Bakterijski meningitis: uzroci

Patogeneza (razvoj bolesti)

bakterijski meningitis se obično prenosi putem kapljična infekcija. Godišnje se otprilike 2.5 slučaja bolesti dogodi na 100,000 XNUMX stanovnika. Većina su infekcije uzrokovane bakterija Streptococcus pneumoniae (tzv. pneumokoki), Neisseria meningitidis (tzv. meningokoki; dobre dvije trećine svih slučajeva serografskom skupinom B, oko četvrtine svih slučajeva serokupinom C) i Listeria monocytogenes, za koje su uglavnom odgovorni pneumokoki meningitis u odraslih i meningokoki zbog infekcije u djece i adolescenata.

Meningokoki se javljaju u ukupno dvanaest serogrupa, od kojih su A, B, C, W135 i Y odgovorni za većinu bolesti širom svijeta. Listeria je prvenstveno uzrok meningitis kod osoba s oslabljenim imunitetom. Izvor ove infekcije također se može naći u sirovom mesu ili kontaminiranim mliječnim proizvodima. Osobito u osoba s oslabljenim imunitetom, ostalo bakterija kao što je E.coli također može uzrokovati teški meningitis. U akutnom bakterijski meningitisje bakterija obično dolaze iz nazofaringealnog područja (nazofarinksa) kroz krvotok u korioidea pleksus (vezivno tkivo struktura koja stvara cerebrospinalnu tekućinu), a time i u likvor. Upala se širi na moždanih ovojnica (mozak membrane), što rezultira meningitisom. U akutnom virusni meningitis, utvrđeno je da su enterovirusi, koji uključuju koksaki i ehoviruse, primarni uzrok. U Dodatku, zaušnjaci, ospice ili varicella virusi se također često nalaze. Bolest je obično bezopasnija od bakterijski meningitis, posebno kod odraslih. Za daljnje detalje o “virusni meningitis“, Pogledajte dolje istoimeni naslov.

Mogući patogen ovisi o okolišu i dobi:

  • Ambulantno stečena
    • Dojenčad do 1 mjeseca starosti: E. coli, skupina B streptokoke, Listeria.
    • dojenčad: Haemophilus influenzae (u nedostatku zaštite od cjepiva), meningokoki (> 50), pneumokoki (Streptococcus pneumoniae) i drugi.
    • Odrasli: pneumokoki (oko 50%), meningokoki (Neisseria meningitidis) (oko 30%), Listeria (posebno u starijih osoba, imunodeficijencije (obrambena slabost)), Mycobacterium tuberkuloza (u bolesnika s HIV-om) u bolnici (bolnički).
  • bolnički stečena (bolnička).
    • Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, stafilokoki.
  • Pacijenti s imunosupresijom (imunodeficijencije).
    • Uz to: Listeria monocytogenes, Cryptococcus neoformans i drugi, M. tuberkuloza (tuberkulozni meningitis, TBM) i drugi.

Etiologija (uzroci)

Biografski uzroci

  • Dob
    • Dojenčad i mala djeca
    • Do 80% slučajeva osoba mlađih od 20 godina

Uzroci ponašanja

  • Listeria meningitis - konzumacija kontaminirane hrane kao što je mlijeko ili sirovo meso.

Uzroci povezani s bolestima

  • Slabost imunološki sustav (npr. zbogHIV).
  • Alkoholizam
  • Kronične infekcije mokraćnog sustava
  • Dijabetes mellitus
  • Hipogamaglobulinemija - premalo imunoglobulini (antitijela) u krv.
  • Glava ozljede cerebrospinalne tekućine (likvor) - curenje živčane tekućine.
  • Jetra ciroza - vezivno tkivo preuređenje jetra tkivo s funkcionalnim ograničenjima.
  • Otitis media (upala srednjeg uha)

Liječenje

  • Citostatici (tvari koje inhibiraju rast ili diobu stanica).

operacije

  • Nakon neurokirurških operacija
  • Nakon splenektomije (uklanjanje slezene)