoga treba držati dosljedno kako bi se utvrdile vrijednosti krvi i funkcije unutarnji organi provjereno profesionalno.
Što možete učiniti sami
Za akutni pankreatitis potrebna je hitna medicinska pomoć. Jasne su granice samoliječenja kod kuće. Međutim, tijekom terapije ili postoperativno se preporučuju vlastite mjere. Nakon boravka u bolnici, pacijenti moraju nastaviti polako graditi svoju prehranu. Toleranciju povrća, ribe i mesa treba polako testirati. U većini slučajeva postoje smetnje probavni trakt. Da bi se podržalo tijelo, treba osigurati dovoljan unos tekućine, a hranu treba pažljivo žvakati i dobro kuhati. Pogođene osobe mogu ih proizvesti samo nekoliko probavni enzimi. Iz tog se razloga masna hrana loše podnosi, što rezultira nadutost i proljev. Enzimi koji nedostaju mogu se nadomjestiti pripravkom. To treba uzimati uz svaki obrok. Nadalje, potrošnja nikotin a alkohol treba strogo izbjegavati. Također postoji rizik od razvoja dijabetes mellitus zbog oštećenja gušterače. U ovom slučaju, šećer treba strogo smanjiti i obratiti pozornost na uravnoteženu prehranu s visokim udjelom povrća i voća. Redovita tjelovježba također stabilizira šećer u krvi razini i može malo nadoknaditi ono što gušterača više nije u stanju učiniti. Ako je potrebno uzeti insulin, preporučuju se redoviti pregledi kod dijabetologa kako bi se minimalizirao rizik od daljnjih komplikacija.
