Što je ESWL?
Kada se izvodi ESWL?
ESWL je prikladan za gotovo sve uvjete kamena. Prije svega koristi se za liječenje kamenaca mokraćnih kanala, odnosno kamenaca u bubrezima, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru. Kamenje gušterače (pankreasni kamenci) također se može razgraditi ESWL-om. Rijetko se koristi izvantjelesna terapija udarnim valom za žučne kamence, budući da se kamenci često ponovno pojavljuju nakon liječenja.
S druge strane, ESWL se ne smije izvoditi u:
- Poremećaji zgrušavanja krvi
- Trudnoća
- Infekcije mokraćnog sustava
- začepljenje urinarnog trakta iza kamenca
- upala gušterače (pankreatitis)
- neliječena hipertenzija
Što se radi tijekom ESWL-a?
Kamenci urinarnog trakta: raspadanje ureteralnih i bubrežnih kamenaca.
Urin se proizvodi u bubrezima i otječe u mokraćni mjehur preko dva mokraćovoda. Odatle se mokraća izlučuje kroz mokraćnu cijev. Mokraćovod, mokraćni mjehur i mokraćna cijev također se grupiraju pod pojmom "odvodni mokraćni trakt". Ako se u ovom sustavu stvaraju kamenci, liječnik može izvesti ESWL.
Kod većih mokraćnih kamenaca liječnik postavlja udlagu (dvostruki J kateter, pigtail kateter) u ureter kako bi se kamenac mogao sigurno izlučiti mokraćom.
Kamenje gušterače i žučnih kanala
Komplikacije ERCP-a su rijetke, ponekad se javlja upala gušterače i žučnih vodova. Osim toga, cijev može ozlijediti crijevnu sluznicu i izazvati krvarenje. Prije ERCP pregleda pacijent treba biti gladan najmanje šest sati.
Nakon ESWL-a
Koji su rizici ESWL-a?
Sljedeći su rizici povezani s ESWL-om, iako se ozbiljni problemi rijetko javljaju s izvantjelesnom terapijom udarnim valom:
- Bol uzrokovana udarnim valovima
- Srčane aritmije tijekom ESWL
- Povišenje krvnog tlaka (hipertenzija)
- modrice u bubregu
- Promjena veličine komadića kamena prije izlučivanja
- Čolike tijekom eliminacije kamenaca
Što trebam imati na umu nakon ESWL-a?
Uspjeh ESWL-a može se vidjeti tek nakon šest do dvanaest tjedana tijekom kontrole ultrazvukom ili rendgenom.
Nakon mokraćnih kamenaca (razgradnje uretera, mokraćnog mjehura i bubrega).
Nakon ESWL-a mokraćnog kamenca trebali biste piti dovoljno (vode, sokova, čaja) i puno se kretati. Na taj način pomoći ćete da se krhotine kamenca izbace s mokraćom.
Kamenci žučnog mjehura i žučnih vodova – litoliza.
Nakon ESWL-a, vaš liječnik može propisati lijek za otapanje fragmenata (litoliza). U tom procesu dobit ćete ursodeoksikolnu kiselinu, prirodnu žučnu kiselinu u obliku tableta, koju trebate uzimati dok se krhotine kamenca ne otope.
