Zdjelica prijelom, medicinski prijelom zdjelice, ozljeda je koštanog aparata zdjeličnog prstena nanesena vanjskom silom. Prijelomi zdjelice obično se lako mogu izliječiti odgovarajućim liječenjem mjere i imaju dobru prognozu.
Što je prijelom zdjelice?
Zdjelica prijelom nastaje kada su oštećeni dijelovi koštanog aparata zdjelice. Ljudski zdjelični aparat uključuje lopatice iliuma, stidne kosti (prednji dio) i sjedne kosti (donji dio) i krsna kost, koji zatvara zdjelicu u stražnjem dijelu i podupire kralježnicu. Ti elementi koštanog aparata čine koherentni zdjelični prsten koji štiti unutarnji organi. U slučaju zdjelice prijelom, ovaj zaštitni prsten zdjelice oštećen je prekidom, čime se pravi razlika između nestabilnih i stabilnih prijeloma zdjelice. Dok je u češćem stabilnom prijelomu zdjelice, zdjelični prsten očuvan unatoč prijelomu, obično stidne ili ilijačne kosti, u nestabilnom prijelomu prsten prstena je slomljen. Osim toga, u nestabilnom prijelomu zdjelice, unutarnji organi mogu biti pogođeni.
Uzroci
Stabilni prijelomi zdjelice najčešće su uzrokovani padom (na primjer, zbog crnog leda). Konkretno, starije osobe koje već pate od dobnih skupina osteoporoza (dekalcifikacija kosti, gubitak kostiju) su izloženi riziku zbog nestabilnosti njihovog koštanog aparata. Stoga, dodatne ozljede (obično bedrene vrat fraktura) često se javljaju u kombinaciji s prijelomom zdjelice u starijih bolesnika. Nestabilni prijelomi zdjelice u većini su slučajeva uzrokovani ozbiljnom vanjskom traumom, poput automobilskih nesreća ili padova s velike visine, a nerijetko uključuju nekoliko kosti zdjeličnog prstena (politrauma). U puno slučajeva, unutarnji organi kao što su mjehur, područje crijeva, posuđe, ili živci su također ozlijeđeni, a prijelomi zdjelice koji uključuju mjehur su posebno opasni.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Tipičan simptom koji može ukazivati na prijelom zdjelice je ozbiljan bol u predjelu zdjelice ponekad se vidi oteklina na mjestu prijeloma ili modrica. Nestabilan prijelom obično uzrokuje više bol nego stabilna. Stoga se stabilni prijelom u početku ponekad niti ne doživljava kao prijelom. Prijelom izaziva nestabilan osjećaj u cijeloj zdjelici, što može rezultirati nagibom zdjelice i razlikom u noga duljina. Ako su u prijelomu također ozlijeđeni unutarnji organi za koje je zdjelica normalno dizajnirana, mogu se pojaviti genitalna ili analna krvarenja, posebno ako mjehur, crijeva ili unutarnji spolni organi su ozlijeđeni. Ako živci su ozlijeđeni ili pogođeni prijelomom, mogu se pojaviti i senzorni poremećaji ili problemi s motoričkom funkcijom. Najčešće prijelom zdjelice uzrokuje i ograničeno kretanje nogu. U gorim slučajevima, ako su unutarnji organi ozlijeđeni u prijelomu, oboljeli mogu problijedjeti u licu, ubrzati puls, patiti od unutarnje uznemirenosti ili možda čak izgubiti svijest. Ako se ovi simptomi pojave u vezi s padom, odmah treba pozvati liječnika.
Dijagnoza i tijek
Fraktura zdjelice dijagnosticira se na temelju karakterističnih simptoma kao što su bol, oticanje i bilo koji nedostatak stabilnosti zdjeličnog prstena, promjena boje ili pogrešno poravnanje i začepljenje zglob kuka se tijekom sistematski pregled. U nekim slučajevima prijelom zdjelice može uzrokovati zdjelične kosti da se malo pomaknu jedni od drugih. Diferencijalno se stabilni prijelomi zdjelice mogu razlikovati od nestabilnih po manje izraženim bolovima. Krvavi urin može ukazivati na zahvaćenost mjehura, uretra, i / ili ureter. Dijagnozu potvrđuje Rendgen pregled koji pruža informacije o mjestu i tijeku prijeloma zdjelice te slikovnim postupcima (sonografija, računalna tomografija) pomoću kojih se može utvrditi jesu li unutarnji organi ozlijeđeni. Tijek i prognoza ovise o opsegu prijeloma zdjelice, kao i o trenutnom zahvaćanju unutarnjih organa. Prijelomi zdjelice u pravilu su lako izlječivi odgovarajućim terapijskim sredstvima mjere.
komplikacije
Kao posljedica prijeloma zdjelice mogu se pojaviti razne komplikacije. Prijelom može, na primjer, ozlijediti vene ili prouzročiti oštećenje mjehura, uretra, rodnica ili čmar. Oštećenja živaca a privremena paraliza također su česte posljedice prijeloma zdjelice. Među najčešćim i najopasnijim komplikacijama su krvarenja, koja se često pogoršavaju protuupalno droge. Uz to, pukne dijafragma, ozljede mišića i vena tromboza može se dogoditi. Ako je prijelom acetabularni prijelom, često postoje dodatni problemi poput posttraumatskog osteoartritis ili heterotropni okoštavanje. Osobito intenzivna trauma može dovesti do smrti distalnog glava bedrene kosti. Nakon prijeloma, također mogu postojati atrofija mišića, debljanje i drugi sekundarni problemi, iako se oni mogu spriječiti odgovarajućim terapija. Tijekom liječenja prijeloma zdjelice, komplikacije poput zarastanje rana uglavnom se javljaju poremećaji, krvarenja i infekcije. Rijetko prijelom zdjelice dovodi do inkontinencija i oštećenje spolnih funkcija. Stalnim savjetovanjem s liječnikom i promatranjem tjelesnih upozoravajućih signala, gotovo se uvijek mogu izbjeći komplikacije nastale uslijed prijeloma zdjelice.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Ako imate prijelom zdjelice, odmah posjetite liječnika. U akutnim hitnim slučajevima ili neposredno nakon nesreće ili nakon ozljede, u ovom se slučaju može posjetiti i bolnica ili se također može izravno pozvati hitni liječnik. To može spriječiti daljnju i nepovratnu posljedičnu štetu. Ako se liječnik ne posavjetuje, mogu se javiti pritužbe kad kosti rasti zajedno. Stoga se prije svega treba obratiti liječniku ako a fraktura kostiju je jasno vidljiv i ako su zahvaćena područja na tijelu jako natečena. Nerijetko se događa da pacijenti pate od jakih bolova i modrica. Nadalje, krvavi urin je također jasan znak prijeloma zdjelice i zato ga treba pregledati liječnik. Pacijenti su znatno ograničeni u svom kretanju, pa se u idealnom slučaju ne bi trebali sami kretati kako bi izbjegli daljnja oštećenja. U svakom slučaju također se treba obratiti liječniku ako pogođena osoba izgubi svijest. Brzim i ranim liječenjem mogu se izbjeći razne komplikacije.
Liječenje i terapija
Stabilni prijelomi zdjelice obično zarastaju bez komplikacija ili kirurške intervencije. Međutim, indicirano je nekoliko dana odmora u krevetu nakon čega slijedi rana mobilizacija pod vodstvom fizioterapeuta. U većini slučajeva, nestabilni prijelomi zdjelice moraju se prvo fiksirati izvana stabilizatorom (vanjski fiksator) ili klješta za zdjelicu za stabilizaciju zdjeličnog prstena i zaustavljanje unutarnjeg krvarenja. Nakon zaustavljanja krvarenja, zdjelični prsten može se otvoriti kirurškim postupkom, a labavi krajevi prijeloma uzrokovani prijelomom zdjelice mogu se fiksirati vijcima ili pločicama. Odabrani kirurški postupak u velikoj mjeri ovisi o prisutnosti drugih ozljeda. Nakon kirurškog postupka, ovisno o odabranoj kirurškoj metodi, indiciran je odmor u krevetu dva mjeseca i pasivna mobilizacija mjere s fizioterapeutom treba započeti što ranije. U rijetkim slučajevima, komplikacije kao što su postoperativno krvarenje, zarastanje rana poremećaji i infekcije mogu zahtijevati dodatno liječenje. Osim toga, ako je živci su uključeni, mogu postojati dugoročne posljedice poput inkontinencija ili oštećenje spolnih funkcija u muškaraca koji pate od frakture zdjelice, što bi trebalo liječiti u skladu s tim. Pojedinci pogođeni prijelomom zdjelice obično mogu podnijeti normalnu tjelesnu stres i izvoditi svakodnevne pokrete nakon uspješnog završetka terapija.
Outlook i prognoza
U slučaju prijeloma zdjelice, izgledi za oporavak uvelike ovise o opsegu ozljede. Ako je prijelom zdjelice stabilan, velike su šanse da će zacijeliti bez komplikacija i da neće ostati nikakva sekundarna oštećenja. Čak i nestabilni prijelom zdjelice može dobro zacijeliti ako se pravilno liječi. Problemi s zarastanje rana, rijetko se javljaju sekundarna krvarenja i infekcije. Povremeno mogu biti zahvaćeni živci koji opskrbljuju mjehur i crijeva, što može dovesti do inkontinencija problemi; kod muškaraca, seksualno funkcioniranje također može biti ograničeno kao rezultat. Međutim, prognoza ne ovisi samo o stupnju ozljede već i o tome koliko pacijent ima godina, njegovo stanje zdravlje i mjesto prijeloma. Vrijeme zacjeljivanja stabilnog prijeloma zdjelice je otprilike između 4 i 8 tjedana. Međutim, i nakon tog vremena može se pojaviti bol. Kako bi se potaknulo zacjeljivanje, prvih nekoliko tjedana treba strogo poštivati odmor u krevetu. Pacijenti ne mogu izbjeći operaciju potpunog prijeloma zdjelice, posebno ako je zglob kuka je također pogođena. Odmor u krevetu također je potreban nakon operacije, a u slučaju kompliciranog prijeloma zdjelice, može proći i nekoliko mjeseci prije nego što noge dopuste ponovno težinu.
Prevencija
Prijelom zdjelice može se spriječiti poduzimanjem odgovarajućih mjera zaštite za zaštitu od padova. Starije osobe koje su posebno izložene riziku zbog dobnih skupina osteoporoza a koji već imaju oštećenu pokretljivost trebaju koristiti hodanje pomagala kao što su rolatori i čvrsta obuća za siguran hod koji štiti od prijeloma zdjelice.
Evo što možete sami učiniti
Prijelom zdjelice obično zahtijeva operaciju. Samo u slučaju stabilne ozljede zdjelice tipa A, prijelom se može samostalno liječiti vježbama odmora u krevetu i pokretljivosti. Zajedno s fizioterapeutom, zacjeljivanje prijeloma također se može u potpunosti postići bez kirurške intervencije. Ozljeda zdjelice tipa B ili tipa C mora se izliječiti pod nadzorom liječnika. Prateći ovo, izlječenje se može ubrzati nekim samo-mjerama i home lijekova. U prvim danima nakon ozljede, stimulansi kao što nikotin i alkohol trebalo bi izbjegavati. Lakim postupkom može se postići brzo zacjeljivanje prijeloma. Nakon nekoliko dana do tjedana, regeneracija kosti može se pospješiti laganim sportom i joga. Iznad svega, okoline zglobova treba što prije ponovno upotrijebiti u svakodnevnom životu kako bi se izbjegao daljnji gubitak kostiju i mišića. Provjereni prirodni lijek za prijelome kostiju je crni korijen. Biljka jača ozlijeđenu kost i može se primijeniti ili kao oblog ili pasta. Općenito, a dijeta bogat minerala preporučuje se kod prijeloma kostiju. Prikladna hrana uključuje mlijeko i mliječni proizvodi, kao i neslano suho voće, smokve, češnjak, luk ili banane. Magnezij i kalij može se opskrbiti tijelom kroz zobene pahuljice, šparoga, mahunarke ili suhe šljive, na primjer.
