Elektroneurografski pregled (elektroneurografija (ENG)) je metoda određivanja brzine provođenja živčanih perifernih živci kod neuronskih i / ili mišićnih bolesti. U većini slučajeva, elektroneurografija je neproblematičan i nije povezan s nikakvim komplikacijama.
Što je elektroneurografija?
Elektroneurografija naziv je za dijagnostički postupak u kojem je potencijalno oštećena brzina provođenja živca živci određuje se. Elektroneurografija (ENG) naziv je za dijagnostički postupak u kojem potencijalno oštećena brzina provođenja živca (NLG) živci određuje se. Elektroneurografija se obično koristi kada postoji sumnja na bolest ili oštećenje periferne stanice živčani sustav, tj. motorički i / ili osjetni živci u glava, trup i / ili udovi. Uz to se koristi elektroneurografija praćenje tečaj kao i diferencijalno dijagnostička klasifikacija različitih neuronskih i mišićnih bolesti. Oštećenje brzine provođenja živca može se otkriti, između ostalog, kao rezultat stezanja živca (npr sindrom karpalnog tunela u ručni zglob) ili a polineuropatija a posebno se očituje u nogama i rukama pomoću senzornih poremećaja (npr. utrnulost, trnci, uspavljivanje ruku i nogu). Ovisno o odlaznom pitanju, kao i neuronskoj anatomiji, elektroneurografija može zahtijevati određivanje brzine provođenja živca nekoliko živaca.
Funkcija, učinak i ciljevi
Tijekom elektroneurografije određuje se i prati funkcionalni kapacitet osjetnih i motoričkih živaca. Dok su motorički živci odgovorni za regulaciju i kontrolu kretanja i prijenos podražaja koje šalje mozak odgovarajućim mišićima osjetljivi živci šalju mozak u zvučni, haptički i vizualni osjet. Da bi se odredila brzina provođenja motornih živaca, na površinu se primjenjuju različite površinske elektrode, takozvane podražajne i provodne elektrode koža na udaljenosti koju treba unaprijed izmjeriti u području živca koji se ispituje. Nakon toga, živac od interesa stimulira se nekoliko puta (najmanje dva puta) putem podražajnih elektroda slabim i kratkim električnim impulsom i vremenom potrebnim za prijenos tog podražaja na dovesti mjeri se elektroda. Brzina provođenja živca, koja je u normalnom stanju samo nekoliko tisućinki sekunde, izračunava se iz udaljenosti između podražaja i dovesti elektrode i određeno vrijeme. Da bi se utvrdila brzina provođenja osjetljivog živca, u elektroneurografskom pregledu ili se elektroda igle probija u mišić koji inervira živac koji se ispituje, ili se živac koji se kontrolira električno stimulira površinskim elektrodama, dok se zauzvrat vodi elektroda mjere vrijeme reakcije. Tako utvrđena brzina provođenja živca omogućuje donošenje zaključaka o oštećenjima i patološkim promjenama u istraženim živcima, kao i o neurološkim bolestima. Na primjer, produljena brzina provođenja živca može ukazivati na prisutnost sindrom karpalnog tunela (također srednji sindrom kompresije) ili polineuropatija (oštećenje perifernih živaca) kao rezultat dijabetes melitus (dijabetička neuropatija) ili druge kronične metaboličke bolesti. Sukladno tome, elektroneurografija se također može koristiti za utvrđivanje potrebe za terapija modifikacija u generaliziranim metaboličkim bolestima. Osim toga, elektroneurografija omogućuje davanje izjava o tome je li aksona (provođenje produženja a živčana stanica ili živčana os) sama ili mijelinska ovojnica (izolirajuća medularna ovojnica) živca je oštećena. Osim toga, u mnogim se slučajevima može lokalizirati točno mjesto oštećenja i utvrditi opseg strukturnih neuroloških oštećenja. Elektroneurografija također omogućuje dijagnozu i praćenje mišićnih bolesti. Ako se sumnja na oštećenje mišićnih struktura, elektromiografija koristi se paralelno s elektroneurografijom za procjenu mišićne aktivnosti.
Rizici i nuspojave
U svim slučajevima elektroneurografija nije povezana s bilo kakvim rizicima ili ozbiljnim komplikacijama. Čak i takozvani antikoagulanti, krv-razrjeđivanje droge kao što je Marcumar, heparin, rivaroksaban or Acetilsalicilna kiselina (ASS) ne isključuju elektroneurografski pregled. Električni podražaji koji se koriste u elektroneurografiji pacijent često pregledava kao neugodne i / ili bolne, ovisno o osnovnoj neurološkoj bolesti. Uz to, nakon elektroneurografskog pregleda mogu se primijetiti senzorni poremećaji poput trnaca ili utrnulosti. Oni su obično bezopasni i sami nestaju nakon kratkog vremenskog razdoblja. Uz to, valja napomenuti da električni impulsi mogu izazvati iritaciju u elektrostimulatorima srca. Odgovarajuće mjere predostrožnosti naznačene su za osobe koje nose a pejsmejker. Pod određenim okolnostima elektroneurografija može biti kontraindicirana, tako da se trebaju koristiti drugi dijagnostički postupci. Nadalje, kada se tijekom elektroneurografije koriste tanke iglene elektrode, bol usporedivo s onim doživljenim tijekom krv može se pojaviti izvlačenje ili ubrizgavanje.
