Vitamin B12 (sinonimi: kobalamin, vanjski faktor) je vitalna dijetalna komponenta kompleks vitamina B. Ako se ne isporučuje u tijelo, javljaju se simptomi nedostatka (hipo- / avitaminoza). Vitamin B12 se apsorbira u tankog crijeva nakon što se veže na unutarnji faktor (IF) u želudac. Ne može se apsorbirati u slobodnom obliku. Međutim, on se također prirodno javlja u tijelu, ali ga ne može sintetizirati. Vitamin B12 is voda topljiv. Pohranjeno je u jetra. Pohrana pokriva potrebe nekoliko godina. Nalazi se uglavnom u životinjskoj hrani. Glavna funkcija vitamina B12 je koenzim u mnogim različitim metaboličkim procesima, poput ugljikohidrata i metabolizam masti, kao i metabolizam nukleotida (sinteza DNA) i nukleinske kiseline. Uz to je važan i za funkciju živčanih stanica krv formacija (kontrolira apsorpcija of folna kiselina u eritrociti - crvene krvne stanice). Sljedeći se simptomi mogu pojaviti s nedostatkom vitamina B12:
- Anemija, megaloblastična (anemija).
- Anoreksija nervoza (anoreksija)
- Ataksija (poremećaji hoda)
- Uspinjačna mijeloza (sinonim: bolest usnene kičme) - demijelinizirajuća bolest (degeneracija stražnje moždine, lateralne moždine i polineuropatija/ bolesti periferne živčani sustav koji utječu na višestruke živci) uzrokovano s manjak vitamina b12; simptomatologija: motorički i senzorni deficiti koji se mogu pogoršati do paraplegija; encefalopatija (patološka stanja mozak) različitog stupnja.
- gastritis (upala želuca sluznica).
- Glossitis (upala jezika)
- Senzorni poremećaji
postupak
Potreban materijal
- Krvni serum
Priprema pacijenta
- Nije potrebno
Ometajući čimbenici
- Uzorak krvi mora biti zaštićen od svjetlosti
Standardne vrijednosti
| Vrijednost u ng / l | Vrijednost u pmol / l | |
| Normalno područje | > 300 | 221,4 |
| Nedostatak | <200 | 147,6 |
| Višak | > 1.100 | 811,8 |
Indikacije
- Sumnja na anemiju (anemija krvi)
Tumačenje
Tumačenje povećanih vrijednosti
- Primjena vitamina B12
- Hepatitis (upala jetre)
- Metastaze na jetri
- Leukemija (rak krvi)
- Osteomijeloskleroza - nadomještanje krvotvornog tkiva vezivno tkivo.
- Polycythaemia vera - patološko umnožavanje krv stanice (posebno su pogođene: posebno eritrociti/ crvene krvne stanice, u manjoj mjeri također trombociti (krvne pločice) i leukociti/ bijela krv Stanice); peckav svrbež nakon kontakta s voda (akvageni pruritus).
Tumačenje smanjenih vrijednosti
- Alimentarna (hranjiva)
- Neadekvatan unos, posebno starijih žena ili muškaraca (≥ 65 godina).
- Dugoročno pothranjenost i pothranjenost, poput vegana, strogih vegetarijanaca.
- Malapsorpcija (poremećaj apsorpcije)
- "Malabsorpcija hrane i kobalamina", na primjer kod hiperklorhidrije, gastritis / Infekcija Helicobacter pylori, pod potiskivanjem kiseline terapija.
- Kronična upalna bolest crijeva kao što Crohnova bolest or ulcerozni kolitis.
- Sindrom kratkog crijeva - malapsorpcija nakon opsežne resekcije tankog crijeva - djelomično uklanjanje tankog crijeva.
- Infekcija lamblijom (paraziti tankog crijeva).
- Celijakija (gluten-inducirana enteropatija; kronične bolesti od sluznica od tankog crijeva (tanka crijeva sluznica), koja se temelji na preosjetljivosti na protein zrna gluten).
- Maldigestija (poremećaj probave).
- Smanjena sposobnost probave proteina / poremećaj oslobađanja vitamina iz hrane.
- Nedostatak gušterače - nesposobnost gušterače da proizvede dovoljno probave enzimi.
- Bolesti
- Odsutnost unutarnjeg čimbenika (u pogubnom anemija ili nakon gastrektomije).
- Kronični atrofični gastritis (gastritis).
- Autoimuni gastritis
- Parietalna stanica antitijela (PCA) → uzrokuju uništavanje parijetalnih stanica želuca → smanjeno lučenje kiseline (aklorhidrija) i nedostatak unutarnjeg faktora → smanjeno apsorpcija vitamina B12, što rezultira pogubnim anemija.
- Urođene pogreške u metabolizmu (kod nedostatka transkobalamina, Imerslund-Gräsbeckov sindrom).
- Povećana potrošnja ili gubitak
- Disbioza (poremećaji u flori tankog crijeva kao što je prekomjerno razmnožavanje bakterija).
- Povećana potrošnja (u prekomjernom razmnožavanju bakterija ili ribi parazit zaraza, kod HIV infekcije, Multipla skleroza).
- Ostali uzroci
- Teška kronična bolest jetre
- Teška kronična bolest bubrega
- Liječenje
- Omeprazol i metformin (smanjenje apsorpcija vitamina B12).
Ostale bilješke
- Normalna potreba za vitaminom B12 kod žena, kao i kod muškaraca, je 4.0 µg / d, a rezerve traju 1-2 godine.
Pažnja. Napomena o stanju opskrbe (Nacionalna studija potrošnje II 2008.) 21% muškaraca i 50% žena u dobi od 35-50 godina ne postigne preporučeni dnevni unos (za više vidjeti „Nacionalna studija potrošnje (prehrambena situacija)“.
