Uvod
A trudnoća klasificira se kao visoko rizična trudnoća ako trudnica ima čimbenike rizika koji mogu dovesti do komplikacija za majku ili dijete tijekom trudnoće. Oni mogu proizaći iz povijest bolesti (anamneza prije / bolesti) ili nakon pregleda buduće majke ili s komplikacijama tijekom trudnoća. Veliki rizik trudnoća znači intenzivnije zbrinjavanje majke i djeteta. Primjerice, razmaci između posjeta ginekologu su kraći, ultrazvuk pregledi trudnoće provode se češće ili se provode posebni pregledi.
Klasifikacija
Anamnestični (već postojeći) faktori rizika su dob majke (mlađe od 18 godina, starija od 35 godina), bolesti majke ili u obitelji (npr. dijabetes bolest, visoki krvni tlak, epilepsija, ozbiljan pretežak, infekcije) i prethodne operacije, malformacije ili miomi materica. Visoko rizična trudnoća postoji i u slučaju prethodnog carskog reza, više od pet poroda u prošlosti, brzog sukcesivnog trudnoća (manje od godinu dana) i komplikacija u prethodnim trudnoćama ili porođajima (vidi dolje). Korištenje lijekova, droga i alkohola također može dovesti do visoko rizične trudnoće.
i alkohol tijekom trudnoće i epilepsija i trudnoće Pušenje tijekom trudnoće također uključuje mnoge rizike za trudnoću i nerođeno dijete. Tijekom trudnoće mogu se pojaviti različiti rizici, zbog čega je potrebna intenzivnija njega majke i djeteta. Tu spada pojava anemija (anemija), pojava krvarenja, krv inkompatibilnost skupine (nekompatibilnost rezus faktora), pogrešan položaj posteljica (placenta praevia) ili druga bolest posteljice, cervikalna slabost i prerani porod. Ostali čimbenici rizične trudnoće su dijagnoza različitih infekcije tijekom trudnoće, gestacijski dijabetes, visoki krvni tlak tijekom trudnoće ili preeklampsije (trovanje u trudnoći).
Dob majke
Ako su žene mlađe od 18 godina ili starije od 35 godina (od drugog djeteta starijeg od 40 godina), trudnoća se klasificira kao visoko rizična. Između ostalog, vrlo mlade žene imaju veću vjerojatnost da će doživjeti prijevremeni porod i prijevremene porode. U žena starijih od 35 godina kromosomske promjene poput trisomije 21 (Downov sindrom) su češći i rizik od pobačaj je viši.
Starije žene vjerojatnije imaju već postojeća stanja koja dovode do klasifikacije kao visoko rizične trudnoće. Osim toga, razvoj gestacijskog dijabetes, visoki krvni tlak or tromboza je češća tijekom trudnoće. U slučaju visoko rizične trudnoće, trudnica i dijete u porastu dobivaju intenzivnu njegu.
To uključuje češće posjete i ultrazvuk pregledi kod ginekologa i posebni pregledi mogu se provesti u sklopu prenatalne dijagnostike. Dodatni pregledi uključuju: Uzorkovanje horionskih resica: od 6. tjedna trudnoće, puknuti od posteljica (invazivno), otkrivanje kromosomskih promjena i metaboličkih bolesti Probir u prvom tromjesečju: oko 11-13. tjedna trudnoće, uzimanje majke krv uzorak i ultrazvuk pregled, otkrivanje trisomije 21 (Downov sindrom) Amniocenteza: od 13. tjedna trudnoće, amniocenteza (invazivna), otkrivanje genetske bolesti Pupčana vrpca puknuti: od 18. tjedna trudnoće SSW, punkcija pupkovine (invazivna) i pregled djetetove krvi Fini ultrazvuk: 19-22 SSW, ultrazvučni pregled djetetovih organa, isključenje razvojnih promjena Troškovi nekih od ovih pregleda su obuhvaćeni zakonskim zdravlje osiguranje u slučaju visoko rizične trudnoće.
- Uzorkovanje horionskih resica: od 6. tjedna trudnoće, punkcija posteljice (invazivna), otkrivanje kromosomskih promjena i metaboličkih bolesti
- Probir u prvom tromjesečju: oko 11-13 SSW, uzimanje krvi majke i ultrazvučni pregled, otkrivanje trisomije 21 (Downov sindrom)
- Amniocenteza: od 13. JZS, amniocenteza (invazivna), otkrivanje genetske bolesti
- Mjerenje bora na vratu: 11.-14. SSW, ultrazvučni pregled, otkrivanje kromosomskih promjena ili srčane mane
- Prenatalni test: od 11. tjedna trudnoće, uzorak krvi majke, otkrivanje kromosomskih promjena
- Trostruki ili četverostruki test: 15.-18. SSW, uzorak krvi majke, otkrivanje kromosomskih promjena ili malformacija poput defekata neuralne cijevi
- Punkcija pupkovine: od 18. SSW, punkcija pupkovine (invazivna) i pregled djetetove krvi
- Fini ultrazvuk: 19.-22. SSW, ultrazvučni pregled djetetovih organa, isključenje razvojnih promjena
