Simptomi
Nakon što pojedete hranu koja se aktivirala, probavni se poremećaji obično razvijaju za nekoliko sati. To uključuje:
- Nadimanje, nadutost
- Bolovi u trbuhu, grčevi u trbuhu
- Proljev
- Želudac gori
Ovisno o okidaču, mogu se pojaviti i pseudoalergijske reakcije poput košnice, rinitisa i respiratornih poremećaja. Prema literaturi, zahvaćeno je do 20% stanovništva. Poremećaji se obično javljaju redovito. Predvidivi su ako su poznate uzročne namirnice.
Uzroci
Kod intolerancije na hranu, određena hrana se ne podnosi, što rezultira probavnim poremećajima. Neki sastojci, kao npr ugljikohidrati, fermentiraju se u crijevima crijevima bakterija. To dovodi do povećanja voda koncentracija u lumenu crijeva, ubrzano tranzitno vrijeme, rjeđa stolica i stvaranje plinova. Kritične namirnice i sastojci navedeni su u nastavku. Mlijeko, mliječni proizvodi, hrana koja sadrži laktozu:
- Mlijeko šećer (laktoza) ne može se na odgovarajući način rastaviti na njegove komponente glukoza i galaktoza u crijevu u laktoza netolerancija jer enzim laktaze (β-galaktozidaza) nije prisutan. Laktoza u crijevu fermentira bakterija, što pokreće žalbe
Voće, med:
- In malapsorpcija fruktoze, voćni šećer (fruktoza) ne može se dovoljno apsorbirati u tankog crijeva, Kao u laktoza netolerancije, ulazi u crijeva i fermentira.
Povrće, sjeme:
- Povrće poput kupus, grah, luk, repa, keleraba, grah i mahunarke sadrže neprobavljivo ugljikohidrati kao što su oligosaharidi (rafinoza, stahioza, verbaskoza). Pripadaju tzv FODMAP. Također se fermentiraju u crijevima. Fruktani također mogu biti odgovorni. To su polimeri od fruktoza, koji se nalaze, na primjer, u luku, češnjak, artičoka i poriluk.
Kruh, peciva, tjestenina:
- Gluten je složena mješavina voda-netopljiv proteini nalazi se u endospermu žitarica, posebno pšenice, pirine, raži i ječma. Gluten može uzrokovati poremećaje kod onih s gluten osjetljivost. Što teže celijakija bolest se ne smatra intolerancijom na hranu jer ima imunološki uzrok. Fruktani su prisutni i u žitaricama.
Fermentirana hrana:
- Sadrže fermentiranu hranu kao što je ostarjeli sir, alkoholna pića poput piva, kao i kobasice histamin, koji mogu izazvati pseudoalergijske reakcije kod osoba s netolerancija na histamin. Ostali vazoaktivni biogeni amini kao što je tiramin, na primjer, može uzrokovati glavobolje.
Ostala nespojiva hrana i stimulansi:
- Kava i druga pića sa kofein stimuliraju crijevni tranzit i promoviraju refluks of želučane kiseline u jednjak.
- Alkoholna pića (etanol)
- Polioli (šećer alkoholi) kao što su sorbitol, manitol, maltitol, ksilitol i izomaltol. Javljaju se i kao zaslađivači u lijekovima.
- Masti i masna ulja
- Nepodnošenje kreme (karagenan)
- Glutamat (netolerancija na glutamat)
- Sulfiti
Tolerancija varira od pojedinca do pojedinca i ovisi o doza isporučuje se.
Dijagnoza
Dijagnoza se može postaviti s jedne strane promatranjem. Dnevnik u kojem se bilježi konzumirana hrana i piće je koristan. S druge strane, simptomi se mogu posebno izazvati unosom veće količine hrane koja izaziva. Dostupne su razne dijagnostičke metode (npr. H2 testovi daha, a krv uzorak ili a gastroskopija). Bolesti probavni trakt mora se isključiti. Alergije na hranu, poput kikirikija alergija, ne smatraju se intolerancijama na hranu.
Nefarmakološki tretman
Treba izbjegavati aktiviranje hrane i pića. Obično se podnose male količine. Ovo je s izuzetkom celijakija bolest, u kojoj gluten mora se potpuno izbjegavati.
- Jedite polako.
- Jedite male porcije.
- Pripazite na skrivene sastojke, na primjer, sorbitol u lijekovima.
- Uravnotežen dijeta uz adekvatan unos potrebnih hranjivih sastojaka.
Tretman lijekovima
Za neke intolerancije na hranu dostupni su specifični enzimi koji razgrađuju ili izomeriziraju pokretačke sastojke u crijevima:
- Intolerancija na laktozu: laktaze.
- Malapsorpcija fruktoze: ksiloza izomeraza
- Nepodnošenje povrća: alfa-galaktozidaza
- Osjetljivost na gluten: prolil oligopeptidaza
- Netolerancija na histamin: diamin oksidaza
Akutni simptomi mogu se simptomatski liječiti, na primjer, s loperamid za proljev, jer je oznaka skopolamin butilbromid za grčevi u želucu or simetikon za nadutost (vidi tamo). Probiotici može imati pozitivan učinak. Biljni lijekovi i gorki lijekovi mogu potaknuti lučenje probavnih sokova i pridonijeti boljoj probavi.