Lijek alosetron djeluje na tkivo hormoni od serotonina skupine, koje se pretežno nalaze u čovjeku probavni trakt i ovdje kontroliraju transport stolice kroz crijeva. Aktivni sastojak primjenjuje se samo u SAD-u pod strogim uvjetima pacijentima s teškom bolesti Upalna bolest crijeva. Razlog: moguće su ozbiljne nuspojave, zbog čega je lijek također nekoliko mjeseci puštan s tržišta.
Što je alosetron?
Lijek se primjenjuje samo u Sjedinjenim Državama pod strogim uvjetima pacijentima s teškom bolesti Upalna bolest crijeva. Lijek alosetron spada u skupinu setrona, iako se od svojih učinaka razlikuje. Dok se setrone obično koristi tijekom tumora kemoterapija ili zračenje terapija i za postoperativni mučnina s povraćanje, alosetron se daje u Sjedinjenim Državama za liječenje Upalna bolest crijeva. Dijelom može i olakšati bol kod nekih pacijenata koji pate od fibromyalgia sindrom. Alosetron je prvotno odobren u SAD-u početkom 2000. godine, ali je privremeno povučen s tržišta nakon devet mjeseci zbog ozbiljnih nuspojava. Sredinom 2002. godine lijek je ponovno uveden na tržište pod trgovačkim nazivom Lotronex uz ograničeno odobrenje.
Farmakološki učinak
Alosetron je selektivni inhibitor koji djeluje na serotonina receptori. Oni se osobito često pojavljuju u ljudskom tijelu u gastrointestinalnom traktu. Kao i svi aktivni sastojci iz ove skupine tvari, i alosetron u početku ima anti-povraćanje posljedica. Uz to, lijek uzrokuje sporije kretanje stolice kroz crijevni trakt. Serotonin je hormon tkiva koji se uglavnom nalazi u središnjem dijelu živčani sustavje kardiovaskularni sustav i crijevnu živčani sustav. Ovaj hormon utječe ne samo na aktivnost gastrointestinalnog trakta, već i krv tlaka i prijenosa signala u središnjem živčani sustav. U gastrointestinalnom traktu hormon ima osjetne i motoričke funkcije. S jedne strane, crijevo reagira izravno na serotonin, a s druge strane, preuzima funkciju kao neurotransmiter. Serotonin, koji se oslobađa u crijevima sluznica, aktivira razne neurone. Oni tada međusobno djeluju, što rezultira valom kontrakcije i nakon toga opuštanje koji pomiče stolicu kroz crijeva prema čmar. U svojoj osjetnoj funkciji, serotonin prenosi nelagodu iz probavnog sustava u mozak i može izazvati mučnina i povraćanje bez utvrđivanja određenog uzroka ove nelagode.
Medicinska primjena i uporaba
Alosetron se daje u Sjedinjenim Državama ženama koje imaju teške bolesti razdražljivo crijevo sindrom pod određenim uvjetima. Zahtjevi uključuju da su patili od simptoma - prvenstveno proljev - najmanje šest mjeseci i nisu reagirali na druge tretmane. Uz to, njihova probavni trakt ne smije imati bilo kakve biokemijske ili anatomske abnormalnosti. Liječnici koji žele primjenjivati pripravak moraju se upisati u takozvani registar proizvođača i sa svojim pacijentom sklopiti pisani sporazum. IBS je termin koji se koristi za opisivanje različitih funkcionalnih poremećaja crijeva koji mogu oponašati simptome raznih drugih bolesti crijeva. Budući da IBS sam po sebi nije opasan, dugotrajan proljev smatra se vodećim simptomom za propisivanje alosetrona. Razlog: jer je stolica tijekom tekućine previše tekuća proljev, dugotrajni proljev može dovesti do velikog gubitka tekućine i elektroliti. To je opasno za pogođene pacijente u tome elektroliti kao što natrij, magnezij, kalcijum, ili fosfat igraju važnu ulogu u pravilnom funkcioniranju stanica u tijelu.
Rizici i nuspojave
Žali se oko jedne trećine pacijenata liječenih alosetronom zatvor. To znači da su u stanju isprazniti crijeva manje od tri puta tjedno. Ostale česte nuspojave uključuju bol u trbuhu, malaksalost i mučnina. Otprilike dvije na tisuću svih pacijentica koje se žale na nuspojave doživljavaju ozbiljno zatvor, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Ishemijski upala crijeva je također moguće. Ovim se pojmom opisuju razne upale u velikim ili tankog crijeva, koji mogu biti akutni ili kronični. Oni su često popraćeni sluzavo-krvavim proljevom, a u ekstremnim slučajevima mogu čak dovesti do smrti ako se ova nuspojava ne liječi što je prije moguće.
