Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testovi -.
- Mala krvna slika
- Diferencijalna krvna slika
- Upalni parametri - CRP (C-reaktivni protein) ili ESR (brzina sedimentacije eritrocita).
- Jetra parametri - alanin aminotransferaza (ALT, GPT), aspartat aminotransferaza (AST, GOT), glutamat dehidrogenaza (GLDH), gama-glutamil transferaza (γ-GT, gama-GT; GGT), alkalna fosfataza, bilirubin.
- Amilaza
- Albumin u serumu (važan protein / protein).
- Ukupni proteini u serumu
- Bubrežni parametri - kreatinina, urea.
- ascites puknuti s bakteriološkim, citološkim pregledom, određivanjem sadržaja proteina, specifične težine i određivanjem seruma / ascitesa album količnik - diferencijacija zloćudnih / zloćudnih (od benignih / benignih) i zaraženih (od neinficiranih) ascitesa.
Pregled punktata ascitesa uključujući diferencijalna dijagnoza.
| Laboratorijski parametri |
Transsudatan |
eksudata |
| proteinski sadržaj |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Specifična gravitacija |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Serum / ascites album količnik (SAAG). |
> 1.1 (= portal-hipertenzivni ascites). |
<1.1 (= ne-portalno-hipertenzivni ascites) |
| Diferencijalna dijagnoza |
- Hipalbuminski ascites:
- Pothranjenost
- Hipalbuminemija (smanjena album (protein) koncentracija u krv).
- Hipotireoza (slaba štitnjača)
- Nefrotski sindrom
- Srčani ("srčani") ascites *:
- Srce neuspjeh (srčana insuficijencija).
- Valvularna bolest srca,
- constrictive perikarditis („Oklopno srce").
- Portal ascites *:
- Ciroza jetre
- Budd-Chiarijev sindrom (trombotička okluzija jetrenih vena),
- Tromboza vena Pford
* Određivanje ukupnog proteina (GE) omogućuje razlikovanje između srčane (GE> 2.5 g / dl) i portalne hipertenzije (GE <2.5 g / dl) geneze (porijekla).
|
- Upalni ascites: leukociti ↑ (piogeni upala trbušne maramice/ površinski peritonitis; > 250 granulocita / mm3 definira spontani bakterijski peritonitis, SBP); ako se sumnja na zaraženi ascites, mikrobiološko uzgajanje radi otkrivanja uzročnika (npr. tuberkuloze upala trbušne maramice; spontani bakterijski peritonitis, SBP: uglavnom gram-negativan bakterijana primjer E. coli).
- Maligni („zloćudni“) ascites:
- CUP sindrom: Rak nepoznatog primarnog (engleski): rak s nepoznatim primarnim tumorom (u približno 20% slučajeva s malignim ascitesom / malignim ascitesom, primarni tumor ostaje nepoznat).
- Bronhijalni karcinom (ment Raka).
- Karcinom endometrija
- (rak maternice)
- Gastrointestinalni tumori (gastrointestinalni tumori).
- Hepatocelularni karcinom (HCC; hepatocelularni karcinom /jetra ćelija Raka).
- Karcinom debelog crijeva (rak debelog crijeva)
- Metastaze na jetri
- zloćudan limfoma (zloćudna novotvorina koja potječe iz limfoidnih stanica).
- Karcinom želuca
- Karcinom dojke (rak dojke)
- Karcinom jajnika (rak jajnika)
- Karcinom gušterače (rak gušterače)
- Peritonealna karcinomatoza - difuzna metastaze (kćeri tumori) u peritoneum (peritoneum).
- Pseudomyxoma peritonei (bilijarni trbuh) [amilaza i lipaza ↑]
|
Za više informacija pogledajte “Pregled punktata ascitesa".
