A bubreg cista je šupljina ispunjena tekućinom u ili na bubregu. Ako nastaje nekoliko cista, to se naziva cističnom bubreg. Izolirano bubreg ciste nastaju sporadično (slučajno), dok je cistični bubreg nasljedan.
Što je cista na bubregu?
Bubrežna cista je izraslina u obliku vrećice ili mjehurića unutar bubrega ili uz njega. Vanjska strana bubrežne ciste sastoji se od glatke koža, a iznutra je šupljina ispunjena tekućinom. Ako se takve ciste javljaju samo sporadično, bezopasne su i ne uzrokuju nikakve simptome. Ako se, pak, unutar bubrega stvori nekoliko cista, koje se nazivaju cistični bubrezi, funkcija bubrega može biti oslabljen. Cistični bubreg uzrokuje razne simptome i može dovesti do zatajenja bubrega. Obično se razvijaju nasljedno i jedna su od najčešćih nasljednih bolesti. Cista jednog bubrega također je česta malformacija bubrega. Rijetko pogađa djecu, ali vjerojatnost nastanka bubrežne ciste povećava se s godinama.
Uzroci
izolirani bubrežne ciste često nastaju bez očitog uzroka. To se naziva idiopatski razvoj. Cistični bubreg je, s druge strane, u većini slučajeva nasljedan. U ovom slučaju, a gen mutacija je prisutna na kromosomu br. 16, a rjeđe i na kromosomu br. 4. Razlikuju se autosomno dominantno i autosomno recesivno nasljeđivanje. Obje se javljaju u cističnom bubregu. U autosomno dominantnom nasljeđivanju bolest se prenosi na dijete čak i ako samo jedan roditelj prenese mutirano gen. U autosomno recesivnom nasljeđivanju, cistični se bubreg u potomstva razvija samo ako su oba roditelja nositelji oštećenog gen. To znači da čak i ako jedan roditelj prenese genetski nedostatak, bolest se kod djeteta neće razviti jer zdrav gen drugog roditelja može u potpunosti preuzeti svoj zadatak. Cistični bubrezi, međutim, mogu nastati i dugoročno dijaliza. Dijaliza je postupak čišćenja krv, koja preuzima zadatak bolesnih ili preslabih bubrega.
Simptomi, pritužbe i znakovi
Kad se ciste na bubregu javljaju jedna po jedna, obično se ne razvijaju simptomi ili nelagoda. Izrasline često ostaju neprimijećene dugi niz godina. Veće ciste očituju se kao bol u području bubrega. U daljnjem tijeku oteklina i krv u mokraći se također može pojaviti. Cistični bubrezi uvijek dugoročno uzrokuju simptome. Oštećenje bubrežnog tkiva može dovesti do visoki krvni tlak i infekcije mokraćnog sustava. U takvim slučajevima, krv često se nalazi u mokraći ili je ozbiljna bol u bok, koji može zračiti na leđa i trbuh. Rijetko kada bol prodire do kuka i donjeg dijela leđa. Simptomi dovesti do kroničnog zatajenja bubrega već u djetinjstvo. To se očituje pomoću akutna bol, probavne tegobe i sve veći osjećaj bolesti. Mnogi pacijenti pate od umor i smanjenje mentalnih i tjelesnih performansi. Ako je bolest medularni spužvasti bubreg, dugo se ne pojavljuju simptomi. Bolest se tada često manifestira tek nakon godina, kada oštećena koagulacija dovodi do stvaranja mokraćnih kamenaca. Nakon toga, simptomi poput kolike i bolovi u bubrezima pojaviti se. Znakovi bolesti polaze postupno i u ekstremnim slučajevima dovode do zatajenja bubrega. Ako se bubrežne ciste ili cistični bubrezi rano liječe kirurškim zahvatom i lijekovima, simptomi gotovo u potpunosti nestaju.
Dijagnoza i tijek
Ciste pojedinačnih bubrega obično ne uzrokuju simptome i često ostaju neotkrivene. Obično ih otkriju samo slučajno tijekom ultrazvuk pregled (sonografija), tijekom CT-a (računarska tomografija) skeniranje ili pomoću Rendgen ispitivanje. U rijetkim se slučajevima dogodi da bubrežna cista postane zaražena. Takva infekcija može uzrokovati različite simptome, poput krvi u mokraći, bolova u donjem bočnom dijelu leđa i upala od bubrežna zdjelica a mogu se pojaviti i mokraćni kanali. U cističnom bubregu bubreg se s vremenom povećava i javljaju se ponovljene infekcije mokraćnog sustava s krvlju u mokraći. Pacijenti pate od bolovi u području bubrega, osjećaju se manje sposobnima za nastup i često su povišeni krvni pritisak. U autosomno dominantnom cistična bolest bubrega, stvaranje cista često se širi i na druge organe, poput pluća, slezena or jetra.Ponekad srce kod ove bolesti javljaju se oštećenja ventila. U autosomno recesivnom nasljeđivanju simptomi se javljaju rano djetinjstvo i dovode do zatajenja bubrega u ranoj dobi. Ako se sumnja na cistični bubreg na temelju simptoma, tehnike snimanja (ultrazvuk, rendgen, CT skeniranje), kao i krvne pretrage i renoskopija.
komplikacije
Jednostavan bubrežne ciste obično ne zahtijevaju liječenje. Često ne uzrokuju simptome i bezopasni su. Međutim, bubrežne ciste veće od deset centimetara mogu uzrokovati trbušne i bol u leđima, bubrežna kolika i probavni problemi. Ciste se također mogu upaliti i dovesti do stvaranja apscesa. Nadalje, u cistama se mogu razviti puknuća ili krvarenja. Oni mogu uzrokovati znatnu bol. U takvim slučajevima može biti potrebna operacija za ublažavanje boli. Tijekom operacije također je potrebno ukloniti ciste s debelim perfuzijskim staničnim zidom. Takve bubrežne ciste mogu imati dijelove zloćudnog tkiva. Te degenerirane ciste mogu se nakon toga razviti u maligne tumore bubrega. Ako se ciste često javljaju i istiskuju zdravo bubrežno tkivo, to može biti pokazatelj urođenih i nasljednih cističnih bubrega. To može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Oboljeli pacijenti doživljavaju masivni bok, leđa i bol u trbuhu. Uz to, često postoji crvenkasta promjena boje mokraće. Pogođene osobe sve češće pate od infekcija mokraćnog sustava, poput bubrežne zdjelice i mjehur infekcije. Te upale prate bolno mokrenje i povremeno groznica. Ciste također potiču stvaranje bubrežni kamenci i visoki krvni tlak. Dugoročno, urođena cistična bolest bubrega može oštetiti bubreg do te mjere da može funkcionirati samo u ograničenoj mjeri. Pogođene osobe tada se pojave sa bubrežna insuficijencija, što može rezultirati zatajenjem bubrega.
Kada biste trebali posjetiti liječnika?
Bolovi u bubrezima, krv u mokraći i visoki krvni tlak ukazuju na cistu bubrega. Takav se rast mora brzo dijagnosticirati i liječiti kako bi se izbjegao razvoj daljnjih cista. Ako se pojave druge pritužbe, poput ponavljajućih infekcija mokraćnog sustava ili crijevnih divertikula, oboljeli bi to trebao učiniti govoriti odmah njihovom obiteljskom liječniku. Ljudi koji imaju nezdrav način života i koji redovito konzumiraju alkohol ili drugih drogena primjer, imaju povećani rizik od razvoja ciste na bubregu. Uzimanje određenih lijekova i podvrgavanje kemoterapija ili liječenje zračenjem također može uzrokovati cistu bubrega u određenim okolnostima. Oboljelim osobama trebaju se odmah razjasniti gore navedeni simptomi. To je osobito potrebno ako je cista već uzrokovala ozbiljnu nelagodu. Cistu bubrega može dijagnosticirati liječnik opće prakse. Liječenje pružaju razni stručnjaci poput nefrologa ili gastroenterologa. Velike izrasline moraju se ukloniti u bolnici. Prateći simptomatsko liječenje, pacijenti bi trebali posjetiti nutricionista i razraditi a dijeta zajedno. Psihološko savjetovanje može identificirati i liječiti psihološke pokretače.
Liječenje i terapija
Bubrežna cista obično ne zahtijeva liječenje jer ne uzrokuje nikakve simptome. Samo ako je cista jako velika, probija se. To uključuje prodoran kvržicu sa šupljom iglom i usisavajući tekućinu. Zatim se tvar ispituje u laboratoriju kako bi se utvrdilo moguće patogeni i za njegov sastav. Cistični bubreg se ne može liječiti kurativno, jer uzrok leži u genima. Lijekovi za ublažavanje boli mogu se davati protiv bolova. Ako su ciste vrlo velike, puknuti također pruža olakšanje i smanjuje bol. Međutim, dugoročno, bubreg više neće moći ispunjavati svoju funkciju zbog mnogih cista, a čišćenje krvi mora se provesti putem dijaliza. Postoje dva različita postupka, hemodijaliza (HD) i peritonealna dijaliza (PD). U hemodijaliza, koja se češće koristi, krv se pročišćava izvan tijela pomoću umjetnog bubrega, a zatim vraća u tijelo. U peritonealna dijaliza, krv se filtrira unutar tijela, kroz pacijentovu peritoneum.Međutim, dijaliza ne može trajno nadomjestiti rad bubrega i, u većini slučajeva, koristi se samo kao privremena zaustavljanja dok ne bude dostupan odgovarajući organ transplantacija bubrega.
Outlook i prognoza
Prognoza bubrežne ciste može se uvelike razlikovati. Uobičajeno nije potrebna daljnja medicinska njega jer nema simptoma, a cista je bezopasnog izgleda. Često ostaje dugo neotkriven i odvaja se sam od sebe kako napreduje. Automatski se uklanja iz tijela i ne zahtijeva nikakve daljnje medicinske aktivnosti. Međutim, u slučaju nasljednog razvoja bubrežnih cista, liječnik ih treba nadgledati i redovito kontrolirati. Ovdje se povećava rizik od komplikacija i razvoja raznih pritužbi. Zbog genetika, razvoj cista u području bubrega ponavlja se tijekom života. Ako se razvijaju nepovoljno, mogu dovesti do raznih pritužbi i zdravlje oštećenja. Ako cista raste u nepovoljnom području, uklanja se što je brže moguće manjim kirurškim zahvatom. U nekih se bolesnika javlja mutacija postojeće bubrežne ciste. To se obično događa kada bubrežna cista ostane u organizmu nekoliko godina. Prognoza je u takvom razvoju događaja znatno pogoršana. Ako se ne liječi, zloćudna promjena tkiva dovodi do razvoja bubrežnih tumora. U uznapredovalom stadiju bolesti to može dovesti do prerane smrti pogođene osobe. Stoga se moraju kirurški ukloniti u ranoj fazi.
Prevencija
Ciste bubrega ne mogu se spriječiti. Međutim, ako u obitelji već postoje slučajevi cističnih bubrega, poželjno je koristiti genetsko testiranje kako bi se utvrdilo je li prisutna genska mutacija.
Nastavak
U slučaju bubrežne ciste, pacijent obično nema ili je vrlo malo i ograničen mjere dostupna izravna naknadna briga. Iz tog razloga, pacijent bi u idealnom slučaju trebao posjetiti liječnika u ranoj fazi kako bi izbjegao druge komplikacije ili simptome. Stoga je glavni fokus ove bolesti rano otkrivanje i liječenje. U pravilu se ne može izliječiti, tako da pogođene osobe uvijek ovise o liječenju. Cista bubrega može se relativno dobro ublažiti kirurškom intervencijom. U svakom slučaju, pogođena osoba trebala bi se opustiti i odmoriti nakon takve operacije te se suzdržati od napora ili stresnih i fizičkih aktivnosti. Redovite kontrole i pregledi kod liječnika također su neophodni nakon operacije kako bi se u ranoj fazi otkrile daljnje pritužbe. U mnogim slučajevima zdrav način života s uravnoteženim dijeta također može imati pozitivan učinak na daljnji tijek ove bolesti. Pogođeni trebaju piti puno tekućine. Općenito se ne može predvidjeti vodi li cista bubrega smanjeni životni vijek pogođene osobe.
Što možete učiniti sami
Pacijenti koji pate od bubrežnih cista trebaju samostalno inicirati mjere za ublažavanje njihovih simptoma, uz medicinske i zdravlje briga. Dobre i zdrave životne navike pomažu u procesu oporavka i mogu imati preventivni učinak u daljnjem tijeku. Posebno je važno izbjegavati alkohol, nikotin i droge. Te štetne i otrovne tvari negativno utječu na aktivnost bubrega i dodatno pogoršavaju opće stanje zdravlje. Važno je piti dovoljno tekućine za uklanjanje patogeni i mrtve stanice tkiva iz tijela. Minimalna preporučena količina je obično dvije litre tekućine dnevno. Konzumacija prirodnih ili negaziranih voćnih sokova voda je poželjno. Konzumacija svježeg voća i povrća također se preporučuje za izgradnju obrambenih sposobnosti tijela i stabiliziranje imunološki sustav. Adekvatna tjelesna vježba i kisik unos dodatno promovira zdravlje pacijenta. Što se tiče unosa hrane, treba u potpunosti izbjegavati konzumaciju sirovog mesa. Svaka 2-3 dana po čašu voda obogaćen žličicom natrij bikarbonat se može popiti nakon večere kao podrška. Natron je važan svakodnevni pratilac i djeluje antibakterijski na organizam. Stoga povećava opću dobrobit i djeluje na promicanje zdravlja.
