Infekcija Helicobacter Pylori

Pylori (sinonimi: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Pylori [H. pylori] kao uzročnik bolesti klasificiran u drugim poglavljima) je gram negativna, mikroaerofilna bakterija u obliku štapića koja kolonizira ljudski gastrointestinalni trakt (GI trakt) i može uzrokovati čireve na želudac i dvanaesnika.

Najvažniji rezervoar patogena su ljudi.

Pojava: Infekcija se češće događa u zemljama u razvoju, što sugerira da je infekcija ovisna o prevladavajućim higijenskim uvjetima. Slično tome, incidencija ovisi o regiji. Na primjer, 80.8% stanovništva u Koreji je zaraženo, a 13.4% u Ujedinjenom Kraljevstvu (UK).

Prijenos patogena (put infekcije) još uvijek nije jasan. Može se primijetiti da je prijenos uglavnom unutarobiteljski (unutar obitelji).

Prijenos s čovjeka na čovjeka: Da

Vrhunac učestalosti: Bolest se povećava s godinama (približno 1% godišnje u životu u industrijaliziranim zemljama). Smatra se da se infekcija javlja u djetinjstvo (ovisno o zaraženosti majke).

Prevalencija (učestalost bolesti) kreće se od 20 do približno 50% za odrasle i 3% za djecu u Njemačkoj, 80% u zemljama u razvoju i 50% u svijetu. Ovo cini Pylori infekcija jedna od najčešćih kroničnih bakterijskih infekcija. Sveukupno, međutim, prevalencija se smanjila širom svijeta.

Slijede podaci o stopi zaraze u ovisnosti o dobi (u Njemačkoj):

  • Djeca u dobi od 4 godine: 3.0%.
  • Djeca između 5 i 7 godina: 5-7%.
  • Žene / muškarci <30 godina: 19/25%.
  • Žene / muškarci> 30 godina: 35/55%
  • Žene / muškarci> 65 godina: 69/90%

Tijek i prognoza: infekcija Helicobacter pylori uvijek dovodi do kronične aktivne gastritis (tip B gastritis), na čijem dnu tijekom ventrikula čir (čir na želucu) ili dvanaestopalačni čir (čir na dvanaesniku) može se razviti. Pogođene osobe mogu biti asimptomatske (oko 80% slučajeva), ali mogu patiti i od dispeptičnih simptoma. Ako pritužbe traju dulje od četiri tjedna, gastroduodenoskopija (endoskopija od želudac i dvanaesnika) obično se naručuje. Ako se mogu isključiti organski uzroci, iskorjenjivanje (eliminacija klice), što dovodi do zacjeljivanja gastritis (upala želuca sluznica) pokrenuta od strane bakterije i njezinih pritužbi. Standard terapija traje između 7 i 14 dana i sastoji se od tri različita sredstva (trostruka terapija - vidi "Terapija lijekovima / farmakoterapija"): jedno sredstvo inhibira proizvodnju želučane kiseline, dva agenta su iz skupine antibiotici. Nakon uspješnog iskorjenjivanja provode se redovite kontrole, najranije nakon dva tjedna (test daha, test antigena stolice, kontrola endoskopija). Ako infekcija ne uzrokuje nikakve simptome, terapija obično nije potrebno.10-20% zaraženih osoba razvije ventrikule čir (želudac čir) ili čir na dvanaesniku (dvanaestopalačni čir), a 2% razvija karcinom želuca (želudac Raka). Suprotno tome, infekcija Helicobacter pylori može se otkriti u više od 95% bolesnika s čir na dvanaesniku i u oko 75% bolesnika s čirima ventrikula.

U industrijaliziranim zemljama ponovna zaraza klicom javlja se u samo 2% godišnje nakon uspješnog iskorjenjivanja, u zemljama u razvoju od 6-12% godišnje. Ako se nova infekcija dogodi u prvoj godini, to je obično recidiv (recidiv bolesti), dok je nova infekcija nakon 12 mjeseci novi soj bakterija.

Cijepljenje: cjepivo protiv Helicobacter pylori nije dostupno.