Zubni neuritis (Pulpitis): Uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

Pulpitis mogu uzrokovati brojni prirodni ili jatrogeni (uzrokovani liječenjem) čimbenici.

Mogu se razlikovati tri glavne skupine:

Infektivni pulpitis, što znači da infekciju uzrokuju mikroorganizmi kao što su:

• Hematogeni (bakterija prenosi krvotokom).
• Karijes (najčešći uzrok)
• Ne-karijes-vezani gubitak struktura zuba.
• Parodontopatije (bolesti parodonta).

Traumatični pulpitis

• Infrakcija (pukotine na zubu)
• Nagnječenje, luksacija (uganuće)
• Propusne restauracije
• traumatičan okluzija (npr. prethodni kontakti, pogrešan položaj zuba, brušenje, poremećaji sljepoočno-donje čeljusti - CMD).
• Zubne traume / ozljede zuba (prijelomi krunice, prijelomi korijena).

Jatrogeni pulpitis (pokrenut stomatološkim tretmanima).

• Ortodontsko liječenje
• Pripremne mjere i mjere zubnih proteza
• Stomatološki materijali koji mogu nadražiti živčano tkivo.
• Mjere očuvanja zuba (npr. Duboke plombe).

Ako su gore navedene iritacije dovoljno jake, zubni će živac reagirati upalom. To u osnovi teče poput upale bilo kojeg drugog tjelesnog tkiva s mogućim tipičnim simptomima crvenila, zagrijavanja, otekline, bol i funkcionalno ograničenje. Zbog posebnog položaja zubnog živca i njegove ograničene pristupačnosti, simptomi su specifični i mogu se koristiti kao trag za dijagnozu.

Bez adekvatnog liječenja bolest napreduje iz jedne faze u drugu. Mogu se primijetiti akutno plamteće upalne faze; međutim, kroničnost je moguća i kod pulpitisa.

Nadalje, pulpitidi se mogu podijeliti u reverzibilne (reverzibilne) i ireverzibilne (više ne reverzibilne) faze.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

• Hormonski čimbenici - menopauza (menopauza u žena).

Uzroci ponašanja

• Ishrana
  • Nedostatak mikroelemenata (vitalne tvari) - vidi Prevencija mikroelementima.
• Potrošnja stimulansa
  • Alkohol - oštećenje prirodne oralne flore alkoholom.
  • Duhan (pušenje) - oštećenje prirodne oralne flore uslijed pušenja.
• Psihosocijalna situacija
  • Stres - bruksizam (brušenje noću).
• Nedovoljna oralna higijena

Uzroci povezani s bolešću

• Kraniomandibularna disfunkcija (CMD, poremećaj temporomandibularnog zgloba).
• Bolesti usne šupljine sluznica, zub i parodontij (periodontium).
  • zapaljenje desni (upala zubnog mesa).
  • Zubni karijes
  • Parodontitis (upala parodonta)
• Hormonske promjene zbog
  • Opće bolesti (hipertireoza i hipotireoza; paratireoidizam; Addisonova bolest;dijabetes melitus).
  • Trudnoća
• Infrakcija (pukotine na zubu)
• Nagnječenje, iščašenje (uganuće)
• Loše stanje imunološke obrane (imunodeficijencije).
• traumatičan okluzija (npr. prethodni kontakti, pogrešan položaj zuba, brušenje, poremećaji sljepoočnog donjeg zgloba).
• Propusne restauracije
• Ozljede zuba (prijelomi krunice, prijelomi korijena).

operacije

• Tumorske operacije u glava/vrat područje i s tim povezana oštećenja zuba i mekih tkiva.

Liječenje

• Kortizon (uključujući steroide)
• Hormonska kontracepcija ("pilula").
• Hormonska nadomjesna terapija (estrogeni)
• Triciklički antidepresivi