In laktoza netolerancija - kolokvijalno nazvan Intolerancija na laktozu - (sinonimi: Alaktazija; Hipolaktazija; Malapsorpcija laktoze; Sindrom nedostatka laktoze; Netolerancija na laktozu; laktaze nedostatak; Intolerancija na laktozu; Sindrom netolerancije na laktozu; Malapsorpcija laktoze; Sindrom nedostatka laktoze; Netolerancija na hranu; Mlijeko šećer netolerancija; ICD-10-GM E73.-: Laktoza netolerancija), pogođena osoba ne može tolerirati laktozu (mlijeko šećer).
Ovo je poremećaj korištenja kod kojeg je aktivnost disaharidaze laktaze je smanjena ili potpuno odsutna. Disaharidaze su enzimi i imaju zadatak podijeliti disaharidi (dvostruki šećeri) uneseni hranom ili nastali tijekom probave kompleksa ugljikohidrati u monosaharidi (pojedinačni šećeri) glukoza i galaktoza. Treba razlikovati sljedeće oblike:
- Primarni nedostatak laktaze - podijeljen je u dva oblika:
- Nasljedni (urođeni). laktaze nedostatak - autosomno recesivno nasljeđivanje; manifestira se već kod novorođenčadi; vrlo rijedak oblik.
- Stečeni nedostatak laktaze - nakon odbića od krvi, aktivnost enzima kontinuirano opada s godinama (fiziološki proces starenja); najčešći oblik.
- Sekundarni nedostatak laktaze - privremeni nedostatak laktaze zbog oštećenja sluznica od tankog crijeva (tanka crijeva sluznica), npr. u celijakija (gluten-inducirana enteropatija), Crohnova bolest.
Bez simptoma laktoza netolerancija se naziva malapsorpcija laktoze. Ovdje necijepana laktoza ulazi u debelo crijevo, ali ne ulazi dovesti na nelagodu u trbuhu (gastrointestinalni simptomi).
Nasljedni nedostatak laktaze izuzetno je rijedak i uzrokuje ga proljev (proljev) čak i u dojenčadi. Uzrok nasljednog nedostatka laktaze je genetski nedostatak, pri čemu enzim laktaza nema od rođenja ili se može stvoriti samo u vrlo niskom stupnju (alaktazija). U svijetu je opisano samo desetak slučajeva ove bolesti.
Prerano rođena djeca (prije 37. gestacijskog tjedna) ponekad imaju Intolerancija na laktozu. Intolerancija na laktozu u bijelaca često pogađa djecu stariju od 5 godina.
Stečeni nedostatak laktaze (primarni nedostatak laktaze) najčešći je oblik netolerancije na laktozu. Prevalencija (učestalost bolesti) je 7-22% (u Njemačkoj). Aktivnost laktaze kontinuirano opada s povećanjem dobi. Uzroci toga još uvijek su uglavnom nepoznati. Sumnja se da su dobne promjene u crijevima sluznica površina (površina crijevne sluznice) narušavaju aktivnost laktaze. Nadalje, oštećenje sluznice tankog crijeva (sluznica tankog crijeva) virusnim infekcijama.
Sekundarni nedostatak laktaze može biti posljedica primarne crijevne bolesti. Netolerancija na laktozu često se javlja u celijakija (gluten-inducirana enteropatija). Potpunom apstinencijom od specifičnih sastojaka hrane, primarna bolest zarasta, a sekundarni nedostatak nazaduje. Nedostatak laktaze također se razvija u mnogim slučajevima nakon resekcije želuca (djelomična želudac uklanjanje) zbog nefiziološkog opterećenja na tankog crijeva (disbioza).
Tok i prognoza: Tolerancija na laktozu razlikuje se od osobe do osobe i ovisi o pojedinačnoj aktivnosti ispitivanja laktaze. Stoga se minimalna tolerirana količina laktoze mora odrediti na pojedinačnoj osnovi. U mnogim se slučajevima intolerancija na laktozu ne može izliječiti, pa pogođeni moraju slijediti nisku razinu laktoze ili bez laktoze dijeta do kraja života. Važno je osigurati adekvatnost kalcijum unos tako da rizik od osteoporoza (gubitak kostiju) ne povećava se izbjegavanjem ili ograničavanjem konzumacije mlijeko i mliječni proizvodi. U slučaju sekundarne intolerancije na laktozu, ne mogu se očekivati ozbiljne komplikacije. U ovom slučaju, fokus je na liječenju osnovne bolesti.
